云计算在医疗卫生信息化中的应用

【摘 要】随着计算机与信息技术的发展，云计算作为一种新兴的技术手段应用领域越来越广，本文通过分析云计算的特点并结合目前医疗卫生信息化发展现状，介绍了云计算在医疗卫生信息化中提供的各种服务和组建医疗云这一行业云，分析了未来医疗卫生信息化中的应用及相应平台建设的发展趋势。

【关键词】云计算；医疗卫生信息化；医疗云

云计算（cloud computing）是继1980年的大型计算机到客户端-服务器这一大转变之后的又一种巨变，是一种在虚拟化和并行计算技术基础上发展起来的新型计算模型，云计算是通过网络按需提供可动态伸缩的廉价计算服务；是将海量的计算任务分布在大量计算机构成的资源池上，使各种应用系统能够根据需要获取计算力、存储空间和信息服务。2009年，中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，提出建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。医疗卫生事业是一项关乎民生的事业，随着电子信息化的发展，我国各地医疗卫生机构也加快了卫生信息化的建设步伐，正逐步朝着信息化的方向发展，将云计算应用到医疗卫生领域必然是医疗卫生信息化的发展趋势。

1 云计算的特点

2006年8月9日，Google首席执行官埃里克・施密特在搜索引擎大会首次提出“云计算”的概念。2007年10月，Google与IBM开始在美国大学校园推广云计算的计划，希望能降低分布式计算技术在学术研究方面的成本，并为大学提供相关的软硬件设备及技术支持，提供开放源代码的各种计算平台。云计算是分布式计算、并行计算、效用计算、网络存储、虚拟化、负载均衡、热备份冗余等传统计算机和网络技术发展融合的产物，是基于互联网的相关服务的增加、使用和交付模式。云计算提供可用的、便捷的、按需的网络访问，进入可配置的计算资源共享池（包括网络、服务器、存储、应用软件等），这些资源能够被快速提供，只需投入很少的管理工作，或与服务供应商进行很少的交互。目前各种“云计算”的应用服务范围正日益扩大，影响力也逐年增加。

云计算具有如下几个主要特点：

1.1 超大规模与虚拟化

“云”目前具有相当庞大的规模，Google云计算已经拥有100多万台服务器，Amazon、IBM、微软、Yahoo等的“云”也均拥有几十万台服务器，而一般的企业私有云往往也能拥有数百上千台服务器；“云”能赋予用户前所未有的计算能力。云计算支持用户在任意位置、使用各种终端来获取应用服务，所请求的资源来自“云”，而不是固定的有形的实体。用户无需了解、也不用担心应用运行的具置，只需要一台笔记本或者一个手机，就可以通过网络服务来实现我们需要的一切，甚至包括超级计算这样的任务。

1.2 高可靠性、通用性与可扩展性

“云”使用了数据多副本容错、计算节点同构可互换等措施来保障服务的高可靠性，使用云计算比使用本地计算机可靠。云计算不针对特定的应用，在“云”的支撑下可以构造出千变万化的应用，可以同时支撑不同的应用运行来满足通用性的要求。“云”的规模可以动态伸缩，满足应用和用户规模增长的需要具备良好的可扩展性。

1.3 按需服务、极其廉价

“云”是一个庞大的资源池，用户可按需购买，如同自来水，电，煤气那样计费。同时由于“云”的特殊容错措施可以采用极其廉价的节点来构成云，使大量用户无需负担日益高昂的数据中心管理成本，“云”的通用性使资源的利用率较之传统系统大幅提升，因此用户可以充分享受“云”的低成本优势，经常只要花费几百美元、几天时间就能完成以前需要数万美元、数月时间才能完成的任务。

2 医疗卫生信息化现状

2012年国务院发表《中国的医疗卫生事业》白皮书中提出“到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。”近年来，随着医疗卫生事业的发展，政府对医疗卫生信息化建设的投入逐年增多，重视程度逐步加深。目前我国的医疗卫生信息化建设已经初见成效，但多数医疗机构的信息化建设仍处于单机和部门级系统阶段向全院级系统和区域医疗发展阶段，区域医疗信息化仍处于探索与研究的阶段，从整体上来看还存在下列一些问题。

2.1 医疗信息化建设缺乏合理规划和统一的标准

各医疗卫生机构往往独自进行信息化建设，容易造成物理上的网络不连通，相互独立，相互间难以实现资源整合和共享，各种业务规范和数据标准并存，缺乏统一的信息编码和建设标准。

2.2 医疗信息化发展不平衡、信息资源利用不足

总体上来说，信息化的建设程度城市高于农村、大型医疗机构高于基层医疗单位，虽然我们现在信息化建设初具规模但相对还是不足，各医疗机构往往只能进行医疗数据的简单收集和整理，机构之间基本没有信息资源的共享，都是信息的孤岛。

3 云计算在医疗卫生信息化中的应用

3.1 整合资源、提供服务

医疗卫生信息化建设的关键点就是通过信息化手段整合现有医疗系统，连接众多的信息和资源“孤岛”来建立共享服务，推动各医疗机构共享现有的软硬件资源，从而改变目前各医疗机构相对孤立的经营管理形式，有效避免重复检查和诊断方便患者的转诊节省流程与费用；并且基层医疗单位只需相对低廉的费用就可以按需租用对应的云服务，来进行相应的诊断与治疗，从而一定程度上缓解目前就医难的问题。通过Internet，云计算在医疗信息化中可提供下列服务。

3.1.1 在线软件服务

是由云计算服务商提供的软件即服务（SaaS）其中的一种典型应用，各医疗机构单位的信息化建设中所需的软件不用全部自行去购买，可通过在线软件服务来获取相应一线医疗软件的在线维护与更新，同时还可以统一各地的信息系统标准并大量减少医疗机构的投资节省成本。

3.1.2 硬件租借与云存储服务

通过硬件租借可以为中小型医疗机构大大减少对基础硬件设施的投入，通过统一的服务器管理降低了医疗机构的安全风险和维护成本；通过云存储可实现各医疗信息资源的整合与共享，降低了资源的重复获取、收集与转存，整体上节省医疗机构的重复操作降低成本。

3.1.3 计算分析服务

通过云计算的超强计算处理能力能够对各医疗机构信息的海量数据进行深度数据挖掘、分析与处理，从而能为各级一线医疗机构提供全面准确的处理数据帮助进行高效、稳妥的诊断，从而提高医疗诊治水平并降低风险与费用。

3.2 组建医疗云服务区域医疗

区域医疗信息化是城市信息化的重要标志，也是医疗信息化发展的趋势。电子病历的共享是区域医疗信息化的核心和难点，个别医疗机构容易实现点对点的连接，但是整个区域中的各种医疗机构与社区之间的连接互通则很难实现。由此基于云计算，立足我们现有的医疗卫生资源，通过第三方信息技术公司整合资源来积极组建医疗云，通过这一行业云平台可以将国家社会保障机构、卫生监督机构、各级保险公司、各级医疗机构、基层社区等单位各自通过对应的规范化接口来和各级子云对接，来合力来实现医疗信息的共享与数据交流，节省医疗资源的浪费，节省成本并能更及时、有效地服务病人，从而建立区域内医疗评估、健康查询、医疗诊断、卫生管理与决策、疾病防控等的统一服务平台。

通过医疗云可以整合现有各级医疗机构资源提高资源利用率，方便各级医院之间的会诊与交流并节省成本，同时在急救时能紧密结合医院、急救机构与患者信息可以实时合理选择适当医院来进行处理。医疗云还可以为患者提供各种个性化的咨询与服务，基于各级医疗机构信息资源基础上建立的医疗云，通过云计算的大型虚拟医疗信息数据库，不仅节省了大量投资并且可以为患者实时提供健康查询和检查、诊治等情况，方便患者及家人了解病情，对缓解医患关系也起到相应的积极作用。

3.3 服务各种医疗平台

在智慧医疗平台、医疗卫生位置服务平台等的建设中云计算也起到了关键的作用。智慧医疗是物联网和医疗领域相结合的产物，2008年IBM推出“智慧地球”的概念，利用物联网技术对医疗信息实现互联与共享，整合医疗电子档案和医疗平台。通过云计算，可以整合智慧医疗平台的服务器，减少物理服务器的数量，提高资源的利用率与降低成本，同时对各业务可以动态分配资源的调取提供弹，从而更有效响应和满足客户的各种需求。

大数据时代下，全球数据呈现爆炸式增长，医疗卫生的位置服务平台同样面临着冲击，借助于云计算使得数据的收集与处理成为可能，使医疗信息数据、地理信息数据等跨行业的海量数据实现交互，从而满足医疗卫生位置服务平台发展的各项需求并能节省使用成本。

4 结语

我国目前的医疗卫生信息化建设任重而道远，云计算是计算机与信息技术发展的未来趋势，通过云计算的超级处理计算能力、硬件存储资源与低成本可极大地整合现有医疗资源，提高医疗卫生服务质量，进一步推动我国医疗卫生信息化建设的进程。

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