肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析

【摘要】目的：主要探讨将肝素锂抗凝血浆代替血清样品进行化验的可行性。方法 通过选取在本院就诊的60名患者分别用肝素锂抗凝血浆与血清样品两种方式，采用分析仪进行28项生化指标检测。结果 血清与血浆检测结果经过显著性t检验，28项生化检验中仅4项结果差异具有显著性（P0.005）。结论 由于肝素锂具有较强的抗凝能力，且不溶血、不影响细胞组织，在分离血浆的速度上具有明显优势。而且在减少误差上具有显著优势，28项检测中仅CK-MB不适合用肝素锂抗凝血浆替代血清样品进行化验检测。

【关键词】肝素锂；血浆；血清；生化检验；可比性观察

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0093-01

随着医疗技术水平的不断发展，检测试剂越来越商品化，检测仪器也更加智能自动化，不仅给临床化学提供了有力的技术保障，还有效的缩短了生化检测速度。由于血清析出时间较长，一般都再1-2小时以上，严重制约了生化检验的发展。本文通过利用肝素锂抗凝血浆与血清样品进行28项生化检验，通过对比分析，肝素锂抗凝血浆取代血清样品检验的可行性，全文如下。

1 材料与方法

1.1 肝素锂抗凝管。

1.2 仪器选用 普朗PUZS-300全自动生化分析仪。

1.3 试剂、钾、二氧化碳等均由英国RNDOX提供，并选用日本第一化学株式会社提供的各类胆红素、血脂以及试剂标准品。其余各类试剂及其标准品选用北京生物工程公司产品。

1.4 试验中，选取来我院就诊的60例患者，其中男35例，女25例，年龄范围在20-65岁之间，平均年龄为40.5岁，常规抽取肘静脉血2ml，均分为2份，其中1份诸如肝素锂试管，另一份注入普通试管。针对普通试管，需要水浴保温2h左右后，置入离心机，旋转离心，分离出上层血清；针对肝素锂试管，直接离心，即可开展后续生化分析工作。

1.5 方法：将选用的仪器进行参数校准，并用质控品做监控。同时用普朗PUZS-300生化仪对抗凝血浆与血清样品进检测，为确保检测数据真实可靠，特将每份样品重复三次检测，并对所得结果取均值，进行统计学分析。

1. 6 统计学分析：差异有显著性 t 检验及相关性检验。

2 结果

2.1 利用普朗PUZS-300全自动生化分析仪

2.2 将抗凝血浆与血清同时进行生化检测，共28项指标，其结果如表1：

在28项指标结果当中，可发现抗凝血浆与血清经过显著t检验。其中24项检验结果无显著差异，P大于0.05，3项（TBIL、LDH 、TP）生化检验结果差异明显，P

3 讨论

在传统检测中，由于患者个体差异性，其血液标本凝固时间较长，严重影响检验结果，贻误最佳治疗时机。另外，分析仪还会因血液凝固状态不好而导致堵塞。在研究如何提高检测速度上，有学者提出用肝素抗凝血浆、肝素钠、肝素锌等来替代血清进行生化检测，而本文选用肝素锂进行28项生化检测，除TBIL、LDH 、TP、CK-MB外，其余24项生化检测结果无显著性，P>0.05，3项（TBIL、LDH 、TP）生化检验结果差异明显，P

由于TBIL氧化分解会使血浆比血清中TBIL高，且血浆蛋白要高于血清2 g/L-4 g/L；LDH会随着血液凝固，导致其红细胞中的LDH被释放到血清中，最终致使LDH结果高于血浆；而CK-MB及其明显高于血清，其因素目前还无定论，有待进一步研究。

参考文献

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