干燥综合征复杂多样

干燥综合征是一种常见的慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺，表现为口干、眼干、鼻干、大便干。本病多发于40～50岁，女性多见，也见于儿童。本病临床表现复杂多样，且易被忽视，目前尚无特效药物治疗。

临床表现多样

口干 唾液腺分泌减少，常见口干舌粘，饮水频繁，进食需用水送，易发龋齿，牙齿小片脱落，腮腺反复肿大。

眼干 泪腺分泌减少，常见眼痒，眼部异物感，严重者可欲哭无泪，也可见结膜炎。泪腺一般不肿大，或轻度肿大。

关节肌肉 常有关节痛，少部分会出现关节肿胀，骨破坏少见。5%发生肌炎，表现为肌无力。

皮肤黏膜 皮肤干燥、瘙痒，可见紫癜、荨麻疹样皮疹。鼻腔、阴道黏膜干燥。

肺 表现为干咳，可出现气紧，反复肺部感染少见，肺功能常下降。弥漫性肺间质纤维化、重度肺动脉高压，预后不良。

肾 常见肾小管酸中毒，引起低钾性周期麻痹、肾性软骨病、肾结石、肾性尿崩症。肾小球受累少见。

消化系统 常见慢性萎缩性胃炎，胃酸缺乏、食欲减退、消化不良、吞咽困难、嗳气等。血清转氨酶升高，黄疸、肝肿大也常见。偶见慢性胰腺炎，表现为上腹痛、血尿淀粉酶升高。

血液系统 常见白细胞及血小板减少，因血小板减少而致出血少见。伴发淋巴瘤比例高。

神经系统 神经损害与血管炎有关，表现为癫痫、偏盲、偏瘫、脊髓炎及周围神经炎。

口干不一定患病

口干，吃馒头需用水送，是干燥综合征吗？“口干”与“干燥综合征”既有联系，又不等同。偶尔口干常是生理性的，是人体缺水表现。干燥综合征则是病理性的，每日均会出现口干。某些疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、鼻窦炎，某些药物如阿托品、异丙嗪、安定片、速尿片、硝苯地平、谷维素、茶碱，亦可引起口干。

当出现口干后，若有前述2～3项临床表现，首先需眼科查看有无干眼症，同时检查抗核抗体、免疫球蛋白、血常规、血糖等。若有异常，进一步检查抗核抗体谱、补体、唾液腺ECT，必要时请口腔科行唇腺活检查，看有无大量淋巴细胞聚集。若有出汗多，易生气，需详查甲状腺功能。若有皮肤、神经系统表现，还需检查抗中性粒细胞包浆抗体。

中药调理效果好

干燥综合征目前尚无根治办法，主要采取对症措施，改善临床症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害。眼干者，予人工泪液滴眼;口干者，应频饮水，勤漱口;关节痛者，予非甾体消炎止痛药;系统性损害者，予激素和免疫抑制剂。此外，白芍总苷、羟氯喹也可试用。

本病属中医“燥痹”范畴，由燥邪所致，燥伤津血，病久必入血分。目前普遍认为“阴虚为本、燥热为标”，累及肺、脾、肝、肾，常见证型有肝肾阴虚、肺胃阴虚、肝郁脾虚、血瘀津枯、阴阳两虚等。初期可在中医师指导下，选用增液汤、玄麦甘桔汤、益胃汤、玉液汤、六味地黄丸等，后期需加入清热凉血药如丹皮、赤芍。

患者的日常保养

戒烟酒;忌辛辣、香燥、温热之品，如姜、蒜、辣椒、油炸和烧烤食品;果蔬类推荐梨、鲜藕、西瓜;食疗推荐沙参鸭、百合粥。

口腔溃疡者，可用蒲黄或金银花泡水漱口;口干者，可少量频繁饮水，勤漱口，亦可常含话梅、藏青果，使用软毛牙刷，饭后需刷牙，定期做口腔检查;鼻干燥者，可用生理盐水滴鼻，忌抠抓;皮肤干燥者，可使用润肤膏或保湿水;阴道干涩，分泌物少，性生活前可使用液体性剂如丙酸胶，绝对不要使用油性制剂。