探讨健康教育在儿童预防接种中的作用

【摘要】 目的 探讨实施健康教育对提高预防接种知识知晓率和儿童计划免疫接种率的作用。方法 对2010年1月～2010年12月建证、建档的1218名儿童家长进行问卷调查，将接受健康教育的家长与未接受健康教育的家长进行对比分析。结果 接受健康教育的家长对预防接种知识知晓率、儿童七苗接种合格率、计划外疫苗接种率均明显高于未接受健康教育的家长，分别为91.4%、17.8%、97.3%和80.2%、90.2%、51.9%。结论 在预防接种工作中对家长实施健康教育，可提高其对计划免疫的认知，使其懂得预防接种的重要性，由被动接受转为主动参与，从而提高儿童计划免疫接种率。

【关键词】 健康教育； 儿童计划免疫接种率； 预防接种知识

预防接种是对儿童按免疫程序有计划地进行疫苗接种，使机体产生针对传染病的特异免疫力，以提高个体和人群的免疫水平，从而预防和控制传染病的发生和流行。为了提高预防接种率，笔者在预防接种工作中对家长实施了健康教育［1］。本研究试图通过使用对照研究的流行病学方法，评价健康教育对提高预防接种知识知晓率和儿童计划免疫接种率的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年1月～2010年12月建证、建档管理的1218名儿童家长作为调查对象，其中接受健康教育的家长851名（干预组），未接受健康教育儿童家长367名（对照组）。851名接受健康教育的家长中，大专以上学历的有572人，高中以及中专学历248人，初中及以下学历31人。男280例，女571例，年龄23～68岁。

1.2 方法

1.2.1 实施健康教育 在儿童建证、建档时预约家长健康教育时间，一般每月2次，由理论扎实、经验丰富的计免人员授课。内容包括：计划内和计划外免疫、免疫程序、每一种疫苗所预防的疾病、接种疫苗的禁忌证及注意事项、发生疫苗不良反应的处理等。同时，发放预防接种宣传资料，并解答家长提出的问题。

1.2.2 预防接种知识问卷调查 按照健康教育内容，设计15项预防接种知识方面的问题。在儿童建证、建卡当天和经过健康教育后当天，分别对儿童家长进行调查。儿童家长现场填写并当场交卷。接受健康教育的家长（干预组）发放问卷851份，收回有效问卷848份，回收率99.6%。未接受健康教育的家长（对照组）发放问卷367份，收回有效问卷345份，回收率94.0%。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 接受与未接受健康教育的家长对预防接种知识知晓率比较 干预组知晓率高于对照组，差异有统计学意义（χ2635.386,P

2.2 接受与未接受健康教育两组七苗接种合格率比较 干预组接种率高于对照组，差异有统计学意义（χ2385.617,P

2.3 计划外疫苗接种率 干预组为90.2%（765/848），对照组为51.9%（179/345）。两组比较，差异有统计学意义（χ2218.133,P

3 讨论

健康教育是一个医患互动的过程，完整的、质优的健康教育活动对疾病的预防能起到重要的作用。健康教育可提高儿童家长对预防接种知识的知晓率。开展健康教育干预后，儿童家长对预防接种方面的知晓率普遍提高，干预后所有相关问题回答平均正确率显著高于对照组。儿童家长对计划免疫的内容、程序、各类疫苗所预防的疾病、何时接种何种疫苗、接种前后应注意的问题、儿童在什么情况下不能接种疫苗、什么是基础免疫、什么是加强免疫，怎样使儿童达到有效的合格接种等知识有了系统全面的理解，使儿童家长转变了角色，从被动接受型转化为主动参与型，提高了儿童家长参与并主动配合的积极性，有利于接种率的提高。

健康教育提高了儿童家长对计免人员的信任，有利于医护人员与儿童家长建立良好的关系［2］。通过健康教育，儿童家长提高对预防接种重要性认识的同时，了解了国家在计划免疫、防控传染病工作所作的努力和贡献，更加能理解计免人员工作的意义。为保障国家免疫预防事业的可持续发展，造福广大儿童，需要医务人员和儿童家长的共同努力。

接受健康教育组计划外疫苗的接种率显著高于未接受组。健康教育使家长树立了疾病预防的观念，对易感人群接种疫苗可以有效控制疾病的发生与流行。个人也必须承担部分社会责任，不能因为经济原因而影响疫苗覆盖，造成疾病流行。

表1 接受与未接受健康教育的家长对预防接种知识知晓率比较［n（%）］

表2 接受与未接受健康教育两组七苗接种率比较［n（%）］

参 考 文 献

［1］ 张爱娟.预防接种工作中健康教育的实施.中国煤炭工业医学杂志,2009,12（7）:1120-1121.

［2］ 周佳.伙伴关系有利于患者的遵医依从性.国外医学：护理分册,1998,18（2）:77.

（收稿日期：2011-07-07）