火眼金睛找对你的“烤瓷牙”

镶烤瓷牙对许多普通老百姓来说，还是一件比较“奢侈”的事儿。烤瓷牙的价格不低，种类也是千差万别。一旦哪天你也爱上烤瓷牙了，你可知道怎样鉴别烤瓷牙的优与劣？在它成为你身体的一部分后，又该如何好好使用？

想选择好的烤瓷牙，当然先要了解都有哪些种类，以及各自特点，当然，还有，最重要的是价格了，是否就是自己心仪的那一种。烤瓷牙主要分金属和非金属两大类，价格(RMB)的高低则主要取决于材料的不同。

金属类

优点：非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成分，特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层。

镍铬合金烤瓷牙：主要成分为镍、铬。

价格：每颗300元左右

钛合金烤瓷牙：钛金属含量较低，大部分成分仍是镍、铬，和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。

价格：每颗500元～700元。

钴铬内冠烤瓷牙：钴不超过30%，仍需加入镍提高可塑性。

价格：每颗600～700元。

纯钛内冠烤瓷牙：钛是口腔修复材料中的理想金属。过敏体质的人可能对金属有过敏反应，可选择纯钛烤瓷冠。纯钛惰性很高，不发生过敏反应。

价格：每颗1000元～1200元。

优点：贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等。无毒无刺激，极少引起过敏。另外合金橙黄底色与人体牙龈组织色调接近，没有灰黑色边缘的问题，显得美观自然。

银钯合金烤瓷牙：含银量在50%以上的内冠烤瓷牙。

价格：每颗1000元左右。

金沉积烤瓷牙：内冠含金量在84%以上。

价格：每颗2000元左右。

非金属类

全瓷牙：全瓷因无金属，所以生物相容性都好于金属烤瓷，如可穿透X光，可做医学MRI(磁共振)检查，无菌斑附着等。其内外都是瓷，因内冠无金属，透光性好，比金属瓷冠更美观逼真。因此，非常适于前牙美容。

价格：每颗3000元左右。

烤瓷牙的鉴别标准

烤瓷牙边缘的精度，是鉴别烤瓷牙优劣最基本也是最重要一个判断标准，也是目前问题较多的一个地方。精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝，缝隙越小越好，否则细菌就容易进去，导致牙齿内部的龋坏、折断，造成修复的失败。缝隙位于牙龈的下方，通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身，决定着天然牙齿的命运。这也是考验医生技术水平的关键，技术含量最高的地方，治疗过程的每一个步骤都对烤瓷牙精度有影响。

烤瓷冠色泽柔和，并非越白越好。为了遮盖金属内冠的颜色，必须要有一定厚度的瓷层。常瓷层越厚，美观效果越好。临床上牙齿预备不足，就容易出现烤瓷牙呈纯白色或者呆板、肥厚。但是为了追求美观效果，牙齿磨除量过大又容易造成牙神经的暴露，同时折断的可能性加大。所以必须掌握精确的牙体预备技巧，既保证有足够的瓷层厚度又不损伤牙神经。

牙齿的形态正常，不肥大，唇舌无异物感。临床上通常有一个错误，就是烤瓷牙肥大，导致唇部和舌部的不适，觉得牙齿很厚，同时临面的增厚和牙齿的不良形态导致牙龈受到不良的刺激，导致牙龈的肿胀。这是因为未均匀精确切割所致，同时医生要对各种瓷冠的特点、性能要有清晰掌握，并做出个性化的牙体预备，在保证足够的瓷层厚度情况下，保证最小量的磨除牙体组织。

牙龈术中应该不出血，术后无红肿，充血，变色。牙龈的问题通常被忽视，但是失败病例大多都有牙龈问题。你可以观察一下做烤瓷患者的牙龈，如果没有红肿、出血就成功了一半。牙龈对疼痛不敏感，即使受到伤害也不会有剧烈的疼痛，但牙龈的健康是烤瓷牙成功的一个重要指标，制作过程的每一步不到位对牙龈都有影响。术中在做牙颈部预备时，如果不细心保护牙龈，常常导致牙龈的出血损伤，这样容易产生镶戴烤瓷牙后牙龈红肿、出血、萎缩，影响前牙的美观。同时也不利于高精度的取模。术后的牙龈红肿、充血、变色，大部分是由于烤瓷冠与牙齿的密合度不够所致，也有一部分是由于金属的过敏等原因导致。

烤瓷牙需要磨除一部分牙体组织，现代的麻醉技术可以保证整个治疗过程无痛。关键问题是在牙体预备过程中，保证牙神经不受到损伤。同时合格的烤瓷牙适应时间也很短，通常数天就感觉正常。整个治疗过程中要求无痛，术后适应期较短。

烤瓷牙在美观同时要不影响原有牙齿功能。缺少专业知识的患者可能对生理功能上的异常或丧失并不能马上意识，对其造成的并发症也不甚了解，而随之而来的不良后果却将伴随一生。烤瓷冠修复是一项技术很高的治疗项目，制作一个优质的烤瓷冠，必须经过严格的设计，个性准确的比色，精确的牙体预备，细心的牙龈保护，彻底的牙本质封闭，高精度的印模，完美的临时冠制作，技师的精心严谨的制作，合格的冠粘结，精细调合和抛光等步骤。忽视了其中的任何一步都会造成烤瓷冠质量的下降。

好的烤瓷牙应有良好的生物相容性。贵金属烤瓷牙和全瓷牙比较理想，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。

烤瓷牙的使用

即便有了一双精明的眼睛，挑到合心合意的烤瓷牙，它的使用和维护也是很重要的，一定要注意以下几点：

1.初戴烤瓷牙时一般有轻度的不适感，应耐心练习使用，逐渐适应。

2.初戴时需吃软食，待适应后再吃正常食物。烤瓷牙质硬而脆，应尽量避免咬嚼过硬的食物，如小核桃、蟹脚、壳硬的瓜子等。

3.经常保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。每隔6～12个月应定期到医院做一次全面的口腔检查，以延长烤瓷牙寿命。

4.烤瓷牙若配戴不合适，压迫黏膜引起疼痛、牙龈缘肿出血或牙齿出现酸痛、咀嚼痛时，应及时去医院复诊。

做了烤瓷牙后，应如何保护

瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西;再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜。

烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。

磨除牙体组织的量相对较大，且由于全瓷冠有一定的透明度，如果牙齿本身颜色较重，戴入后会透出内部颜色，因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用牙色桩核修复的残根残冠。

烤瓷牙缺点

1、是一种带有损伤性的治疗而且是不可逆的。

2、烤瓷牙的使用年限临床医学观察是八年。

3、为挽救一颗缺牙如果两侧牙是健康牙未免有些可惜，因为降低了它的正常使用寿命。

我们知道任何一种修复都不会是非常完美的修复，假的毕竟不如原装的好。最好的还是自己的原牙，希望大家爱护好自己的牙齿。

特约专家 / Linda Smith

美国牙科协会(America Dental Association,ADA)理事，资深牙科医生，擅长牙冠修复术等牙齿修补技术