产房护生带教存在的问题及对策

[摘要]产房的工作具有极强的专业性和风险性，我们根据产科专业的特点，对2004～2007年在产房实习的320名护生进行一对一带教，及时发现存在问题，采取相应措施。结果护生出科考核全部合格，圆满完成教学任务，提高了教学质量。

[关键词]产房；带教；问题；对策

[中图分类号]R47.4　[文献标识码]C　[文章编号]1673-7210(2007)12(a)-117-01

产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的科学，而产科护理是与其息息相关的一门学科，完善的产科护理是保证母婴安全的重要一环。我院产房在2004～2007年共接收护生320人，现将带教中存在的问题及对策总结如下：

1　产房的工作特点

1．1　专科性强，风险高

分娩是动态的高风险过程，产程变化快，产科工作中技术含量高。

1．2　无菌要求严格

产妇进入产房后要立即做好接生准备，如产妇会阴消毒、开产包、接生者穿无菌衣、戴无菌手套等操作，都要严格遵守无菌技术要求。

1．3　产房工作心理压力大

进入产房后每个产妇都希望母子平安，产妇期望高。产妇阵痛、分娩时紧张、叫喊等都会增加助产士的心理压力。

1．4　产房工作不定时，工作量大

产妇分娩的不定时，导致助产士加班加点，工作量大，容易产生疲劳。

2　产房护生存在的问题

2．1　产科专业知识不扎实

对分娩机制、分娩过程、分娩期护理、助产接生、新生儿护理等产科专业理论知识不熟悉，对胎心监护、肛查等检查技术不熟悉，动手能力差。

2．2　无菌观念不强

产妇会阴消毒不严格，穿好手术衣、戴好无菌手套后没保护好自己免受污染，有菌区与无菌区不严格区分，容易造成器械、物品污染。

2．3　沟通能力、心理承受能力差

产妇在阵痛时紧张、叫喊等，护生不知所措，不懂得关心安慰，自己也显得很紧张。

2．4　缺乏吃苦耐劳、勤奋好学精神

产房的工作时松时紧，没有产妇待产时，不抓紧时间学习理论知识。

2．5　法律知识知之甚少

在与产妇交流或操作过程中不谨慎，容易使产妇误解或引起纠纷。

3　对策

3．1　尽快让护生熟悉工作环境

护生人科时由总带教老师负责对新护生介绍科室的布局、环境、工作内容，如何值班、护生守则、实习期要注意的事项等要交待清楚。这样可消除护生的陌生感，减轻其心理压力。

3．2　加强护生专业技能的训练，提高产科护理质量

护生人科的第1天，先进行基础理论知识培训，让学生掌握产程的观察和护理、接生前的准备、接生的步骤、新生儿窒息与抢救、危重产妇的心肺复苏等基本理论知识。然后理论联系实际，可以通过观看录像、观看实际分娩过程等加深学生的印象。操作带教时，应循序渐进，带教初期以老师边操作边讲解步骤和注意事项为主，让学生台下模拟练习，认真体会，从基本的操作如做产前检查到无菌操作到接生技巧，每个环节都应严格要求。经考核合格方可上台实习接生，确保医疗护理安全。接生过程发现学生操作不当时。老师不要现场指责学生，应在与产妇做好沟通的同时纠正学生的错误做法，处理完毕后再指出错误之处和分析原因。

3．3　强化无菌意识，培养学生良好的工作习惯

针对产房工作的特点严格执行各项规章制度和操作规程。进入产房换洗手衣戴口罩帽子，接生戴无菌手套穿无菌衣和进行一系列的无菌操作，严格保管和使用无菌物品，对医疗卫生垃圾严格进行分类、收集和运送处理，防止带教过程中发生院内感染。

3．4　加强与孕产妇和家属的沟通

带教老师要通过言传身教告诉护生与孕产妇交流的方法和技巧，当护生与孕产妇交流时出现紧张或一时语塞，带教老师可以在现场给护生做示范，及时解围。平时对护生多鼓励、少批评，帮助她们树立自信心。

3．5　加强职业道德教育，树立吃苦耐劳、无私奉献的精神

要教育护生既然选择了护士职业就要全身心投入，要培养护生高度的责任心和爱心。如带领她们做基础护理，陪同产妇检查、去卫生间。产妇宫缩来临时要帮助产妇减轻疼痛，观察宫缩和胎心情况，要一丝不苟地做记录、画产程图。鼓励多动手，多关心、多谈心、多指导。

3．6　加强对护生的法律意识培训

老师必须向学生讲解临床上常见的潜在法律问题，让学生明确自己在临床中的身份和懂得认真执行各项操作规程的重要性。学生对产妇进行每一项操作时都必须在老师的指导下进行。要尊重孕妇的隐私权，不擅自公开孕产妇的健康状况资料，在护理操作中尊重孕产妇的意愿，注意遮捎。