卫生局卫生院管理发展总结

*年，我县卫生工作在县委、县政府和南平市卫生局的领导下，在全县广大医务工作者的共同努力下，围绕建设社会主义新农村的目标，大力加强农村卫生、公共卫生体系建设，优化卫生资源配置，加强党风廉政建设和医德医风建设，努力提高医疗服务质量，推动我县卫生事业不断向前发展。

一、*年主要工作

（一）深化改革，做好农村卫生工作

1、全面加强乡镇卫生院管理，抓好项目建设。认真实施乡镇卫生院基础设施建设规划和省“年百所乡镇卫生院改造提升工程”项目，完成大干、大历乡镇卫生院门诊和产科改造。合理整合农村公共卫生资源，加强重点卫生院建设，进一步完善埔上、建西中心卫生院急救室，完成高阳、岚下、仁寿等3个边远乡镇卫生院急救室建设。

2、完善新型农村合作医疗和医疗救助制度。今年，我局进一步完善新型农村合作医疗相关制度，加强基金监管，简化补偿手续，方便参合群众。6月1日起，对参合对象住院补偿起付线做部分降低调整，调整后县外就医1000元，县医院为500元，乡（镇）卫生院为100元，在县中医院就医的双溪街道参合对象为100元，其他乡镇为200元。据统计，*年，全县共有7517人获得新农合住院基金补偿，其中县医院3530人次，县中医院861人次，乡镇卫生院1896人次，县外就医住院1230人次。参合对象人均住院补偿803.86元，实际补偿比27.18%。

*年9月25日，我县新一轮新农合基金筹集结束，参合人数增至156800人，参合率达98.1%。

新型农村合作医疗的稳步运行，并与医疗救助、扶贫助残等工作结合起来，在一定程度上缓解了农村“看病难、看病贵”问题，减轻农民医疗负担。

3、加强卫生人才队伍建设。今年县医院作为全县事业单位岗位设置管理工作两个试点之一，按照省市和县委、县政府的安排部署，通过全院职工代表大会讨论，研究制定了《*县医院岗位设置实施方案》、《临床学科带头人及骨干评定办法》、《卫生专业技术人员绩效考核评分办法》等细则，结合实际，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，以利于实行科学管理，发挥专业技术人才的最佳效能，促进人才成长，促进人才合理流动。

落实乡镇卫生院在编在岗人员按全民100％、集体60％给予拨付工资的政策，并随人员工资的调整予以相应增加。落实乡村医生公共卫生津贴发放和乡村医生规范培训工作。

4、社区卫生工作。认真贯彻落实省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》精神，按标准化建设要求进一步完善3所社区卫生服务站，制定培训计划，开展社区卫生服务人员岗位培训，促使其逐步达标。制定*县社区卫生服务体系建设与发展规划，通过调整现有卫生资源，将双溪卫生院进行结构和功能改造而转型设立社区卫生服务中心，前期工作结合县里部署有序进行。

5、加大卫生下乡和对口帮扶工作力度。落实省“选派千名医师帮扶山区乡镇卫生院”为民办实事项目，安排好省上选派医师到我县各乡镇卫生院的生活和工作，确保对口帮扶工作顺利开展。

各城区医疗卫生单位认真落实签订的帮扶责任状，采取措施做好帮扶工作。据统计，今年全县对口帮扶下派医师24人，举办技术培训班9期78人次，开展适宜新技术10项，组织义诊22次，经费及设备帮扶9万元。

（二）精心组织，深入开展医院管理年活动

我县今年继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。按市卫生局考核标准和要求，年初制定具体要求并与各医疗卫生单位签订了*年目标管理责任状，对市卫生局半年检查中反映出的问题及时督促整改。

1、加强质量管理，落实各项规章制度。各医疗机构加强法制教育，重视抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病历讨论制度、术前讨论制度、病历书写规范等核心制度的落实，定期开展病历评审和处方抽查，强化“三基三严”培训和考核，全面实行高质量管理，努力提高医疗服务水平。

2、规范诊疗行为，严格控制医药费用增长。完善大金额病例评价、大金额门诊处方管理、单病种最高限价等制度，做到合理检查、合理用药，因病施治。县医院制定各科室药品收入的比例，并出台了对超标者的处罚办法，如影响当年一级岗位等级晋级、职称晋升延迟一年、当年年度考核不合格等等，严格控制药品收入。*年，县医院门诊医疗费用57.62元／人·次,其中药品20.56元，出院者平均医药费用2313.34元／人·次,其中药品982.09元。县中医院门诊医药费用35.14元／人·次,其中药品18.32元，出院者平均医药费用1036.06元／人·次,其中药品251.29元。县妇幼所门诊医药费用25.10／人·次,其中药品7.47元。均控制在省厅下达指标内。

（三）预防为主，加强疾病控制、妇幼保健和卫生监督工作

1、扎实开展疾病预防控制各项工作。

加强传染病防治工作。（内部资料）

加强计划免疫工作，对乡镇卫生院进行计免督导。儿童建卡率保持在95%以上，基础免疫接种率保持在90%以上。规范预防接种门诊建设，全县12个卫生院预防接种门诊规范化建设通过市级验收。

做好结核病和职业病防治工作。加强结核病归口管理，截止12月31日，发现结核病菌阳病人92例，其中，初治涂阳87例，复治涂阳5例，全面完成市任务指标。全县危害因素作业的应测企业数为24家，全部完成指标危害因素企业监测率达82.8%。接触有害因素职工体检956人，体检率为75.8％，全面完成市任务指标。为城区5所学校的8307名学生进行体检，强化学校卫生安全。

2、加强妇幼保健工作。孕产妇保健覆盖率达95.92％，系统管理率87.03％，高危管理率100％，全县住院分娩率98.10％；儿童保健覆盖率75.77％，3岁以下系统管理率84.94％，5岁以下儿童死亡率13.12‰。免费婚前医学检查2193人，婚检率达56.7%。积极开展贫困孕产妇救助工作，发放救助金2300元。

3、强化卫生监督。坚持依法行政，增强服务意识，施行卫生行政许可的服务跟踪制度，在企业规划、设计或改造生产经营场所的阶段主动提前介入，及时指导企业加强卫生管理，落实各项卫生制度，今年新办卫生行政许可373件。以餐饮单位消费安全专项整治活动为重点，开展食品卫生、医疗机构、消毒产品等检查执法332次，出动人员684人次，检查1193户次，下发整改通知书337份，处罚7户，罚款2250元。组织开展学校、校园周边及其市场食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生专项整治活动，对所有学校食堂从业人员进行健康体检。加强城区自来水厂卫生监督，共抽检市政管网末梢水41份。

（四）开展医德医风教育活动，加强党风廉政建设

县委、县政府高度重视我县医德医风工作，今年，县政府办转发了《关于加强医德医风建设提高医疗服务质量专项活动方案》，在全县范围内开展加强医德医风建设，提高医疗服务质量专项活动。各医疗单位都相应成立了专项活动领导小组，研究制定了医德医风考评制度、投诉处理工作制度等，并明确了急诊抢救室、导诊台、住院处、药房等科室文明服务规范和医德规范，开展各种主题活动，加强爱岗敬业教育，广泛宣传卫生系统先进事迹，营造医德医风教育的良好环境，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业新风尚。

加强党风廉政建设，将行风政风评议、机关效能建设与日常业务工作紧密结合。聘请县人大代表、政协委员和老同志为卫生系统行风监督员，定期召开会议，开展明察暗访，听取他们对医疗单位的意见和建议，对收集的意见采取措施及时整改，努力提高医疗质量和服务水平。实行院务公开，要求基层单位的院务公开工作要制度化、规范化，对重大事项和涉及职工切身利益的问题都通过职代会、党政工联席会、公示栏公示等形式公开，增强职工参与管理的民主意识。

开展治理医药购销领域商业贿赂，严格做好药品招标采购。通过党风廉政教育会、集体廉政谈话、观看反腐倡廉成果展览、组织廉政承诺对照检查、相关人员签署《不吃药品回扣、抵制商业贿赂签名公约》等多种形式，扎实做好各项工作。截止12月31日,县医院、县中医院购药总金额为1618.37万元,其中通过招标采购的药品金额为1564.68万元,占购药总数的96.7%,让利患者78.23万元；通过政府招标采购医疗设备总金额131.398万元,节约资金15.9万元，达到上级规定的要求。

（五）争创文明单位，完成各项工作

我局重视精神文明创建工作。做好对互动联动村的帮扶，开展春节慰问活动，关爱留守儿童身心健康成长，与洋坊村贫困户签订扶贫济困结对协议，赠送农业适用书籍，共同推进社会主义新农村建设。

开展平安医院创建活动。充分发挥医院在“平安*”建设中的职能作用，积极承担突发公共卫生应急事件的救治任务，完善内部管理，规范医疗行为，广泛开展宣传，促进医患关系和谐发展。

做好无偿献血工作。县红十字会主动联系市中心血站，于每月15-16日在*定期开展无偿献血活动，不但实现了我县临床用血自给自足，而且能为兄弟县市医疗机构提供血液，血液质量得到充分保证。*年无偿献血2278人次455600毫升，已超额完成任务。

二、存在问题

1、农村公共卫生和医疗服务条件差，发展严重滞后。

2、乡镇卫生院医务人员缺编，结构不合理。由于临聘人员所占比例大，大部分卫生院医疗技术仅停留在常见病、多发病的诊治上，在急危重症的抢救方面力量薄弱，大大降低了乡镇卫生院的工作质量和服务效率。

3、农村防疫妇幼基础薄弱，受人员经费严重不足影响，部分卫生院重医轻防，把主要精力放在拓宽业务上，忽略了群体保健工作，妇幼防疫下村指导少，导致农村三级卫生保健网网底较弱。

4、医疗卫生单位管理和队伍建设有待于进一步加强。个别单位在院务公开等问题上透明度不高，制度不健全。个别医务人员服务意识不强，医德医风教育需要进一步加强。