舒适护理应用于腹部手术患者术后改善胃肠功能的疗效分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.73

摘 要 目的：观察在胃部手术后舒适护理改善患者肠胃功能的情况。方法：2012年6月-2013年6月收治腹部手术患者150例为研究对象，随机分为护理组和对比组。对照组患者进行常规护理，对护理组进行人性化护理，给予舒适护理。分别调查、统计和分析两组的护理效果以及患者的感受。结果：护理组在护理后出现不良反应以及住院时间均显著低于对照组。结论：舒适护理可以对行腹部手术的患者的肠胃功能有较好的改善效果。

关键词 舒适护理 腹部手术患者 胃肠功能

Curative effect analysis of comfortable nursing apply to improve gastrointestinal function in patients after abdominal operation

Huang Xiaozhen

The second people's hospital in Zhanjiang City，Guangdong Province，524003

Abstract Objective：To observe the recovery of comfortable nursing apply to improve gastrointestinal function in patients after stomach surgery.Methods：From June 2012 to June 2013，150 cases of patients with abdominal operation were randomly divided into nursing group and control group.The patients in the control group with routine nursing，while the nursing group with humanistic nursing，given comfortable nursing.Respectively statistics and analysis of nursing effect and patients feeling of the two groups.Results：The adverse reactions and hospital stay of the nursing group after nursing were significantly lower than the control group.Conclusion：Comfortable nursing can have a good improvement on the recovery of gastrointestinal function of patients with abdominal operation.

Key words Comfortable nursing；Patients with abdominal operation；Gastrointestinal function

腹部手术是目前较为常见的手术，主要包括阑尾切除手术、剖腹检查术和腹腔镜3种基本类型[1]。一般而言，做完此类手术的患者通常都需要卧床静养，但是这导致患者胃肠蠕动次数减少，从而延长了恢复时间。舒适护理是一整套比较人性化、个性化的行之有效的护理方式，在各类病症的护理中均取得了较好的效果。本研究旨在观察采用舒适化护理时，患者手术后胃肠的恢复情况和护理结果，现报告如下。

临床资料

2012年6月-2013年6月收治腹部手术患者150例，男82例，女68例。年龄29～77岁，平均年龄（46.8±5.4）岁。随机将其分为对照组和护理组各75例。对照组和护理组患者的性别、年龄、病情等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者皆自愿接受本次研究，家属已签署知情同意书。

纳入标准：①适合做此类手术；②已进行该手术；③手术后没有发生特别严重的并发症以及其他的意外情况。

护 理

常规护理：对照组患者接受的是常规护理，护理工作人员主要实时监测患者的病情，在患者有突发状况时予以对应办法解决即可，定期汇报给相关医生说明患者的病情。

舒适护理：护理组患者接受的是人性化护理，护理工作人员不仅实时关注患者病情的变化，也关注患者的精神状态、心理需求等。主要方法如下几个方面：①恶心、呕吐护理：在做完此类手术后，患者容易出现恶心、呕吐等症状，所以护士应该告诉患者让其放轻松，指导其正确的舒适的坐卧姿势，减少恶心呕吐的感觉。在患者呕吐后，要及时清除掉呕吐物，并及时漱口，以防出现口腔感染。情况严重时，可以对症采用相关药物止吐。并及时疏导患者进食一些可口、清淡的食物，注意患者的面色以及血压等指征[2]。②加强护患沟通：工作人员护理时，不只关注患者病情变化，还与患者多作沟通，排除其心中的烦闷与焦虑，关注患者的心理状况。在沟通时护理人员会注重技巧，对不同症状、不同性格的患者应有不同的沟通方式。使患者尽量放轻松，降低注意力。③卫生护理：由于患者会出现呕吐等情况，所以要注意保持病室以及患者的身体卫生，定期进行清扫和消毒，提醒患者勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服，注重个人卫生[3]。注意病室的温度，避免过冷和过热，维持合适的湿度，尽量减少探望者，加强病室内的空气流通。④疼痛护理：手术后患者可能由于一些动作会导致手术部位疼痛，所以手术之后的疼痛护理十分必要，护士应该让患者保持最舒适的姿势，尽可能缓解疼痛。同时也要指导患者进行深呼吸，保持平稳匀速的呼吸对于缓解疼痛有很好的效果，也可以让患者看看电视，杂志或者其他感兴趣的书来分散注意力，稳定患者的情绪。

护理效果判定方法：本次研究通过测量各项相关指标来比较两组患者的治疗疗效。

统计学方法：使用SPSS 17.0软件对本次研究所得数据进行统计学处理和分析，P

结 果

和对照组相比，护理组患者的各项胃肠指标改善更加明显，各项指标结果更好。护理组患者的精神状况得到明显的改善，相应病情恢复的情况也十分乐观。两组结果差异有统计学意义（P

对比两组最后的胃肠功能的综合评价发现，护理组的总恢复率为94.6%，显然高于对照组的80.3%，差异具有统计学意义（P

讨 论

腹部手术患者在手术后容易出现疼痛、恶心、便秘等多种并发症，严重时甚至会患胃瘫综合征，这些症状不仅会会影响患者手术后的康复，对于患者的心理也造成较大的影响[4]。因此对于此类患者的护理尤其重要。随着护理学科的发展，近年来舒适护理成为目前护理疗效较好的一全套护理方式。舒适护理不仅在生理上对患者进行舒适地护理，也对患者的心理进行对应的疏导。在这次研究中，我院采用舒适护理，注重以人为本的思想，在护理工作中，将护士置身于患者的角度来处理问题，当患者身体不舒服时应予以专业的护理服务；当患者情绪低落或者手术前太紧张时，护士温柔地开导，引导患者积极面对自己的病情，拿出信心和勇气来战胜疾病。同时护士也要更加注意患者的要求和满意度，实施更加专业和人性的护理，护理干预患者恶心呕吐、卫生环境以及心理护理等多方面[5]。

本研究结果发现，护理组的疗效整体好于对照组。因此，舒适护理在胃肠手术患者的护理中效果较好，提高了护理质量和患者满意度，这种护理方式值得临床推广。

参考文献

1 赵希转.舒适护理在手术护理中的应用[J].中国当代医药，2009，16（12）：106-107.

2 Parker R K，Holtmann B，White P F.Effects of a nighttime opioid infusion with PCA therapy on patient comfort and analgesic requirements：after abdominal hysterectomy[J].Anesthesiology，2009，76（3）：362-367.

3 戴英伟，吴秀芬.舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标观察[J].中国医药指南，2012，10（4）：278-279.

4 陈希，李珍珠，杨琴.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].全科护理，2009，7（7）：1729-1730.

5 Kehlet H，Dahl J B.Anaesthesia，surgery，and challenges in postoperative recovery[J].The Lancet，2003，362（9399）：1921-1928.