小切口阑尾切除对急性阑尾炎的效果观察

【摘要】目的：对比分析小切口阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果。方法：82例急性阑尾炎患者，对比分析采用常规开放手术以及小切口阑尾切除术治疗效果。结果：统计分析两组患者的手术时间、住院时间、排气时间以及并发症发生情况均有显著差异，P

【关键词】小切口；阑尾切除；急性阑尾炎

急性阑尾炎为一种常见的外科疾病，临床症状表现为反跳痛、转移性右下腹痛、阑尾点压痛，且病情复杂多变。一旦确诊患者疾病，临床采用手术方法治疗。传统的开腹手术对患者的造成的创伤大，且术后并发症多，治疗效果不佳。本次研究中，给予急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术治疗，应用效果显著，分析如下。

1对象与方法

1.1研究对象

研究分析我院从2013年3月到2014年3月收治的82例急性阑尾炎患者，根据手术方法不同划分为两组，甲组46例，乙组36例。男45例，女37例，年龄为17-71岁，平均年龄为44±1.1岁。急性化脓性阑尾炎40例，急性单纯性阑尾炎42例。统计对比两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2选取标准

所选取的患者均接受阑尾炎的诊断标准确诊，无相关手术禁忌症，无既往腹部手术史。

1.3方法

82例患者随机划分为两组，实施连续硬膜外麻醉，取仰卧。甲组患者采用常规开放手术治疗，以麦氏点为中心，做出一个长为7cm切口，分离腹横肌和腹内斜肌，沿着结肠末端交汇处位置切除阑尾炎。若为化脓性阑尾炎，在腹腔中需吸净脓液，并采用生理盐水冲洗，处理阑尾残端，最后复位盲部，并对切口进行缝合之后将腹腔关闭。乙组实施小切口阑尾切除术治疗，于压痛明显位置或麦氏点位置做出手术小切口，做出长度为3cm；切开皮肤后，沿着肌纤维防线切开腹膜以及腹外斜肌腱膜，要保证切口长度大于皮肤切口。采用两把甲状腺小拉钩拉开腹膜，在盲肠末端沿结肠带确定阑尾位置，并对网膜进行分离后，采用组织钳提出切口后实施切除。采用生理盐水冲洗腹腔，擦拭干净后，采用0.5%碘伏溶液多次冲洗切口，并进行间断性融合。

1.4观察指标

观察两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、术后并发症情况。

1.5统计学分析

本次研究数据采用SPSS11.5统计软件处理分析，采用均数加减±表示计量资料，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（P

2结果

2.1对比两组患者各项指标变化情况

分析比较两组患者各项指标变化情况，具体见表一：

表一统计比较两组患者的各项指标变化情况（ ±s）

组别 例数 手术时间（min） 住院时间（d） 排气时间（h）

甲组 46 35.2±6.1 14.2±2.3 30.3±6.7

乙组 36 20.5±4.5 5.5±1.2 20.8±3.1

从上表中可以看出，乙组患者的手术时间、住院时间以及排气时间与甲组相比，P

2.2并发症发生情况

给予患者治疗后，甲组患者并发症17例（36.9%），分别为例切口疝、例切口感染、例粘连性肠梗阻；乙组患者并发症3例（8.3%），均为切口感染，乙组并发症发生情况明显少于甲组，对比有统计学意义（P

3讨论

急性阑尾炎为一种急腹症疾病，主要是因胃肠道疾病、阑尾管腔出现阻塞、细菌入侵等病因而出现的一种炎性病变。急性阑尾炎疾病发生后，患者会表现为腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛等症状。一旦确诊患者疾病，应给予患者及时有效的治疗。临床常用的治疗方法为手术切除，传统的开腹手术做出的切口大、需要长时间卧床、容易出现切口感染以及粘连性肠梗阻，不利于患者身体健康的恢复。临床在常规手术治疗基础上不断改进，采用小切口阑尾切除治疗。小切口阑尾切除手术具有创伤小、切口小、所需的手术时间短，有利于患者身体健康的早日恢复，可有效减少患者的住院时间，减少并发症发生。在临床医学治疗中，小切口阑尾切除术更易被患者以及临床医师所接受。本次研究中，乙组患者的手术时间、住院时间、排气时间以及并发症发生情况与甲组相比，P

综上所述，给予急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术治疗，可大大缩短患者的住院时间，有利于患者身体健康的早日恢复，减少并发症发生，相较于传统开腹手术治疗，更为安全高效。同时应该注意在实施小切口阑尾切除术治疗中，若为坏疽性或化脓性阑尾炎穿孔且被周围组织包裹，肥胖患者术野不清晰者；腹膜后阑尾炎者，应将切口适当延长，并充分显示出术野，若有较多腹腔脓性渗出液较多者，需要先采用甲硝唑对腹腔进行冲洗，并实施置管引流。

参考文献

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