68例骨科住院患者功能康复的护理干预体会

摘要：目的：探究护理干预措施对骨科住院患者的功能康复的临床影响。方法：随机将68名骨科患者分成研究组和对照组，对研究组实施各项具有针对性的综合护理干预措施，对照组实施常规护理，分析比较两组患者的康复情况以及并发症发生情况。结果：研究组总有效率94.12%，对照组为70.59%，二者之间的差异具有统计学意义（P

关键词：护理干预 骨科 功能康复

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.330

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0231-02

术中医疗和术后护理对于骨科患者来说同等重要，然而在现实医疗环境中，医院常因各种原因忽略护理的重要性，导致骨科患者住院时间过长，功能康复不理想[ 1]，甚至引起一系列其他不良并发症。不仅影响患者及其家人的心情，降低病人生活质量，也对医生、医院方面的声誉造成不良影响。现对68例骨科住院患者术后功能康复进行护理干预措施，探究、评价其临床效果及作出心得。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本篇研究收纳以往68例骨科住院患者，其中男性40人，年龄在19～77岁之间；女性28人，年龄在23～78岁之间；总体平均年龄51±3岁。所有患者均患有不同程度的露骨、躯干骨、四肢骨损伤，术前无非骨性并发症。将患者无性别差异随机分为研究组和对照组，各34人，均愿意接受不同的护理干预研究。

1.2 治疗方法：研究组患者除基础护理外，还要进行各方面的综合性、针对性护理措施：①心理工作：对患者进行术前、术后的心理护理及健康教育，减轻患者术前忧虑，降低病人害怕、恐惧的心理，积极采取和患者沟通、疏泄、安慰当手段，使其有一个乐观向上的态度，认为自己能够顺利康复。②功能康复：对术后患者进行适当的运动引导，每日坚持有效的、适当的锻炼，以增加其骨骼活跃性以及活动度，避免相关肌肉萎缩，肌力减退；对于颅脑损伤患者还要注意脑功能（记忆、识别、方向等）的康复。③生活能力的锻炼：对于术后不能自理者，要适当地鼓励、引导其自己穿衣、饮食、排便等，以增强生活自理能力，有助于集体的功能康复。④对于术后长期卧床的病人，要常翻身，常换被褥，保持身体和床铺的干燥，避免产生褥疮等其他不必要并发症。对照组只进行常规的护理工作。

1.3 疗效评价：依据《骨科康复评定与治疗技术》将康复情况分为优、良、差三个等级，优和良两个等级为有效，并记录并发症情况[ 2]。

1.4 统计学方法：将所得数据纳入SPSS17.0系统，计数资料进行X2检验，P

2 结果

研究组总人数34人，有效32人，无效2人，总有效率94.12%，X2=14.06**，发生并发症者2人，并发症发生率5.88%；对照组总人数34人，有效24人，无效10人，总有效率70.59%，X2=6.88**发生并发症者8人，并发症发生率23.53%。两组在总有效率上具有统计学显著差异（P

3 讨论

随着医学的不断发展，病死率不断下降，怎样更加有效的提高病人的生活质量，已是康复科学的重要研究课题。与其他医疗工作一样，护理工作同样至关重要。但是目前的护理工作模式中大多是功能制护理，方法局限，出院后效果不理想，且忽视了人们的心理活动[ 3]。当前倡导对患者的全方位护理，包括心理、生理和功能等的护理；要制定一个完善的计划和步骤，充分发挥主观能动性，以患者为核心，做好其思想工作，态度和蔼有耐心，获得病人的充分信任。

骨科的护理与其他科室不同，由于外伤、截瘫、年龄大等原因造成骨科手术者，往往因为身体过于疼痛而使活动受限，进而加大了护理人员的工作难度，所以要求有经验的护理人员从基础护理工作开始进行高质量的护理，医院方面要加大监管力度，进行综合的、有针对性的护理工作，以提高预后效果。骨科住院患者常因疼痛、肢体肿胀、功能丧失等原因而情绪低落或者易怒，再加上做牵引或石膏固定等，均不同程度的给病人带来精神影响。此时护理人员应该耐心为患者作解释，合理的交流以及恰当的引导，充分赢得患者的信任，为日后的治疗和护理工作做好准备。特别注意护士应着重老年患者的皮肤护理，避免长期卧床，必要时经常为患者翻身，常换被褥，保持床铺干燥与清洁，以免造成皮肤破损、褥疮等其他并发症。

经此次研究发现，研究组患者接受以心理支持和功能康复为核心的综合护理干预后，其功能康复效果要优于对照组，并且患者心情爽朗，疼痛减轻，活动方便，生活质量明显高于对照组。表明护理干预可以产生较令人满意的效果，值得研究、推广。

参考文献

[1] 刘红红.护理干预对骨科住院患者功能康复的临床效果分析[J].中国医药指南，2010.8（26）：29-30

[2] 陈凤仪.护理干预对骨科住院者功能康复的影响[J].中国医药指南，2012.10（33）：634-635

[3] 赵艾萍.骨科住院病人健康教育需求情况的调查[J].全科护理，2010，8（3）：654-655