肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态研究

[摘要] 目的 研究观察肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态。方法 选取2011年6月―2013年6月于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿为观察组，同时将同期的56名体检示健康儿童设为对照组，然后将两组儿童的血小板活化指标进行检测与比较，并比较观察组中轻度、中度、重度哮喘与急性、慢性感染患儿的检测结果。结果 观察组患儿的血小板活化指标均高于对照组，且观察组中重度哮喘患儿高于轻度与中度哮喘患儿，中度哮喘患儿则高于轻度哮喘患儿，差异有统计学意义（P0.05）。结论 肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化指标呈现较高的状态，因此应注重对患儿此方面的监测与改善。

[关键词] 肺炎支原体肺炎；支气管哮喘；血小板活化

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（c）-0039-02

临床研究显示，支气管哮喘为气道炎性反应疾病，因此当患者存在呼吸系统感染时其呈现高发的状态，而肺炎支原体肺炎作为小儿中较为常见的一类呼吸系统感染性疾病，由其导致的支气管哮喘发生率并不低[1]，因此对其的研究也即较多，而以往临床中以往均存在肺炎支原体肺炎和支气管哮喘血小板异常的研究，但是对于两种疾病并发患儿的血小板活化状态的研究却相对少见。为研究观察肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态，现分析2011年6月―2013年6月间于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿为观察组，同时将同期的56名体检示健康儿童设为对照组。对照组的56名体检示健康儿童中，男32名，女24名，年龄2.0～12.5岁，平均年龄（6.3±0.6）岁。观察组的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿中，男33例，女23例，年龄2.0～13.0岁，平均年龄（6.4±0.5）岁，其中急性感染36例，慢性感染20例；哮喘严重程度：轻度哮喘22例，中度哮喘19例，重度哮喘15例。

1.2 方法

将观察组患儿治疗前与对照组患儿均进行血小板活化指标的检测，血液标本为两组儿童晨起空腹状态下的肘静脉血，采集3.0 mL血液标本于30 min内送检，将其采用贝克曼库尔特EPICS ALTRA 流式细胞仪进行血小板活化指标的检测分析，检测统计指标包括PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF，然后将两组儿童的血小板活化指标进行检测与比较，并比较观察组中轻度、中度、重度哮喘与急性、慢性感染患儿的检测结果。

1.3 统计方法

该研究中的年龄与血小板活化指标等均为计量资料，以t检验的形式处理，而性别构成数据则为计数资料，以χ2检验的形式处理，数据处理软件为SPSS15.0。

2 结果

2.1 两组儿童血小板活化指标比较

观察组患儿的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF检测水平均明显高于对照组健康儿童，差异有统计学意义（P

2.2 观察组患儿中轻度、中度及重度者的血小板活化指标比较

观察组中重度哮喘患儿的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF检测水平均高于轻度与中度哮喘患儿，中度哮喘患儿则高于轻度哮喘患儿，差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

临床研究显示，较多肺炎支原体肺炎患儿往往伴发支气管哮喘，这可能与肺炎患儿的炎性反应状态对呼吸道状态而造成的不良影响有关，其进一步影响到气道的反应性[2-3]，患儿气道的高反应性即是支气管哮喘发生的重要原因，因此临床对于两种疾病并发方面的诊断与治疗研究均较为常见。但是对于两种疾病并发患儿的血液检测指标的研究相对较少[4]，而以往较多对于支气管哮喘患儿血小板功能状态变化的研究，但是对于两种疾病并发者的血小板活化状态的研究却极为少见[5]，因此认为对此类患儿进行此方面的研究价值较高。

该研究就肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态进行观察研究，结果显示，此类患儿较健康儿童呈现出明显的血小板活化指标的异常升高，提示此类患儿存在血液凝固性增高的情况，从而说明此类患儿存在微循环较差的情况，另外，重度哮喘患儿的活化指标高于轻度与中度哮喘患儿，而中度哮喘患儿则高于轻度患儿，提示对此类患儿进行血小板活化程度的检测与研究有助于了解哮喘的严重程度，而这与以往的单纯支气管哮喘患儿的变化程度研究结果具有一定的一致性。综上所述，笔者认为肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化指标呈现较高的状态，因此应注重对患儿此方面的监测与改善。

[参考文献]

[1] 董传莉，谢怀珍，张兰，等.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘36例临床分析[J]. 蚌埠医学院学报，2013，38（4）：410-411，414.

[2] 吴铁峰.阿奇霉素联合丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染临床分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2181-2183.

[3] 董金涛，梁丽红，蒋琼.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性分析[J]. 中国实用医刊，2013，40（9）：71-72.

[4] 张秋生，徐昀，陈玉勤.孟鲁司特钠对支原体肺炎诱发哮喘患儿诱导痰中细胞因子的影响[J]. 中国实验诊断学，2012，16（8）：1472-1473.

[5] 安小东.哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和血浆血小板活化因子水平变化及临床意义[J]. 中国医师进修杂志，2012，35（4）：63-64.

（收稿日期：2013-12-26）