论我国保险业诚信建设

众所周知，保险公司经营的产品实际上是一种以信用为基础、以法律为保障的承诺。这就决定了保险业较其他行业对诚信的要求更高，即良好的信用是保险业的生命线，但目前诚信问题却成为我国保险业发展的桎梏。

一、保险诚信建设的现状

1.保险公司的不诚信

由于信息的不对称以及保险业务专业性强的特点，保险消费者事实上在投保前甚至投保后都难以了解保险人及保险条款的真实情况，致使假数据、假账本、假报表、假保单、假收据现象在保险经营过程中屡见不鲜。另一方面，一些保险公司理赔手续繁琐，服务不到位，个别案件拒赔不合理，客观上表现出“惜赔”现象，在客户中造成不良影响，在社会中形成“投保易、索赔难”、“收款快、赔款慢”的恶劣印象。

一些保险公司违规经营，支付过高的手续费、给回扣、采用过低费率等恶性竞争行为，损害了保险公司的社会声誉；对保险人的选择、培训及管理不严，有一些保险公司误导甚至唆使保险人进行违背诚信义务的活动，严重危害了保险公司的形象；向保险监管机关提供虚假的报告、报表、文件和资料等。

2.保险人的不诚信

在实际经营中，不少保险人在利益驱动下，片面夸大保险产品的增值功能，许诺虚假的高回报率，回避说明保险合同中的免责条款，甚至误导客户，不从客户的实际出发，一味向客户推销保费高却不一定适用的险种；有的在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况，欺骗投保人及被保险人。

另一方面，由于信息的不对称，为了自身利益，只追求短期利益的保险人自然会选择“背叛”保险人的做法，出现撕单、埋单、做假保单、私吞或挪用保费、制造假赔案、违规退费、贿赂投保人、误导甚至欺骗投保人等行为。

3.投保人及被保险人的不诚信

逆选择和道德风险是投保人及被保险人不诚信的主要表现。一些投保人在投保时不履行如实告知义务，或在不满足投保条件下为获取保险保障而提供虚假信息；更有甚者，骗保骗赔花样翻新，保险欺诈犯罪猖獗等等。2002年以来，发生在全国各地的“车贷险”骗赔案使财产险公司蒙受了巨大损失；而在寿险方面，一些边远地区的保险公司被迫停办医疗险正是因为无力解决投保人无病却常年称病住院问题。有关资料显示，我国保险骗赔案件平均比英美等保险发达国家要高出一倍。这些违背诚信道德和法律的行为对保险业的发展已造成了严重的损害。

二、对策建议

1.搞好诚信文化教育

诚信文化教育主要是加强道德修养，形成自律，是保险诚信建设不可或缺的环节。

（1）加强保险职业道德教育。保险职业道德要求保险从业人员在业务经营过程中遵纪守法，诚实守信，开拓创新，努力做到专业胜任，客户至上，创造公平竞争的市场环境。为此，保险机构应将诚信文化作为企业文化重要的、核心的内容，确立诚实守信的职业道德，为诚信行为创造良好的行业风气。

（2）加强营销人员的素质培养。一方面要使员工学习和掌握《合同法》及《保险法》的基本理论和基础知识，要求严格按照合同办事，真正做到懂法守法和“言必信，行必果”；另一方面加深从业人员对先进营销理念的理解，自觉地把诚信原则的最高境界――“利他”目标体现到保险经营中去。

（3）加强个人道德自律。在市场经济中，信用是一种财富，良好的信用是一种有价值的稀缺资源。保险市场上的各行为主体，都应转变观念，重新认识企业利益、个人利益与诚信的关系，培育诚信理念，树立维护诚信行为的责任观，使诚实守信的伦理精神渗透到保险各方的意识中去。

2.搞好诚信制度建设

（1）健全诚信法规制度，惩戒失信行为。要进一步完善我国保险法律法规建设，从法律高度保护诚实守信行为，严厉惩戒毁约失信行为，在保险业内形成“有信者昌，无信者痛”的氛围。保险监管部门要统筹全行业的信用法制建设，还应尽快出台《保险诚信制度管理办法》、《保险违规行为处罚办法》、《保险营销员管理办法》、《保险信用管理办法》等相关法规。

（2）建立保险诚信管理制度。对经营管理的各个环节都要考虑制约制衡机制，用制度保证诚信得以实现。在制度建立上，某寿险公司的做法值得借鉴。该公司明确规定营销员不得收取客户的现金作保费，必须由客户将保费存入银行，公司直接与银行结算。这种做法从制度上保证了收费环节的诚信行为，大大减少了营销员挪用、诈骗保费的可能性。

（3）建立社会信用体系，完善信息披露制度。目前，我国信用体系建设正初步展开，可借鉴其他国家的做法来进行完善。如美国每个人都有一个“社会保险号码”，一旦有不良信用记录，７年内无法从信用报告中抹去。这样，不诚信的人就要为他的不诚信行为付出更高的代价，就可制约不诚信行为的发生。同时，保险人应加大信息披露，建立与社会公众沟通的平台，如专线服务电话、专业网站等，对投保人提出的有关公司的任何问题，只要不涉及商业秘密，均应如实全面解答。

3.加强对保险诚信的监管

（1）舆论监督。舆论监督是保险诚信建设中强制性他律手段之一。公众通过新闻媒介了解、参与和监督保险诚信建设，因为舆论监督具有导向作用、预警作用、纠错作用以及揭晓作用。可见，舆论监督虽然不具有强制力，也不能直接产生法律效果，但通过对问题进行及时地披露性报道，可产生强大的舆论压力、心理压力及社会影响，从而促进保险诚信建设。

（2）机构监督。国际成功经验表明，建立诚信必须加大对违规和违法行为的惩罚力度。因此，保险机构应做到有法可依，有法必依、执法必严、违法必究。同时，通过非现场监督和现场检查，保险机构可以避免问题或风险不断积累和蔓延。

（3）行业协会监督。行业协会是协调和平衡市场主体利益、提高资源配置效率的重要组织。因此，保险行业协会应发挥自己的权威性，建立可操作的以诚信为核心的保险行规，使违规者在行业内受到谴责和制裁；以诚信建设为主题，展开经常性的诚信教育活动，使诚信深入人心。

成都信息工程学院科研基金资助，项目编号为200643。

（作者单位：成都信息工程学院统计系）