探讨普外科手术中抗生素预防切口感染的临床效果

摘要：目的 对抗生素在普外科手术中切口感染预防的效果进行探讨。方法 选取我院2013年2月～2014年2月所收治的普外科手术患者120例作为研究对象，对患者在不同时间、不同形式下使用抗生素的切口感染情况进行分析。结果 Ⅱ类切口有5例出现感染，平均住院时间为（8.45±2.97）d，Ⅲ类切口有7例出现感染，平均住院时间为（9.42±5.13）d，患者平均住院时间比较，有显著差异，具有统计学意义（P

关键词：普外科手术；切口感染；抗生素

患者在进行手术治疗的过程中，可能会受到多种因素的影响，例如手术操作水平、医院环境等，进而出现切口感染的情况。为了能够有效避免手术感染的出现，仅仅只是做好手术前的消毒处理，以及在手术过程中进行无菌操作是远远不够的，还必须做好抗生素的合理使用[1]。为了了解抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床效果，笔者对我院所收治的120例普外科手术患者予以抗生素治疗，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年2月所收治的普外科手术患者120例作为研究对象，其中男75例，女45例，年龄在22～79岁，平均年龄（47.8±5.3）岁。31例为阑尾切除术，27例为胆囊切除术，24例为肠道修补术，18例为肝脾切除术，20例为其他。依据手术情况对切口进行分类，即83例为Ⅱ类（清洁-污染切口），37例为Ⅲ类（污染切口）。

1.2方法 依据患者的实际病情，合理选择抗生素药物，本次研究所选取的抗生素药物有头孢哌酮、头孢唑琳钠、庆大霉素、硝基咪唑以及氨苄青霉素等。依据患者抗生素使用的时间可以分为两组，即术前与术后组（80例）和术中组（40例）。其中术前与术后组抗生素的用法：在即将手术的1～2 d，对患者使用抗生素，静脉滴注，2次/d，在手术过程中不予以使用，在手术之后再给予抗生素，静脉滴注，2～3次/d，持续使用3～5 d[2]。术中组抗生素使用的用法：在手术即将开始的30 min～1 h内，即麻醉诱导过程中使用抗生素药物，若手术时间超过了3 h，则在术中追加一组抗生素应用。

1.3切口感染标准 以卫生部医政司所制定的标准作为本次患者切口感染的诊断依据，即切口局部出现红、肿、痛以及热者，筋膜组织上有明显的脓性渗出物，亦或者是在拆线之后，局部出现脓液渗出的患者，不论是细菌学证据存在与否，皆可确诊是切口感染[3]。

1.4统计学分析 使用SPSS 18.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P

2结果

2.1切口感染与住院时间情况分析 在120例普外科手术患者中，有12例患者出现切口感染，切口感染率为10%，其中，Ⅱ类切口有5例出现感染，平均住院时间为（8.45±2.97）d，Ⅲ类切口有7例出现感染，平均住院时间为（9.42±5.13）d，患者平均住院时间比较，有显著差异，具有统计学意义（P

2.2抗生素使用时间与切口感染之间的联系 术中组有1例患者出现切口感染，感染率为2.5%，术前与术后组有11例患者出现切口感染，感染率为13.75%，两组相比差异显著，有统计学意义（P

3讨论

在临床外科手术中，切口感染是极为普遍的手术并发症，导致患者切口出现感染的原因有多种，比如患者的年龄、患者的免疫状况、手术的类型等等[4]。切口感染程度不同，其临床表现也不同，感染较轻者其临床表现为切口渗液、红肿、疼痛等，感染较重的将会造成患者病情的进一步加剧，且影响患者术后的愈合效果[5]。因此，加强对普外科手术切口感染的预防，是极为有必要的。有临床研究发现，在普外科手术切口感染的预防上，抗生素药物具有不错的治疗功效。在本次研究中，对120例普外科手术患者采取抗生素药物以预防切口感染，获得了不错的治疗效果，有12例患者出现切口感染，切口感染率为10%，其中，Ⅱ类切口有5例出现感染，Ⅲ类切口有7例出现感染，可见，Ⅲ类切口出现感染的概率比较高，因此，临床医生应当加强对该类切口感染的预防；另外，术前与术后组11例患者出现切口感染，感染率为13.75%，术中组有1例患者出现切口感染，感染率为2.5%，两组相比差异显著，有统计学意义（P

总而言之，将抗生素应用于普外科手术治疗中，能够起到有效降低切口感染的作用；但是，在使用抗生素时，临床医生应当注意用药的时机、种类、用药指征等，以便能够达到最大限度的预防切口感染的效果。

参考文献：

[1]陈荣海.普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨[J].河北医学，2011，17（4）：479-481.

[2]倪少忠.普外科手术中应用抗生素预防切口感染的探讨[J].吉林医学，2014，（12）：2602-2602.

[3]高峰.普外科手术中应用抗生素预防切口感染研究[J].医学信息（上旬刊），2011，24（12）：149-150.

[4]王太敏.抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床观察[J].海峡药学，2011，23（10）：154-155.

[5]都明森.普外手术中应用抗生素预防切口感染的临床分析[J].基层医学论坛，2014，（14）：1771-1772.编辑/肖慧