左旋氨氯地平的临床药理及反应

【摘要】 目的 探讨左旋氨氯地平的药理作用以及临床应用。方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年6月收住的158例原发性高血压合并心绞痛患者使用左旋氨氯地平后的临床效果。将患者随机分成两组，观察组79例以及对照组79例，观察组给予左旋氨氯地平治疗，对照组给予氨氯地平治疗，统计心绞痛及高血压治疗的有效率，比较两组治疗有效率，研究左旋氨氯地平对于心绞痛合并高血压患者的治疗效果。结果 治疗心绞痛，观察组患者统计总有效率为91%；其对照组统计总有效率为77%。比较显示P

【关键词】 左旋氨氯地平；临床应用；药理

文章编号：1004-7484（2014）-02-1002-01

氨氯地平与左旋氨氯地平的药效学性质相同。和氨氯地平一样，左旋氨氯地平是一种长效的二氢吡啶钙拮抗剂，可以阻滞钙离子由心脏以及血管平滑肌细胞外面经钙通道到细胞内，松弛心肌以及血管平滑肌，阻断交感神经其末稍去甲肾上腺素的释放，导致血浆中儿茶酚胺的下降，从而松弛扩张小动脉[1]。其主要作用在周围血管，也能对冠状动脉、肾动脉有一定作用。对于受体其作用较缓慢，扩张血管作用较为平稳，对于心脏的传导系统以及心肌收缩力无显著抑制，能使心脏负荷降低，对心室肥厚有一定逆转作用，但对于血清电解质、血糖以及血脂均无其他不良影响。能使低密度脂蛋白的受体表达受到抑制，从而减慢动脉粥样硬化，降低胆固醇沉积，抑制血小板聚集[2]。现就左旋氨氯地平的临床药理及反应分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2012年6月收住的158例原发性高血压合并心绞痛患者158例，以上患者随机分为两组，观察组79例和对照组79例.两组患者的性别、年龄、等一般情况，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组给予左旋氨氯地平治疗，对照组给予氨氯地平治疗，统计心绞痛及高血压治疗的有效率，比较两组治疗有效率，研究左旋氨氯地平对于心绞痛合并高血压患者的治疗效果

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P

2 结 果

2.1 治疗心绞痛，观察组患者统计总有效率为91%；其对照组统计总有效率为77%。比较显示P

2.2 不良反应 左旋氨氯地平组出现头痛2例，面红3例（6.3%），氨氯地平组组有头痛5例，恶心3例，干咳4例（15.1%）。结果表明左旋氨氯地平不良反应的发生率低于氨氯地平组。左旋氨氯地平发生的不良反应较轻，继续用药后症状逐渐消失。两组血尿常规、肝肾功能、血糖等在治疗前后无异常变化。

3 讨 论

轻中度高血压的治疗：在国内外各大报道中表示，左旋氨氯地平对患有轻中度高血压患者的治疗有显著疗效。其主要作用是使血管平滑肌得到松弛，外周小动脉扩张，从而达到降低血压的目的。其降压效果表现的更为持久更为平稳，其安全性也更高的。并且对于血脂、血糖以及胰岛素的抵抗未见明显影响，患者出现不良反应的概率也较氨氯地平的概率更为低。心绞痛的治疗：在近年来心绞痛治疗方面上，左旋氨氯地平表现出良好的疗效。包括使患者外周血管的阻力减少、心脏的后负荷降低、心脏氧需求和消耗能量减少以及冠状动脉痉挛的解除等。左旋氨氯地平对心率未见明显的影响，对左心室的收缩功能能有效进行改善，从而到达心绞痛缓解的目的。

左旋氨氯地平是抗高血压药物的一种，适合于对心绞痛以及高血压的治疗，该药也是目前较好的一种钙通道阻滞剂，有高效、平稳、不良反应少等特点[3]。左旋氨氯地平也可以使外周血管阻力降低，该药能阻止血小板聚集，扩张血管作用平稳，预防动脉粥样硬化的形成。可以保护血管，使心肌供氧得到改善。近几年来，很多的研究均发现本药对于很多心血管疾病都可以发挥其积极治疗效果。联合使用血管紧张素转化酶抑制剂等与左旋氨氯地平药物，也已研究表示是安全的，伴随着对该药作用机理研究的深入，左旋氨氯地平也将更有更加广阔前景。

综上所述，左旋氨氯地平可以有效的改善左心室收缩的功能，因此可以改善心绞痛。左旋氨氯地平能够治疗原发高血压，而且较氨氯地平不良反应少。

参考文献

[1] 何伟珍.多沙唑嗪与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性[J].心脑血管病防治，2005，3（5）：489.

[2] 沈传侠.左旋氨氯地平的药理作用及临床应用[J].当代护士，2010，9（8）：8.

[3] 董燕.左旋氨氯地平与咪哒普利联合治疗2型糖尿病高血压的临床分析[J].山西医药杂志，2005，34（11）：199.