双岐杆菌散剂联合蒙脱石治疗小儿非细菌感染腹泻

【摘要】 目的 双岐杆菌散剂及蒙脱石联合治疗小儿非细菌感染腹泻的疗效。方法 小儿非细菌感染腹泻201例，采用微生态调节剂双岐杆菌散剂加黏膜保护剂蒙脱石为治疗组，蒙脱石加纯中药制剂肥儿宝颗粒为对照组。结果 治疗组106例，总有效率84．91%；对照组106例，总有效率为75．47%。两组疗效无显著差异(P>0．05)，但治疗组治愈例数91例(78．9%)；多于对照组72例(67．2%)。结论 采用微生态调节剂联合黏膜保护剂是治疗小儿非细菌感染腹泻经济而有效的方法。

国内外对小儿非细菌感染的腹泻病采用微生态调节剂联合黏膜保护剂治疗，取得了满意的效果。为观察双岐杆菌散剂与蒙脱石治疗非细菌感染引起的小儿腹泻病的疗效。对我院2006年9月至2007年10月收治的非细菌感染引起的小儿腹泻病201例，分别采用双岐杆菌散剂加蒙脱石，肥儿宝颗粒加蒙脱石进行分组治疗如下。

1 材料和方法

1．1 材料 患儿201例，双岐杆菌散剂加蒙脱石治疗组106例，男71例，女35例，年龄

1．2 方法 治疗组采用双岐杆菌散剂(山东省科兴药业股份有限公司生产的二联杆菌0．5亿/片，0．5 g/片)，

2 结果

采用双岐杆菌散剂加蒙脱石治疗组显效例数多于肥儿宝颗粒加蒙脱石的对照组，但总有效率相似。根据统计处理χ2检验两组疗效比较，差异无统计学意义(P>0．05，见表1)。

3 讨论

双岐杆菌散剂微生态调节剂，是一种二联活菌片，由酪酸杆菌，双歧杆菌组成，富含β．半乳糖苷酶。弥补中国人体内该酶数量少，活性低的不足，含有促菌因子低聚酶糖，促进体内有效菌的生长繁殖。补充人体正常菌，拮抗致病菌的生长；参与膜菌群构成，坚固肠生物屏障；促进胃肠道蠕动，调整胃肠道功能；促进肠黏膜修复，维持屏障完整性；合成各种营养素，调节机体营养代谢；赋活机体免疫物，提高机体免疫力。蒙脱石的主要成份蒙脱石为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层状结构和非均匀性电荷分布。对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外，可增强消化道黏膜屏障的功能。对攻击因子具有防御功能，具有平衡菌群和局部止痛作用。肥儿宝颗粒为纯中药制剂，主要成分为使君子和党参。使君子性辛、苦凉、有驱风止痛、消肿的作用；党参有除湿化滞的作用。二药配伍则祛风除湿，清热化滞，消气止泻，调节胃肠功能。即温凉并用，以和阴阳，顺其升降，使胃肠保和，升降复常。通过调节胃液的量和胃蛋白酶的活性来调节胃肠消化功能。且有缓解平滑肌痉挛，抑制肠蠕动，及抗感染、止泻固肠的作用。

临床上滥用抗生素，破坏肠道菌群的微生态平衡，从而破坏肠道生物屏障功能，促使肠道细菌迁移[1]，菌群失调耐药性增加。病情反复不愈，甚至加重。小儿非细菌性感染性腹泻，常因饮食和病毒感染引起。部分地区1990年轮状病毒的阳性检出率为40%~60%[2．4]。包括水源性疾病在内的食源性疾病时有发生，据统计，英国每年100 000~15 000 000例发生。经济损失达41亿美元[5]。生物制剂能产生抗肿瘤坏死因子．单克隆抗体。现代医学认为肿瘤坏死因子抗体抑制或阻滞组织和细胞膜上活化TNF．ahe的补体，减少炎症反应，促进组织愈合[6]。对小儿非细菌感染腹泻采用双岐杆菌散剂加蒙脱石肥儿宝颗粒加蒙脱石治疗，取得满意的疗效，且无副作用。治疗组总有效率为84．91%。对照组总有效率75．4%。两组患儿无显著差异。均达到较好的治疗效果，目前欧美儿科界已将胃肠道、肝脏及营养三方面工作纳入消化专业，并提出今后业务重点[7]。国内介绍我国儿科消化系统方面的工作和今后发展，提醒同道们重视食源性疾病[8]。因此，注意小儿非细菌感染腹泻的治疗十分重要。本试验证明采用微生态调节剂联合黏膜保护剂治疗小儿非细菌感染病，既能调节肠道微生态的平衡，保持肠道黏膜的屏障功能，又能使机体产生免疫防御反应，对治疗小儿非细菌感染腹泻病，疗效满意，经济适用，且无副作用，值得临床应用。

参考文献

1 金姐，张灵恩，陆国平.儿童胃肠功能衰竭.小儿急救医学,2002，4：245．246.

2 常汝虚，潘瑞芳，朱冰.广州地区婴幼儿腹泻的轮状病毒感染及其型别的研究.中华儿科杂志,2002，40（7）：405．407.

3 赵锦铭，陈红，严岚.小儿急性感染性胃肠炎轮状病毒感染的病原学研究.中华实验和临床病毒学杂志,2001，15：55．57.

4 WuHX,TaniguchiK,UrasauaT.Serological and genomic characterization of human rotaviruses detected in china.J Med.Virol,1998,55:168．176.