补阳还五汤加减治疗中风后遗症59例临床观察

【摘要】 目的 探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症的治疗效果。方法 将本科2012年5月～2013年8月收治59例中风后遗症患者随机分为观察组30例及对照组29例， 对照组给予中风后常规治疗， 观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗， 将两组治疗效果进行总结性分析。结果 观察组患者5例痊愈， 17例显效， 6例有效， 2例无效；对照组患者1例痊愈， 13例显效， 11例有效， 4例无效， 两组数据对比差异具有统计学意义（P

【关键词】 中风；补阳还五汤加减治疗；疗效分析

脑中风是临床常见疾病之一， 主要发病原因是急性脑血流循环障碍， 由于短时间内脑细胞缺血性坏死[1]， 且为不可逆损伤， 患者可表现为一次性或永久性脑功能障碍， 且常伴有后遗症， 给患者的生活带来较大影响。因此中风后遗症的康复治疗成为现在神经内科医学研究的重点， 作者为了研究中风后遗症的有效治疗方法， 选取了河南省禹州市中心医院收治59例中风后遗症患者展开讨论， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科2012年5月～2013年8月收治59例确诊中风后遗症患者， 均无特殊临床表现。男37例， 女22例， 年龄53～76岁， 平均67.5岁。病程1.3～21.4个月， 平均10.8个月， 其中有18例脑出血， 24例脑梗死， 17例脑血栓。其中11例伴有冠心病， 23例伴有高血压， 9例伴有糖尿病。主要症状：15例半身不遂， 11例言语不利， 8例口眼歪斜。将患者随机分为观察组30例， 年龄53～76岁， 平均67.5岁；对照组29例， 年龄53～76岁， 平均67.5岁。所有患者均排除脑肿瘤、精神异常、帕金森、阿兹海默氏征等相关疾病。两组患者在年龄、性别及病情严重程度等资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予治疗冠心病、调整血压、控制血糖， 同时进行抗凝、溶栓及营养脑细胞及对症支持治疗。

观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗， 具体方法如下：10 g地龙、10 g川芎、10 g桃仁、10 g赤芍、15 g丹参、15 g当归、15 g川牛膝、30 g葛根、60 g黄芪， 以温水煎服， 2次/d， 连续服用1月。治疗过程中， 严密监测患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、心率、、血压及精神状态等）， 并根据患者病情变化进行加减治疗， 如患者伴有上肢感觉运动障碍加用10 g桂枝、10 g姜黄、15 g桑枝， 可以起到通络温经作用；如患者伴有下肢感觉运动障碍加用10 g木瓜、15 g川续断、15克桑寄生， 可以起到强骨益肝肾的作用；如患者伴有言语不利加用10 g石菖蒲、15 g远志， 起到化痰通脑的作用；如患者伴有高血压加用12 g钩藤、15 g夏枯草、15 g杜仲， 可以起到降低血压的作用；如患者伴有便秘加用10 g苦杏仁、12 g郁李仁、12 g火麻仁， 可以起到润肠通便的作用。以上治疗连续用药15 d为1个疗程， 连用6个疗程后观察患者病情变化。

1. 3 疗效判定 根据患者以下功能的恢复情况进行判断（包括语言功能、运动功能及神志状态）。每项评分标准为：4分：优， 3分：良， 2分：可， 1分：差， 将患者每项得分相加。结果：痊愈：总分大于24分；显效：患者总分与治疗前相比， 分数提高大于10分；有效：患者总分与治疗前相比， 分数提高大于4分；无效：患者总分与治疗前相比无明显提高或者减少。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理， 计数资料采用t检验， 组间对比采用χ2检验， P

2 结果

治疗后， 观察组患者5例痊愈， 所占比例为16.7%， 17例显效， 所占比例为56.7%， 6例有效， 所占比例为20%， 2例无效， 所占比例为6.7%， 总的治疗有效率为93.3%；对照组患者1例痊愈， 所占比例为3.4%， 13例显效， 所占比例为44.8%， 11例有效， 所占比例为37.9%， 4例无效， 所占比例为13.8%， 总的治疗有效率为86.2%， 观察组患者治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

脑中风又称脑卒中， 是临床常见的脑血管疾病， 发病迅速且病情较重， 近年来随着我国生活水平的不断提高， 脑中风成为我国三大死亡疾病之一， 具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点， 有研究结果显示， 中风后患者多数都遗留不同程度的感觉、运动障碍， 给社会及家庭带来了巨大的经济压力。

本科使用的补阳还五汤， 其主要成分：黄芪， 起到了补气壮脾胃、固经正气、旺血祛瘀的作用；当归， 起到了活血化瘀的作用；配合红花、赤芍、川芎、桃仁， 起到了加强药力的作用；同时针对患者不同的病情， 采取相应的加减治疗， 更是起到了对症处理， 提高了治疗效果[2]。

补阳还五汤加减治疗主要是依据中医的辨证理论， 并在中医的基础上通过药物调和阴阳， 使失去平衡的阴阳恢复正常， 起到了综合治疗的效果[3]。

由实验结果可以看出， 观察组总的治疗有效率为93.3%， 对照组总的治疗有效率为86.2%， 观察组明显优于对照组， 具有统计学意义（P

综上所述， 补阳还五汤加减治疗中风后遗症， 疗效肯定， 值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 魏格玲.补阳还五汤加减治疗中风后遗症的疗效.求医问药， 2013，11（01）：91.

[2] 李典旺.补阳还五汤加减治疗中风后遗症60例临床观察.内蒙古中医药， 2013，32（18）：224-226.

[3] 李定峰.补阳还五汤加减治疗中风后遗症之体会.中外健康文摘， 2011，08（24）：612-613.