滥用抗生素可致广泛耐药等

一位身患重症肺炎的七旬老人，竟对17种抗生素产生了耐药性，“常用的抗生素对他都没有效果”，医生表示。如此广泛的耐药性，与其最初治疗使用大量的抗生素药物有关。

患者对17种抗生素耐药，几乎“无药可用”

前不久，大连市第五人民医院收治了一名肺炎患者。“刚来时，患者的情况很不乐观。”五院呼吸科的主任医师李明说。通常情况下，对于这种重症患者，医生首先要对所取的体液标本做相应细菌培养，然后才开始选择敏感抗生素治疗。

很快，这名患者的体液分析结果出来了，令人惊讶的是，患者的身体对17种抗生素产生了耐药性。“如此广泛的耐药性，已将我们逼人近乎‘无药可用’的绝境。”李明说。

广泛耐药不罕见，与大量使用抗生素有关

据了解，患者刘老汉已年过七旬，之前挺长一段时间，刘老汉因肺炎反复发作，有过多次住院治疗的记录，其间大量使用过多种抗生素。专家经过多次会诊，最终选择了一种极少使用的抗生素，“这种抗生素的副作用非常大，目前在医疗系统内已基本达成能不用就不用的共识，但由于这名患者的特殊情况，我们选择这种药物也是不得已而为之。”李明说。经过系统治疗，刘老汉的病情终于有所好转。

李明告诉记者，近几年具有广泛耐药性的患者并不罕见，“每个月都能遇到，最多一个月我们收治了五六名这样的患者。”李明说。这部分患者普遍年纪比较大，患有呼吸系统感染或尿路感染，经过一段时间的治疗后，有些患者很快“痊愈”了，但一停药便复发，且愈发严重。李明表示，由于这部分患者长期大量使用抗生素，有时甚至同时使用多种抗生素，导致其身体产生耐药性。

据介绍，抗生素的耐药性是指当引发感染的微生物发生改变，使用于治疗引起感染的药物变得无效。滥用抗生素是造成耐药性的根本原因。抗生素耐药性的出现有可能造成现代医学的灾难，人们不得不花费巨大的代价不停研发新的抗生素，以应对不断出现的耐药性。

抗生素的滥用通常有以下几种情况：个人的滥用，凭经验使用抗生素，用药剂量不科学等；临床上的滥用，尽管抗生素对病毒并不发生作用，但临床上仍存在用抗生素治疗病毒性感染的问题；养殖业和畜牧业广泛使用抗生素而使人类产生耐药性等。

抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药，已经成为全球性的公共卫生问题。控制细菌耐药，今天不采取行动，明天将无药可用。

哪些药物嚼碎后服用效果更佳

蒋肖男

一般来说，片剂药物需整片吞服，也有些药物需要嚼碎才能服用，嚼碎服的目的是为了使药物能够尽快释放，加快人体对药物的吸收，更好地发挥疗效。那么，常见的嚼碎后服用的药物有哪些呢？

治疗消化道溃疡的药物：如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等，适于胃痛发作时或饭前半小时嚼碎服用，药物经咀嚼后分散成微小颗粒，覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，促使溃疡的黏膜尽快恢复。

钙制剂：有些补钙的药物嚼碎后服用可以增加吸收率。常见的有钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D等。

助消化药物：如干酵母，也叫食母生，是常用的助消化药物。嚼碎后服用利于吸收。

抗过敏药物：色羟丙钠，用于过敏性鼻炎、结膜炎，过敏性哮喘、日光性皮炎及其他过敏性反应。饭前半小时嚼碎服下。治疗急性过敏病症时宜将药片嚼碎服用，可尽快发挥作用。

治疗便秘类药物：果导片用于治疗便秘，患者服药后4～8小时排出软便。果导片咀嚼后服用效果更显著，睡前服为宜，因白天服，用后会造成夜间排便而影响睡眠。

治疗支气管哮喘类药物：异丙肾上腺素，又名喘息定、治喘灵，适用于控制哮喘急性发作。舌下含服时，宜将药片嚼碎，然后含于舌下，否则达不到速效目的。