48例高血压伴血脂异常患者临床治疗体会

【摘要】 目的 探讨高血压伴血脂异常患者临床治疗方法和效果。方法 高血压伴血脂异常患者48例进行分析， 均在常规降压治疗基础上采用脑心通胶囊治疗， 观察临床疗效和治疗前后血压和血脂变化。结果 48例患者经过治疗显效20例， 有效21例， 无效7例， 总有效率为85.4%；治疗后患者的血压和血脂水平与治疗前比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 高血压；血脂异常；治疗效果

高血压、高血脂是造成心血管疾病的重要危险因素， 严重威胁着患者的生命安全[1]。相关研究表明， 50%以上的高血压患者会合并血脂异常， 在治疗高血压的过程中， 多种药物联用会影响脂质代谢和降压效果[2]。而脑心通胶囊是一种安全有效的降压药物， 能够降血压、改善血脂。本院对2012年6月～2013年5月收治高血压伴血脂异常患者48例采用脑心通胶囊治疗， 取得了良好效果， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料来源于2012年6月～2013年5月本院收治的高血压伴血脂异常患者48例， 均符合WHO制定的高血压诊断标准和《中国成人血脂异常防治指南》中关于血脂异常的诊断标准， 排除严重心肝肾疾病和药物过敏患者。其中男27例， 女21例， 年龄40～72岁， 平均年龄（55.27±9.84）岁， 病程1～14年， 平均病程（6.72±2.14）年， 合并冠心病5例， 肥胖10例， 吸烟7例。

1. 2 治疗方法 在治疗期间均给予低盐和低脂饮食， 戒烟戒酒， 加强体育锻炼；根据患者的血压水平进行个性化降压治疗， 在利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂等常规治疗基础上， 加用脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司， 国药准字Z20025001）， 口服， 2次/d， 3粒/次， 2个月为1个疗程。

1. 3 观察指标 ①临床疗效：显效：临床症状明显缓解， 血压和血脂基本正常；有效：临床症状有所缓解， 血压明显降低， 血脂明显改善；无效：临床症状无明显变化。②血压水平：治疗前后对收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行测量。③血脂水平：治疗前后对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）进行检测。

1. 4 统计学方法

2 结果

2. 1 临床疗效 48例患者经过治疗显效20例， 有效21例， 无效7例， 总有效率为85.4%。

2. 2 治疗前后血压水平变化 治疗后患者的SBP、DBP均有明显降低， 差异具有统计学意义（P

2. 3 治疗前后血脂水平变化 治疗后患者的TC、TG、LDL较治疗前均有明显降低， HDL较治疗前有明显提高， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

高血压和高血脂会造成动脉粥样硬化， 增加患者心血管事件的发生率， 因而需要加强对患者的降压和降脂治疗。相关研究表明， 饮食治疗和药物治疗均会减少患者心血管事件的发生率[3]。但是由于高血压伴血脂异常的发病机制较为复杂， 单纯采用单一药物治疗效果并不明显， 采用多种药物联合治疗会降低患者的血压水平， 但是会造成血脂紊乱和不良反应的发生， 因而本研究中在常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗[4]。脑心通胶囊中含有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花等成分， 具有化瘀通络、益气活血的功效， 现代药理学研究表明， 脑心通胶囊能够抑制血小板集聚， 降低全血黏度， 抑制血栓形成， 还能够明显增加脑血流量， 降低脑血管阻力， 改善左心室舒张功能， 增加心肌供血， 改善心肌重构， 从而减少心血管事件的发生[5]。

本研究结果显示， 采用脑心通胶囊治疗后， 患者治疗总有效率为85.4%（41/48）， 治疗后患者的SBP和DBP较治疗前均有明显下降， TC、TG、LDL较治疗前均有明显降低， HDL较治疗前有明显提高， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 在常规治疗基础上采用脑心通胶囊治疗高血压伴血脂异常， 能够有效缓解患者的临床症状， 降低血压水平， 改善血脂水平， 安全有效， 值得临床推广。

参考文献

[1] 凌志敏， 曾翠兰， 卢雪明.中西医结合治疗原发性高血压合并血脂异常的疗效观察.中国临床研究， 2013， 26（10）：1108-1109.

[2] 关健.瑞舒伐他汀对高血压病并血脂异常患者高敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗的影响.临床心血管病杂志， 2014， 30（2）：150-152.

[3] 朱冬梅， 张博， 万翔.脑心通胶囊治疗老年原发性高血压伴血脂异常.中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11（9）：1053-1055.

[4] 巴图德力根， 唐广玉， 包布仁白乙拉， 等.保利尔胶囊治疗高血压合并血脂异常的临床观察.中国中医药科技， 2013（3）：282-283.

[5] 刘青青， 陈瑶， 肖雨婷.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析.中国全科医学， 2013， 16（9）：1035-1037.

[收稿日期：2014-05-14]