常熟市社区40岁以上代谢综合征患病情况调查

摘要：目的 了解常熟市社区40岁以上居民代谢综合征（MS）的患病情况，为预防和控制MS提供科学依据。方法 结合65岁以上老年人体检，50岁以上社保退休职工体检，抽样体检，进行了血压，升高，体重，腰围，血清血糖，胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白的检查。结果 社区40岁以上人群中高血压、高血糖、超重/肥胖、和血脂异常的发病率分别为19.1%、5.7%、30.4%、33.8%。结论 常熟市中老年人代谢综合征的患病率较高，且与多种因素均有较大关系，应进一步加强护理干预，提高患者对自身疾病危险因素的全面认识，摒弃不良生活习惯，提高其生存质量。

关键词：常熟市；代谢综合征；调查

随着经济高速发展，生活方式的巨大改变，人群中肥胖、血脂异常、高血压病、糖尿病的患病率明显升高[1]。代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，发病率快速增长，其后果为冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病，成为我国重要的公共卫生问题[2]。许多大城市相继开展流行病调查工作，为了了解我市农村社区的发病情况，于2013年对昆承湖社区进行调查分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 昆承湖社区有两个行政村合并而成，常住居民1830人，其中40以上居民有1209人，针对上述居民采取结合65岁以上老年人健康体检、50岁以上社保退休职工体检，及抽样体检的方法，实际检查1148人，其中男性591人，女性617人。

1.2方法

1.2.1问卷调查 采用自行设计的调查问卷，对1148例抽检人员的基本情况进行调查分析，内容主要包括人口学信息、代谢异常病史、慢性病家族史、饮食习惯、有无吸烟、饮酒习惯、体力情况等资料。由经过专业培训的相关成员担任本次研究的调查员，将问卷于社区卫生服务中心发放，对抽检人员的相关情况进行询问，并详细填写问卷，并由调查员当场收回。

1.2.2人体学指标测量 由经过专业培训的医务人员对1148例抽检人员的人体学指标进行测量，主要指标包括身高、体重、腰围、臀围、舒张压、收缩压、握力、视力、脉搏、听力、眼底检查、牙齿脱落情况以及5s起坐时间等。

1.2.3生化指标测量 集中分次，统一标准，对1148例抽检人员的生化指标进行测量，采集空腹静脉血，并低温保存，当日送至医院，并用日立全自动生化仪采取葡萄糖氧化酶法对其FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、TG（甘油三酯）与TC（总胆固醇）进行检测，同时对其LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇，采取Friedewald等式计算）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇，采取直接法）以及UA（尿酸，采取尿酸酶-POD法）等各项指标进行检测。

1.3诊断标准 中心性肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，另加下列4因素中任意两项：①甘油三酯水平升高：>150mg/dl（1.7mmol/L），或已接受针对此脂质异常的特殊治疗；②高密度脂蛋白胆固醇水平降低：男性

1.4统计学方法 应用SPSS16.0系统软件进行统计学分析，其中计量资料采用（x±s）表示，并应用t检验；计数资料应用χ2检验；且P

2 结果

2.1社区居民各年龄段发病情况 社区40岁以上人群中高血压、超重/肥胖、高血糖及血脂异常的发病率分别为20.3%、14.1%、6.0%、35.6%。其中40-50岁的患病率为9.7%，51～60岁的患病率为19.0%，60岁以上的患病率为22.9%。经χ2检验，40～50岁年龄段的发病率明显低于50～60岁、60岁以上年龄段人群的发病率，差异显著（P

2.2农村社区与通州城区MS发病率对比 农村社区MS发病例，发病率为17.0%；通州城区MS发病例，发病率为32.6%。在MS发病率上，农村社区明显低于通州市城区，差异明显（P

3 讨论

代谢综合征是多种代谢异常情形集结存在，包括糖尿病，或糖调节受损、高血压、血脂异常、肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗，是引起心脑血管疾病的高危因素和导致人类致死、致残的主要原因之一[4-5]。随着社会的发展，社区居民的生活方式发生了明显改变，代谢综合征患病率日趋上升，初步统计我国MS患病率已达14%～18%。在人群中早期筛查并发现代谢综合征的高危人群，及时早期干预和预防，有重要意义。另外，对代谢综合征的防治应采取以改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心脑血管危险因素的综合干预措施，大力宣传"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡"十六字健康方式，在社区积极开展以老年人（50、60岁以上）的文化体育活动，以减少静坐和活动减少带来的代谢性疾病，从而减少相应的并发症[6]。

本研究就常熟市社区1148例40岁以上居民进行调查研究显示，我市农村社区患病率达17.0%，明显低于城区（32.6%），两者比较差异显著（P

参考文献：

[1]徐成斌.代谢综合征[J].国外医学内分泌学分册，2005，25（1）：36.

[2]祝之明，徐成斌.应加强代谢综合征的研究和防治[J].中华心血管杂志，2005，33（2）：105-106.

[3]Zimmet P，Magliano D，Matsuzawa Y，et al.The metabolic syndrome：aglobal public healtproblem and a new definition[J].J Atheroscler Thromb，2005，12（8）：295-300.

[4]ISONAA B.A major health：metabolic syndromc[J].Life Sci，2003，73：2395-2411.

[5]青岛市糖尿病流行病学调查组，青岛市湛山社区20-74岁人群代谢综合症的流行病学调查[J].中华糖尿病杂志，2004，12（3）：177-181.

[6]王征，佟洋，徐晓峰，等.189名在职干部代谢综合症情况调查[J].保健医学杂志，2004，6（3）：168-169.

[7]顺源，刘庆敏，金达丰，等.杭州市社区人群代谢综合症及相关疾病的流行病学调查[J].中国预防医学杂志，2006，7（2）：92-95.编辑/王敏