竹山县学校卫生与春季传染病防控工作调查报告

【关键词】春季传染病；防控工作

为掌握全县学校与托幼机构学校卫生、春季传染病防控等工作开展情况，根据《教育部办公厅关于做好当前传染病防控工作的通知》和《竹山县人民政府办公室关于进一步加强学校卫生工作的通知》（竹政办发[2013]30号）等文件精神，竹山县卫生局卫生监督局、竹山县疾病预防控制中心组织了4个检查组于4月7至18日采用必查3所学校（幼儿园、小学、中学）与随机抽查1至2所学校通过查阅资料、看现场的方式，依照《竹山县2013年学校及托幼机构春季传染病防控调查表》标准进行了调查，报告如下：

1基本概况

竹山县位于鄂西北、地处秦巴腹地及武当山脉，南水北调中线水源区堵河中下游，位子跨东经10933-11026，北纬3131-3227之间，以高山、丘陵地形为主。全县总面积3586.19平方分里，高山地区占52.16%。最高海拔2740.4，最低海拔220米，205省道横穿东西，堵河纵贯南北。全县辖区17个乡镇，总人口为472605人，共149937户，其中常住人口41.13万人，城镇居民人均可支配收入13236元，农民人均纯收入4436元，属部级贫困县，省级特困县。

全县各类学校共170所，在校学生41579人。其中，中等职业学校2所，在校学生2549人；普通中学23所，学生15450人；小学145所，在校学生23580人。各类专任教师3852人。其中，中等职业学校教师101人，中学教师1890人，小学教师1861人。全县共有托幼机构（幼儿园）44所，在园幼儿9897人。适龄儿童入学率为100%，初中毕业生升学率为100%，九年义务教育完成率为99%。

2调查内容

2.1学校、幼儿园是否成立传染病疫情报告管理组织，是否建立疫情报告工作制度、晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度。

2.2学校、幼儿园开展晨检、午检、夜查措施落实情况。

2.3学校、幼儿园是否开展卫生消毒及消毒是否规范，学生饮水情况。

2.4学校、幼儿园开展传染病防治知识健康教育情况。

2.5学校2013年春新生入学（幼儿园）接种证查验情况。

2.6学校、幼儿园学生健康体检开展、健康档案建立情况。

2.7学校、幼儿园对人感染h7n9禽流感专项工作防控情况。

3存在的工作亮点

3.1绝大多数学校成立了由主要领导为第一责任人的疫情报告管理专班，有专（兼职）人员负责本校卫生健康信息的收集、报告。

3.2各学校开展了传染病防治知识健康教育，有专栏、底稿。

3.3所查学校能做到每日向学生提供开水或纯净水。注重了学生寝室管理，住宿学生的脸盆、毛巾、牙刷整齐有序。学生寝室通风基本得到落实。

3.4所查学校制定有晨检午检制度，多数学校能按县教育局规定，于4月1日期启用了统一的晨检午检登记表。

3.5各学校配合县卫生监督局、乡镇卫生院开展了学校风险隐患排查工作，有文字记录。如：卫生监督意见书、风险隐患排查表。

3.6竹山二中对学生餐具实行集中蒸汽消毒，麻家渡九年制学校明确各班消毒责任人，制定了统一的消毒技术要求。双台茅塔中学消毒人员能准确掌握消毒剂的使用浓度。

4存在的主要问题

4.1共性问题

4.1.1学校、托幼机构2013年除少数乡镇幼儿园对新入学儿童健康体检外绝大多数乡镇未组织在校学生开展健康体检工作，未建立在校学生健康档案。

4.1.2通过调查发现，所查学校虽开展了晨检午检，但多数教师对晨检午检的程序、内容掌握不够，未认真按照程序要求、步骤开展，部分班主任开展晨检午检流于形式。

4.1.3各学校虽制定有消毒制度，配备了药械，但相关责任人对消毒药品的使用方法、配比浓度技术掌握不够，随意、估谱使用消毒剂的现象普遍，消毒记录不完整、不规范等。

4.1.4所调查的幼儿园均未设立隔离室或隔离床。

4.1.5除竹山二中外，其他所查学校的晨检午检都是以班为单位记录，无全校当日学生、幼儿患病或因病缺课追踪资料的汇总，晨检午检异常信息分散，晨检午检的价值得不到应用。

4.2个性问题

4.2.1除竹山一、二中、职教集团学校外、其他所查学校的传染病防控组织、突发卫生事件应急预案存在机构不健全，预案或方案笼统，缺乏针对性。麻家渡幼儿园、溢水九年一贯制学校制定的预案系从网上下载，改用学校名称而成，但“区教育局”、“防疫站”等不符合我县实际的称谓多次出现，有的学校幼儿园虽制定了制度、职责、安排了责任人，但未组织相关人员学习、贯彻。

4.2.2城关镇南门小学未成立传染病疫情报告管理组织，因病缺勤病因追查与登记。

4.2.3文峰、楼台、双台、擂鼓、溢水、竹坪、秦古、得胜、上庸、官渡、柳林11个乡镇未开展新生入学预防接种证查验工作。

4.2.4官渡镇未来星幼儿园对儿童餐具采用蒸汽消毒，但无消毒记录。未建立疫情报告、晨检、因病缺勤追查与登记制度，4月7日至8日连续两天有18人未到幼儿园，但该园未对病假儿童进行病因追查。

4.2.5柳林乡九年一贯制学校食堂进购的豆油皮无合格证、4名食堂工作人员均无健康证。

4.2.6秦古中学、大庙九年一贯制学校餐具消毒未落实、秦古、竹坪、大庙、得胜未落实疫情报告、因病缺勤追查与登记制度。

4.2.7双台乡左吉小学、育才幼儿园学生餐具及寝室未见到实施消毒后记录，九年一贯制学校学生宿舍住宿拥挤且通风不畅。

4.2.8竹山二中将晨检午检任务交学生班干部完成。

5工作探讨与建议

5.1各校要认真学习贯彻《教育部办公厅关于做好当前传染病防控工作的通知》和《县人民政府办公室关于进一步加强学校卫生工作的通知》（竹政办发[2013]30号）文件精神，积极协调配合卫生部门每年开展在校学生健康体检，建立学生健康档案，掌握学生健康状况。同时，进一步做好预防性接种与应急接种的组织工作，以控制传染病的暴发流行。

5.2各校要进一步规范和加强晨检夜查工作，明确晨检午检的责任人是各班班主任。晨检午检应按照“（询）问、看、（触）、查（体温）摸”的方式进行，对缺课学生要详细注明缺课原因，落实因病缺课追查制度，学校指定专人收集、汇总全校当日晨检夜查及因病缺课情况，对患病学生特别是出现发热、头疼、腹疼、腹泻症状的，由班主任带其到正规医疗机构就诊，并立即报告值班领导，如经医疗机构诊断为传染病的，要立即对所有同班、同寝室其他同学开展排查，以校为单位一周内相同症状患者达5例以上者，要立即上报至县教育局和县疾控中心进行进一步核实，并做好疫情上报记录。

5.3各校要规范开展消毒工作。春季是呼吸道传染病高发季节，首先倡导勤开窗通风，学校要安排专人定期（每周）对教室及寝室在无人的状态下用0.5%的过氧乙酸（1份药加35份水）进行喷雾消毒，关闭门窗消毒作用45-60分钟后开窗通风，对走廊扶手、课桌椅、门把手、床等部位用0.3%过氧乙酸（1份药加59份水）或500-1000/L的含氯消毒剂（用5%的“84”消毒液加水99份）进行擦拭消毒，采用紫外线灯消毒的，紫外线灯需按照每立方米1.5W的规格安装，每日在无人状态下关闭门窗照射40-60分钟，搞好消毒人员的个人防护，做好消毒记录（记录内容为：使用的药物名称、浓度、用量、消毒面积）以备查验。

5.4各校要加强环境卫生管理，保证学校食品安全。要坚持经常性的卫生扫除，强化卫生检查，消除卫生死角，保持校园环境整洁。要切实落实食品安全和饮用水安全管理制度，学校食堂要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等关键环节的安全管理，不得购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，未经检疫的家禽、家畜不得自行宰杀加工，加工食品时要确保煮熟煮透。向学生提供安全卫生水，确保饮水安全。

5.5各校要进一步加强常见传染病防治知识宣传，提高学生自我防护能力。学校要把人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感、普通流感、手足口病、流腮、水痘等春季传染病防控知识作为当前学校卫生防病宣传教育重点，通过健康教育课及其他多种宣传形式向师生普及科学防控知识，重点教育并督促学生保持良好个人卫生习惯，包括经常用肥皂和流水洗手；咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮住口鼻；避免接触禽类（家禽、野禽）、牲畜等易于携带禽流感病毒的动物，一旦接触过禽鸟或禽鸟粪便，要立刻用肥皂和清水彻底清洁双手；保持教室和寝室的经常 开窗通风；定期晾晒和清洗被子；寝室要安装纱窗，以防蚊虫叮咬；加强体育锻炼，注意膳食营养，提高自身免疫力；减少或避免前往人群稠密场所；如出现流感样症状要及时到医院看病，留在家中休息等。

5.6各校要进一步建立健全学校卫生工作制度，按要求规范认真开展工作。