时间：2022-09-21 09:54:56
一位五十多岁瘦瘦的男病人歪着身子走进诊室。他左手叉着腰。右手递上病历本，说：“主任啊。我腰痛的老毛病又犯了。”
我扶他在检查床上躺下来，病人老吴是一家大型企业的会计师。两侧下腰部疼痛多年。开始只在轻微扭伤、劳累或受凉后觉得腰酸背痛。休息几天就可自然好转。随着时间推移，症状发作越来越频繁，持续时间越来越长，疼痛程度也变得严重起来。早晨刚起床活动时明显，稍微活动一会，症状可减轻，但活动时间长了又痛得厉害起来。腰椎X线片显示，骨质增生比较明显，而腰椎CT。未见椎管狭窄和神经受压表现。我在半年前曾诊断他是腰椎退变性关节炎，给他开了中西两种口服药物和外贴的膏药。还建议他接受推拿治疗，做腰背肌锻炼操，并给他配了一副腰围。
我问老吴当时治疗效果如何?老吴说：“腰围很好，戴上以后腰痛就好多了。推拿要天天到医院来，因为上班没时间，就没来。药吃完了，膏药贴光了，后来没再配。”
“那腰背肌锻炼操呢?”我问。许多腰痛病人，我都一招一式地教。
“嘿，哪有时间呀!上班忙，下班还有事。晚上有点空，看看电视新闻，接着又有好看的电视剧，好在有腰围。一直戴着的。主任啊，这腰围莫不是电和电视机差不多，时间长了，旧了，就不顶用了?现在仍戴着，只是感到作用不大。”
我马上就找到老吴腰痛复发的原因了：光戴腰围，忽视了腰背肌功能锻炼。腰椎负担上半身全部重量。还要完成各种复杂的弯曲、扭转活动。整个脊柱如同大船挂帆的桅杆，四周的肌肉如同帆绳，通过收缩提供力量，保持平衡。老吴身体不够强壮，又缺乏锻炼，平时上班整天坐着，腰背肌肉无力，脊柱不稳，影响小关节、筋膜和韧带，这才出现腰痛，同时有骨质增生等改变。
腰围由质地坚韧的天然皮革、人造革或帆布制成，有的夹层中间还纵向固定着数根有弹性的钢条。配戴后限制腰部活动，加强稳定性，并可防止无意中腰扭伤，因此腰痛症状明显好转。除了腰椎退变性关节炎外，急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第3腰椎横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎骨折恢复期、腰部手术后等，均可应用。
不过，腰围虽好，并非万无一失。它只是限制腰部屈曲活动，并未减少重力负荷，故仍应注意腰部防护，防止腰部过度活动受伤。再则，它对腰椎关节和肌肉的保护作用是被动性的。就像病人不能吃饭，暂时“打吊针”通过静脉血管补充营养一样，只是权宜之计，主要还得靠自己吃饭。腰围用得久了，腰肌就趁机“偷懒”，结果更加软弱无力。一旦解除，肌肉不能适应无腰围保护下的活动，还可能造成新的损伤。所以，我在让病人配戴腰围的同时，总是叮嘱他们。根据病情积极进行腰背肌功能锻炼。并在适当时解除腰围，尽量减少配戴时间。
最后，我告诉老吴，腰围使用时间以3～6周为宜。最长不超过3个月。
老吴说：“噢。原来我思忖这腰围又不是药要吃到肚子里的，配戴时间长一些没有副作用。还是你的话有道理。就照你说的办吧。”
我给他开了药和理疗单后，又给他介绍几种简便易行的腰背肌锻炼操，嘱咐他循序渐进，坚持锻炼。一是爬行。即双手、双膝着地，头部自然上抬，腰部自然下垂，中速爬行。二是俯卧撑。俯卧位，两肘屈曲，两手置于胸前按床，两腿自然伸直。将两肘伸直撑起，同时上体向后抬起，挺胸仰头，反复进行。三是抱膝触胸。仰卧位，双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，然后放下，反复。四是宝船运动。俯卧位，两臂伸直于体侧：将两臂、两下肢伸直并同时用力向后上抬起，同时挺胸抬头。
老吴很快就学会了，告辞回去。