独家原创:医德医风建设研究论文

【摘要】医疗卫生战线上的医德医风建设是精神文明的重要内容之一，各级领导要充分认识到医疗战线系统医德医风好与坏，是关系到医疗卫生卫生事业兴衰成败的大事。因此必须的纳入改革发展计划，同布置、同检查坚持一抓到底，人民群众反应出医德医风热点问题，不可低估各级医疗主管部门高度重视，正确分析医德医风现状及出现问题的原因。针对存在的问题，措施要用力、常抓不懈、实行标本兼治、纠违并举、教育是基础、管理是保证、监督是关键，从每个环节的工作做起医德医风就会好转，医患关系就会改变。

【关键词】医德医风；措施；医院建设；重要性

随着时代的发展和社会的进步，人们在生活水平逐步提高的同时，更加注重健康权和生命权，人们在试图通过建立、健全社会医疗保障制度来保护自己的生命健康时，不能忽略了另一个维系生命健康的重要支点———医务人员的医德医风。在社会主义市场经济的今天，由于市场化的冲击下，医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生嬗变，医务人员产生的道德失衡、失范、失调等现象已成为社会关注的热点。因此，在新形势下建立严格的医德考评制度，加强医德医风建设已是迫在眉睫了。

一、医德医风方面存在问题的原因

（一）医院的职业道德教育未能与时俱进

经济体制的变革致使医务人员的自我价值观念发生了变化，医务人员不再以病人为中心，在给病人看病的同时可能更多地考虑自己的经济效益，而医院管理工作没有跟上时代的步伐，对医务人员的职业道德教育不能很好地联系实际，不能将经济考核与职业道德考核有机结合起来，在医院管理工作中可能过多地考核经济指标，使职业道德教育离开了经济这个基础，成为了一种形式。

（二）医疗管理部门相应的惩处制度执行不严

当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题，而红包问题和药品回扣问题就是医德医风问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决，主要原因有两个方面：一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重，但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的，一般情况下很难被查出；二是即使被查出了，由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制，对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已，无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。

（三）卫生投入不足

随着财政投资管理体制、医院管理体制及经营机制的变革，政府对卫生的投入严重落后于财政支出的增长，医院作为差额拨款事业单位，财政投入占医院总收入的7%-8%、并且还担负着公共卫生服务、‘三无’病人和恶意欠费病人的负担，医院为了在竟争中求得生存发展，不得不把经济效益放在重要的位置来考虑，再加上医疗技术进步，各种诊疗手段不断提高，药品价格，医用耗财价格早已实现了市场化而不断上涨等，导致医疗费用过快增长，‘看病贵’的问题日益突出，医院的公益福利性质也失去了政府有力的财政支持和而逐步淡化，引起了患者的不満。

（四）社会保障制度不健全

医疗保障制度改革后，过去一大批享受公费医疗的患者负担的个人部分也明显提高，引起了患者的不満。现阶段，社会保障体系不完善，保障制度还不健全，在医院和患者之间没有第三者作为中介人来形成缓冲区，医院及其所属医务人员在为患者提供医疗服务的同时，还要直接和患者发生经济上的联系；患者来医院就医，不仅关心健康、关心生命、关心服务，而且还非常关注经济上的支出；在很大一部分患者看来，花钱多与少是仅次于生命、健康的重要问题；病治不好、服务不到位，患者有意见；病治好了、服务也不错，但花钱多了，患者还是有意见，如果有健全、发达、广覆盖的社会保障制度，患者就医只关心健康、关心生命，不用去关心费用，费用花多少由第三方--社会保障部门负责，医患之间的矛盾纠纷就会大幅减少。

（五）医疗法制不健全

《医疗事故处理条例》，出台后，实行‘举证倒置’，要求医疗方提供证据，在治疗过程中，医生为了尽可能准确地诊断病情并避免纠纷，不得不做细致周全的检查，进一步增加了患者的经济负担。出现医疗纠纷，只要狠狠折腾医院，狮子大开口，就能得到巨额赔偿，甚至有人认为把治不好的病人抬到医院去，死在医院就可以要求医院赔偿。有的病人在就医过程中，横挑鼻子竖挑眼，千方百计找岔子，一旦发现过失，不管该过失与造成的危害是否存在因果关系，就抓住一点不及其余，要求赔偿。媒体上也曾披露过社会上专门有人负责帮助患者折腾医院而中对牟利的事例。

（六）社会舆论缺乏正确导向

少数记者出于猎奇心理，甚至夸大其词，经常抹黑医院和医生；而医务人员辛勤奉献、救死扶伤、勇于攀登医学科学高峰的可贵精神和模范事迹很少有人去关注，也很难得到社会的广泛认可。卫生部门自身的宣传力度又非常有限，声音微弱，根本无力左右或引导舆论，形不成有利的社会舆论环境。

二、深刻认识加强医德医风建设的重要性

医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，在党的卫生工作方针的政策指引下，医疗卫生事业才能健康的发展，才能更好的保护生产力，因此在以经济建设为中心大力发展生产力的同时，还必须高度重视精神文明建设，真正树立两个文同一起抓的战略思想。社会主义精神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分，而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一，加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事，务必要引起我们各级领导的高度重视。

（一）加强医德医风建设是实践“科学发展观”的需要

以人为本，促进社会和谐，它是社会主义精神文明建设的重要组成部分。加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，历来受到各级政府高度重视。我们要结合本单位的实际，以学习白求恩、赵学芳等先进模范事迹为动力，以讲“四心”、献真情、千人评议机关、评选文明职工等活动为抓手，使广大职工从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性，牢固树立全心全意为人民服务的思想，一切以病人为中心，一切为病人服务，让病人满意。

（二）加强医德医风建设是医院管理的基础

建立健全并严格执行《实施医德规范奖罚规定》、《医务人员医德医风考核办法》等，以制度来规范每位员工的行为，同时还要靠医务人员高尚的职业道德、良好医德，使医务人员明确对病人承担的责任和义务，促使他们热爱本职工作，以病人利益为重，对事业的忠诚和主动精神，保证医院管理工作顺利开展。

（三）加强医德医风建设是医疗质量、医疗安全的保证

工作中大量事实证明具有良好医德的医务人员，责任心强，服务态度好，虚心求教，对病人采用的每项治疗措施深思熟虑，治疗效果好，漏诊、误诊少，医疗纠纷少，甚至没有；反之，医德不良的医务人员责任心不强，服务态度差，即使技术水平较高，也常常出现责任性差错和事故，给病人增加痛苦，甚至造成伤残、死亡。

（四）加强医德医风建设是医院自身生存发展的需要

随着医疗卫生体制改革的不断深化，医疗市场的竞争越来越激烈，良好的医德医风是医院综合竞争力的重要组成部分，要使医院在激烈的市场经济条件下，始终保持发展态势，就得有一支技术优良、职业道德高尚的员工队伍，良好的医德是强大的精神力量，医务人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制各种不正之风，才能形成良好的医院风貌。

三、树立为人民服务的思想意识，加强医风医德建设

（一）加强领导、统一认识是抓好医德医风建设的关键

加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，能不能搞好关键在于各级党政领导干部，特别是各级医院的主要党政领导能不能高度重视医德医风建设，将其纳入医院发展计划，做到同布置、同检查，常抓不懈。党和国家领导十分重视各行各业的行风建设。胡总书记给我们新时期加强医德医风建设指明了方向，各级领导要站在与时俱进，落实科学发展观的高度，按照党中央和各级政府、卫生行政部门的规定要求抓好此项工作，广大医务工作者要从自己做起，使行业作风有一个根本的好转。

（二）加强医德医风制度建设是保障

医德规范对医务工答者的行为能起导向作用，使广大医务工作者有章可循、有法可依。为了使规范得以践行，还应建立完善的监督约束和激励机制。一是建立监督制度，接受人民群众监督。要深人调查研究，设立院内、院外监督员，采取走出去、请进来的方式，听取意见；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行疏理，针对存在的问题，制定相应的措磁，做到定时间、定人员落实整改措施．对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。二是建立自查自纠制度，及时改进工作。医院要有明确的自查自纠规定，做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医务人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。通过“四查五重点”活动，及时了解医德医风的现状，做到边查边改．三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。按级成立考评小组，制定出考评内客标准，经常定规不定切进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责，收受钱物和品等方面的情况，建立医德医风档案，每年对医务人员进行1一2次的集体综合考评，将考评情况装入档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题及时处理，达到激励先进教育大家的目的，使医疗卫生事业健康有序的发展

（三）呼吁政府加大对医疗事业的投入，实施惠民政策是加强医德医风建设的坚实基础

正是由于政府对医疗事业的投入不足，造成了政府对药品购销差价缺乏管理，从而滋生了药品的回扣。政府是人民群众生命健康的责任主体，政府首先应该加大对药品价格监控力度，对所有药品的出厂价格实行成本加上一定比例利润的制度，这里的利润就是能够维持药厂生存与发展的盈利空间，或者政府加大对药厂的投入力度，用于人民群众的药品价格只是药品生产的成本，铲除医务人员滋生腐败的土壤。与此同时，政府还应加大对医疗机构的投入力度，对所有的医务人员待遇负起责任来，让医务人员安心工作，无后顾之忧。无德无医，医德医风问题是对医务人员的第一要求。总书记在十七大报告中明确提出要加强医风医德建设，足以说明医风医德在医疗卫生事业发展和服务群众健康中的重要作用。实施惠民政策：一是杜绝滥检查。医院必须坚持把医疗行为定位在满足患者的“基本需求”上，主动遏制不合理的检查；二是规范医疗收费行为。对医疗收费，要建立公示制度，让患者明明白白就医。三是科学合理用药。要严格控制医生的处方量，杜绝不合理处方。开设合理用药知识讲座，提高医务人员合理用药水平。此外，淘汰疗效不确切的药物，切实减轻病人负担。

（四）加强教育，提高卫生队伍自身素质

马克思主义的人才观告诉我们，人才培养必须坚持两个标准，即业务标稳和政治标准。胡总书记在全国卫生工作会上强调指出：“卫生队伍的思想业务素质，直接关系到人民健康的质量，要采取有效措施。”因此，提高医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快加强。提高两个素质离不开教育和学习，主要是抓好以下四个方面：一是要始终不渝地积极组织广大医务工作者和职工认真深入学习邓小平理论和江总书记的有关重要指示，以武装全体职工，指导工作。二是要深入持久地开展为人民服务的思想教育，使职工牢固树立全心全意为人民服务的思想，将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心，全心全意为人民服务。三是坚持反腐倡谦教育。要不断组织职工学习党中央、国务院、卫生部有关纠正行业不正之风的指示决定，使大家了解在新形势下我们卫生行业怎样进人市场、占领市场，不断培养全体职工的责任感、事业心，从而做到爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，真正做到医德高尚、谦洁行医、勤政为民。四是加强专业技术学习，不断更新知识。医务工作者业务技术水平的高低与人民健康服务的质量密切相关，为此，要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学技术学习，如开展继续教育、病案讨论、选派人员到国内外深造学习等。备级领导要表彰鼓励大家刻苦钻研自学成才，不断提高专业水平，提高为人民服务的质量。