28348名铁路职工乙肝病毒感染情况分析

摘 要 目的：了解铁路职工HBV感染情况，为乙型肝炎防治工作提供支持。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测乙肝病毒（HBV）血清学标志物。结果：28348名体检者总感染率3.81%。男性感染率4.06%；女性感染率2.06%，两组间具有非常显著差异。20岁与50岁组间差异无显著性，其他各年龄组间均有非常显著差异。HBV感染模式共7种，前3种为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性（小三阳）64.62%；HBsAg伴抗-HBc阳性15.02%；HBsAg、HbeAg、抗-HBc均阳性（大三阳）9.44%。结论：28348名铁路职工HBV总阳性率远低于全国平均水平。男性高于女性。30岁年龄组阳性率最高，其次为40岁年龄组，20岁与50岁年龄组阳性率较低，HBV感染模式中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性（小三阳）构成最高（64.62%）。

关键词 铁路职工 乙肝病毒 感染情况

乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙肝病毒（HBV）引起的一种急、慢性传染病，近1/3将最终发展成为肝硬化和原发性肝癌而导致死亡，是严重危害人类健康的传染病。HBsAg作为机体感染HBV后最先出现的血清学标志，是HBV急慢性感染的重要标志，是感染有传染性的重要指标，不仅反映了个人的感染状态，更直接反映了人群HBV感染以及流行情况。中国乙肝病毒感染率高达60%～70%，表面抗原（HBsAg）阳性率在10%左右，如此巨大的感染者，加之每年数十万的新发病例，对社会稳定和经济发展有着不可忽略的危害。为进一步了解铁路职工人群HBsAg阳性率情况，为采取预防保健干预措施提供科学依据，对28348名铁路职工阳性率水平进行统计分析。

资料与方法

沈阳铁路局管内部分机务段、车务段、工务段、电务段、供电段、车辆段、客运段、房产段及后勤附属单位28348人。其中男24805人，年龄21～60岁，平均46岁；女3543人，年龄22～55岁，平均40岁。

检测方法：采集体检对象外周静脉血5ml，用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测乙肝病毒（HBV）血清学标志物：包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗- HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBe）。HBsAg阳性检测五项指标，阴性仅检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项指标。HBsAg、抗-HBs（不包括乙肝疫苗接种者）、抗-HBc中任意一项阳性者即判HBV感染。

统计学处理：利用Excel建立数据库，采用SPSS13.0进行统计分析，用各组间资料比较采用X2检验。

结 果

HBV总体感染情况：28348名体检者中，检出HBV感染1080人，总感染率3.81%，远低于全国平均水平[1]。

不同性别HBV感染情况：受检人员中男性24805人，HBV感染1007人，感染率4.06%；女性3543人，HBV感染73人，感染率2.06%，两组间具有非常显著差异，见表1。

不同年龄组HBV感染情况：各年龄组间除20岁与50岁组间差异无显著性外（X2=1.00，P>0.05），其他各年龄组间均有非常显著差异（20岁、30岁、40岁组间X2=14.90，P

HBsAg血清HBV标志物组合情况：对879份HBsAg阳性血清作进一步检测，HBV感染模式7种，其中前3种模式为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性（小三阳）569人（64.62%）；HBsAg伴抗-HBc阳性的132人（15.02%）；HBsAg、HbeAg、抗-HBc均阳性（大三阳）83人（9.44%）。这3种模式也是HBV感染的基本模式，见表3。

讨 论

本次调查结果显示，28348名铁路职工HBV总阳性率3.81%，远低于全国平均水平这与近20年来铁路部门组织职工定期健康体检，并对HBsAg检测阴性者集体接种乙肝疫苗有关。另外，卫生防病知识的广泛宣传，使铁路职工自我保护意识得到强，自发的定期加强免疫接种。