丹参药理研究及进展述略

摘要 丹参是我国的传统中药材，应用已有二千余年的历史。20世纪以来，国内外专家加大了对丹参药理成分的研究，发现其主要起效成分包括水溶性（如丹参酸）及脂溶性（如丹参酮）2大类。随着临床研究的深入，丹参在活血化淤、消肿止痛、养血安神等功效之外，还被发现在治疗心肌缺血、改善肝脏功能、保护肾脏、对抗肿瘤等方面具有积极效果，值得广泛推广。

关键词 丹参；药理

作为活血化淤的常用中药，丹参应用历史悠久，早在我国东汉时期的《神农本草经》就有记载。丹参在我国很多地区都有种植，且近年生产量有明显增加，其主产区包括河北、安徽、四川、浙江等地。随着世界各国对丹参防治效果的逐步认可，丹参药品制剂已开始在加拿大、芬兰、韩国等地销售，随着丹参研发的深入，其应用前景更广阔。

1 起效成分

丹参的主要有效部位为干燥的根及根茎。20世纪以来，国内外专家加大了对丹参药理学特性的研究，目前已发现其有效成分有50余种，主要的化学成分包括2大类：脂溶性的丹参酮类化合物和水溶性的酚酸类化合物。

1.1脂溶性成分

丹参的脂溶性成分主要包括：丹参酮，丹参新酮，1-氢丹参新酮，1-氢丹参酮，1-氧代异隐丹参酮，1，2-二氢丹参醌，醛基丹参酮，3a-羟基丹参酮IIA，亚甲二氢丹参酮，7β-羟基-8，13-松香二烯-11，12-二酮，二氢异丹参酮，新隐丹参酮，去羟新隐丹参酮，4-亚甲丹参新酮，丹参新醌A、B、C、D，去甲丹参酮，丹参螺缩酮内酯，丹参酚醌，鼠尾草呋萘嵌苯酮，丹参内酯，二氢丹参内酯，隐丹参酮，异丹参酮，异隐丹参酮，羟基丹参酮，丹参酸甲酯，亚甲基丹参醌，二氢丹参酮，表丹参螺缩酮内酯，丹参螺缩酮内酯II（丹参隐螺内酯），表丹参螺缩酮内酯II，就是丹参隐螺内酯，鼠尾草酚酮，丹参酮二酚。丹参环庚三烯酚酮等。药代动力学研究显示，丹参酮类在体内分布较广，消除也较快。

1.2水溶性成分

丹参水溶性的酚性酸类化合物包括；丹参酸A、B、C，丹参酸A又称丹参素，丹参酸B就是丹参酚酸B，丹参酸C是2分子丹参素的缩合物；迷迭香酸，紫草酸乙酯，迷迭香酸甲酯，紫草酸草酸单甲脂，紫草酸二甲酯，紫草酸B等。研究显示，丹参酸有改善机体微循环、对抗血栓形成等作用。

2 临床药理

丹参是临床常用药，具有活血化淤、消肿止痛、养血安神、排毒除脓等功效，近年的药物实验及临床实践证明，丹参在治疗心肌缺血、恢复肝脏功能、保护肾脏、对抗肿瘤等方面也具有积极疗效。

2.1治疗心肌缺血

丹参具有多重心脏保护功能，除保护心脏内皮细胞、改善微循环、抗氧化外，其在心肌梗死、心绞痛、心肌缺血方面也有较好疗效。以心肌缺血为例，笔者选取我院2010年4月～2012年4月收治的60例心肌缺血患者，将其随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组男21例，女9例，年龄45～81岁，平均年龄66岁；对照组男性19例，女性11例，年龄44～79岁，平均年龄65岁。两组患者临床表现和实验室检查结果均符合世界卫生组织（WHO）无症状性心肌缺血（SMI）动态心电图诊断标准。

对照组为常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹参片（广州白云山和记黄埔中药有限公司生产，规格：200片/瓶），每次3片，每日3次。两组患者用药时间均为4周。

治疗组患者心电图缺血改善情况：显效22例，占比73.3%；有效7例，占比23.3%，改善总有效率为96.7%。对照组患者心电图缺血改善情况：显效14例，占比46.7%；有效9例，占比30.0%，改善总有效率为76.7%。两组比较差异具有统计学意义（P

2.2恢复肝脏功能

丹参有保护肝细胞，抑制肝纤维化的作用。柴瑞震报道，肝脏纤维病变的共同途径是肝星形细胞被激活，进而转化成纤维样细胞，促使细胞外基质分泌与合成功能增强，细胞的降解能力却不足。丹参可以抑制胶原纤维的增生，促进肝内胶原蛋白的吸收及降解，预防肝纤维化的发生，且丹参有活血化淤之功效，能改善肝脏微循环，进而保护肝脏。

杨鉴英报道，在对60余种不同浓度中药抗乙肝病毒的研究发现（斑点杂交法检测），丹参对乙肝病毒有明显抑制效果。还有研究显示，给肝脏受损的大鼠注射丹参，能降低其死亡率，提高肝脏的耐受反应。

2.3保护脑组织

祖国医学认为丹参具有“养血安神”的作用，现在医学进一步证明了其可行性。给活动自如的小鼠注射丹参提取液后，小鼠的自主活动明显受到抑制，随着注射剂量增大，活动抑制程度愈为明显，与冬眠灵等药物合用，镇静催眠起效更为迅速。

丹参还可改善脑部微循环，保护脑细胞，对抗脑缺血引起的异常变化。

2.4对抗肿瘤

有报道显示，丹参中的脂溶性成分丹参酮能诱导肿瘤细胞的分化及凋亡。

无限度的增生及分化是肿瘤细胞的特性，所以，肿瘤细胞可以被诱发分化，并朝正常方向发展。诱导分化治疗是肿瘤治疗的新领域，它能使身体正常细胞不受损伤，而恶性肿瘤细胞向正常方向转化。

丹参对人体肝脏、肺脏肿瘤及白血病的肿瘤细胞也都有的杀伤，诱导其分化、凋亡的作用。

2.5保护肾脏

对肾功能不全的大鼠，予以丹参注射液腹腔用药，能降低大鼠血液中的尿素氮及肌酐水平，显著增加大鼠的肾小球率过滤、肾脏血流量及尿中钠、磷的排出，进而改善肾脏功能。

3 小结

随着临床研究的深入，丹参的有效成分及药理作用逐步被发现，为疾病防治带来了积极有效的方向。研究也进一步显示，丹参药理作用复杂，作用及起效机制需要更进一步的研究，以期更有效的造福更多患者来。