拉米夫定联合健脾益气活血汤治疗肝炎性肝硬化的临床效果分析

摘要：目的：观察拉米夫定联合健脾益气活血汤治疗肝炎性肝硬化的临床效果。

方法：采用随机抽样的方式，将120例肝炎性肝硬化的患者分为治疗组和对照组，两组患者各60例，对照组患者在对症、保肝等常规治疗上每日接受拉米夫定100mg，治疗组患者在对照组患者的基础上联合使用健脾益气活血汤，每日一剂，1个半月为一个疗程。

结果：两组患者不良反应对比具有显著差异（P

结论：拉米夫定联合健脾益气活血汤治疗肝炎性肝硬化能够增加疗效，减少不良反应，有助于患者早日恢复健康，提高生活质量。

关键词：拉米夫定 健脾益气活血汤 肝炎性肝硬化 临床效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0360-01

拉米夫定具有较小不良反应、服用方便，是受到医学界广泛认可的抗HBV药物，本文研究拉米夫定联合健脾益气活血汤治疗肝炎性肝硬化的临床效果，探讨采用中西医结合的方式治疗肝炎性肝硬化的可行性和有效性。

1 资料与方法

1.1 临床资料。本文选取2010年2月至2011年9月在我院治疗的肝炎性肝硬化患者120例，血清DNA、HBV呈阳性，无慢性肾、脑、心疾病，经诊断后与西安会议制定的肝炎诊断标准相吻合，中医辨证为气阴两虚、湿阻血瘀和正虚邪实。治疗组患者60例，男性患者45例，女性患者15例，年龄为35岁至65岁，平均年龄为（49.6±11.1）岁；对照组患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年龄为40岁至62岁，平均年龄为（46.1±13.3）岁；肝功能child-pugh分级为8-9分的治疗组患者9例，对照组患者25例，10-11分的治疗组患者23例，对照组患者3例，12-13分的对照组患者21例，治疗组患者15组，临床资料具有可比性。

1.2 方法。对照组患者每日服用拉米夫定100mg，治疗组在对照组的基础上服用健脾益气活血汤，健脾益气活血汤为枳壳20g、白术35g、西洋参35g、黄芪35g、茵陈20g、茯苓25g、鳖甲40g、当归20g、墨旱莲20g、麦门冬25g、丹参20g、大腹皮25g、女贞子20g，每日一剂，水煎后分两次服用，120例患者使用相同的对症治疗和保守治疗，一个半月为一个疗程，两组患者在治疗后和治疗前24周进行实验室检查和临床评估，包含LN、HA在内的肝纤维化指标；DNA、HBV定量；包含GLB、TBIL、ALB、AST、ALT在内的肝功能指标；包含FIB、APTT、PT、PLT在内的凝血功能指标；child-pugh评分；临床体征和临床症状等。

1.3 统计学分析。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析。治疗组60例患者中，显著有效39例，有效11例，无效10例，总有效率为94.1%；对照组60例患者中，显著有效15例，有效20例，无效25例，总有效率为74.1%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表1所示：

2.2 两组患者肝功能指标比分析。治疗组患者与对照组患者相比，包含GLB、ALB、TBIL、AST、ALT在内的肝功能指标明显好转，对比具有统计学意义，如表2所示：

3 讨论

拉米夫定抑制HBY复制，降低肝脏和血液内病毒载量，减少肝脏炎症、纤维化和坏死等症状，在乙肝治疗中有广泛应用，有助于提高患者的生活水平和生活质量。我国中医认为，肝炎性肝硬化患者因受到疫毒之邪，导致气阴两虚、湿阻血瘀、正虚邪实，健脾益气活血汤通过中药成分的药理作用，促进肝尾状细胞的增殖和活化，有助于慢性损伤肝细胞的转化，降低肝内显微组织，以达到标本兼治、保护肝细胞、提高患者免疫力、减少过氧化损伤、降低肝脏纤维化和炎症的作用，降低患者的不良反应，拉米夫定联合健脾益气活血汤治疗肝炎肝硬化患者，与仅使用拉米夫定相比，肝功能治疗得到改善，经过长期观察后得出结论，采用中西医结合的方式治疗肝炎肝硬化具有较强的可行性和操作性，治疗组患者临床效果增强，有利于帮助患者适应社会生活，提高其生存质量和生存水平。

参考文献

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