正三角形网织红细胞计数窥盘的制作及临床应用

【摘要】网织红细胞（Ret）计数是反映骨髓造血功能的重要指标，是诊断及判断贫血类血液病疗效的重要参数。在流式细胞仪还未普及的今天，多数基层医院长期以来网织红细胞计数多采用缩小视野的目测法，操作费工费时，受到红细胞分布不均匀、观察受限制等主观因素的影响造成准确度差。目前，使用或报导的Ret窥视盘有正方形、扇形等，但在使用中仍然受到红细胞分布不均匀等因素造成计数结果的误差较大。我们在工作实践中采用了正三角形网织红细胞计数窥盘，可以解决以上问题。因其呈三角形，可以进行任意旋转，三个小正三角形始终呈三角对称，从而大大缩小了红细胞计数的误差，经试用效果非常满意。

【关键词】正三角形窥盘；网织红细胞

1材料与方法

1.1材料

厚度1mm的光滑玻璃片，极细安瓿或金钢刀。

1.2制作方法

将玻片切割并细磨成直径19mm的圆形，以刚好放置于显微镜的目镜内为宜，在圆形玻片内准确计算出3个点用细刀刻划成一个大正三角形，将其各边均匀分成三等份，在三个角再分别制成三个小正三角形，如图1，每个小正三角形的面积是大正三角形面积的1/9，那么三个小正三角形的面积之和是大正三角形面积的1/3。

使用方法：将窥视盘置于目镜内，选择细胞分布均匀厚薄适中的体尾交界处。因三个小正三角形的面积之和是整个大正三角形面积的1/3，故计数三个小正三角形内的红细胞数的3倍，可以认为是整个大正三角形内的红细胞数，然后再计数整个大正三角形内网织红细胞数，并做好记录。移动视野多次观察计数，为了提高计数的准确度，至少计数10个视野，求得红细胞总数及网织红细胞的数量。

2注意事项

2.1在计数过程中应选择红细胞分布均匀/厚薄适中体尾交界处,且要避开涂片边缘为了提高计数准确度可将视野扩大到20个，并每次做好红细胞的计算及网织红细胞数量的记录。

2.2对于压线的红细胞，采用统一的取舍原则，在小正三角形内2／3的红细胞一律计数，否则一律不计，以得到随机性结果减少主观误差，必要时计数多张涂片取得其均值报告。

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