西酞普兰联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症的疗效观察

摘要：目的：探讨西酞普兰联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症患者的疗效和不良反应。

方法：将住院就诊的难治性抑郁症患者90例，按就诊顺序随机分为观察组和对照组各45例，观察组（西酞普兰联合丁螺环酮），对照组（单用西酞普兰）。疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。

结果：治疗8周后，两组患者HAMD评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；治疗2周后，以观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。两组不良反应差异无显著性（P>0.05）。

结论：西酞普兰联合丁螺环酮的疗效优于单用西酞普兰，丁螺环酮对难治性抑郁症不仅起效快，且副作用轻微。

关键词：丁螺环酮 西酞普兰 难治性抑郁症

The Effects of the Combination Administration with Citalopram and Buspirone: Intractable Depression

Huang Weidong

Abstract:Objective:To explore therapeutic effects and adverse reaction of the combination administration with citalopram and buspirone on intractable depression.

Methods:A total of 90 patients with intractable depression, from the same hospital, were randomly divided into two groups: treatment group (n=45, accepting the combination administration with citalopram and buspirone, 8 weeks) and control group (n=45, receiving only citalopram treatment, 8 weeks). Therapeutic effects and reverse reaction of aforementioned treatment were elucidated using HAMD and TESS methods.

Result:Eight weeks after the administration, count scores of HAMD for two groups, compared with before the administration, remarkably decreased, with P-value

Conclusion:The results suggest that the combination administration with citalopram and buspirone might have more favorable effects on intractable depression than only citalopram and this administration with buspirone is characterized by both a rapid onset of action and mild reverse reaction.

Keywords:Citalopram Buspirone Intractable depression

【中图分类号】R4【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)07-0009-02

抗焦虑药物丁螺环酮不仅对治疗抑郁症有明显的增效作用[1]，还对难治性抑郁症有辅助治疗作用[2]，故我们分别采用西酞普兰（商品名：一泰纳）联合丁螺环酮（商品名：一舒）与单用西酞普兰（商品名：一泰纳）治疗难治性抑郁症，并进行对照研究，其目的是为了证实西酞普兰联合丁螺环酮治疗难治性抑郁症的疗效。现将研究结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象。2008年1月至2011年12月我院住院的难治性抑郁症患者共90例，符合中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）抑郁症诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评分＞20；曾经过两种作用机制不同的抗抑郁药足量、足疗程治疗而疗效不佳者[3]；年龄25～59岁，患者家属同意接受＞8周的住院治疗时间。排除伴有严重躯体疾病或精神活性物质及非成隐性物质滥用者、无其他精神障碍及严重认知功能损害者，作血常规、内分泌及心电图等必要的辅助检查正常，共90例。按就诊顺序分为观察组（西酞普兰联合丁螺环酮）和对照组（单用西酞普兰）各45例。观察组45例，男24例，女21例，年龄25～59岁，平均（36.6±3.5）岁；病程2.5～8年，平均（4.9±2.5）年；对照组45例，男23例，女22例，年龄23～56岁，平均（35.8±3.1）岁；病程2～6.5年，平均（3.9±2.6）年；两组以上各项差异均无显著性（P>0.05）。

1.2 方法。清洗2周。两组均给予西酞普兰口服，开始剂量为20mg/d一周内加至40mg/d。观察组合并丁螺环酮，剂量10～20mg/d。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前及治疗后1、2、4、8周进行疗效和不良反应评定。疗效按HAMD减分率≥75%为痊愈，50～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。