多发伤早期休克复苏的护理策略探析

摘要：目的：探究多发伤早期休克复苏的护理措施，研究出相应的护理措施，分析其医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2009年6月-2011年6月这两年内收治的多发伤早期休克患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例，对照组采取常规护理，观察组则在对照组患者的基础上采用针对性护理以及饮食指导等较为特殊性的护理措施[1]。然后收集两组患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果：在进行一段时间的观察和护理之后，观察组患者的复苏率达到了98%，明显高于对照组（92%）。有5例因为受伤过于严重、伤后与就诊时间间隔过长，挽救无效最终死亡，其余病例均复苏成功。结论：多发伤早期休克严重威胁着患者的生命健康，通过采取合理的护理措施，可以提高复苏率，对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用，在很大程度上改善了患者的生活质量，值得推广。

关键词：多发伤；休克复苏；临床护理

【中图分类号】R497【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0180-01

多发伤是指在同一种受伤原因的打击下，人体同一时间或者相继有两个或者两个以上解剖部位的组织和器官遭受到较为严重的创伤。多发伤具有伤情变化快，休克率高，处理上临床会存在难度等特点，甚至由于它的高感染率和致死率，会严重威胁着患者的生命健康，因此，及时入院治疗显得尤为重要。严重的多发伤常常伴有一系列的复杂全身应激反应，反应程度和创伤严重程度存在联系之外，与创伤的性质部位和受伤时情况也有关系。多发伤患者休克的原因主要是失血量大，损伤范围广，而一旦发生休克就需要我们采取合理的护理策略[2]。所以，如何做好护理工作，以保证患者复苏和最大程度的恢复其受伤部位的功能，成为临床上一个值得注意的问题。因此，本文通过选取100例多发伤早期休克患者，采用对比治疗的方式进行护理，得到了一些临床经验，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：此次研究选取的100例子宫切口妊娠患者，均是我院在2009年1月-2011年1月这2年内收治的患者。将其随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者中男28例，女22例，年龄为10-69岁，平均年龄为33岁。休克原因：失血量过多39例，呼吸出现障碍6例，损伤范围过大导致急性泵功能衰竭5例；观察组患者中男30例，女20例，年龄为9-71岁，平均年龄为35岁。休克原因：失血量过多40例，呼吸出现障碍5例，损伤范围过大导致急性泵功能衰竭5例。两组患者在性别、年龄、休克原因等方面的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2休克诊断标准：经相关检查患者的收缩压应小于90mmHg，同时排除其余非休克因素对血压的影响[3]。

1.3方法：采取对比治疗的方法，将这100例患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者采用一般护理，观察组则在对照组的基础上加以针对性护理和饮食护理，具体操作如下。

1.3.1对照组：入院后及时采取休克，注意做好保暖工作，应用相关仪器帮助患者进行有效呼吸，可以采取鼻导管吸氧。然后建立两条外周静脉通道、补液，对受伤部位进行包扎和止血处理，骨折部位进行接骨石膏固定。在对患者输液的时候建议首先使用止血药，然后采用晶体液、胶体液和血制品[4]。

1.3.2观察组

（1）失血量过多：对于此类患者我们建议及时采用止血药物予以止血处理，加以补液和输血，同时做好采用手术达到止血目的的准备。对于不能控制出血量的患者，我们不能在短时间内对其进行大量输血。

（2）呼吸出现障碍：必要时可以采用呼吸机协助患者进行呼吸，对于呼吸严重存在障碍者，我们可以清理呼吸道、充分吸痰，避免出现窒息的情况。

（3）急性泵功能衰竭：如果有合并心脏破裂的患者，我们需要立即做好急诊手术的准备。

（4）复苏后饮食护理：建议复苏后的患者食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，加强营养的摄入，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物，这样有利于促进伤口的愈合。同时家长要做好监督患者定期运动的工作，积极进行受伤肢体的康复训练[5]。

1.4统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P

2结果

观察组患者的复苏率达到了96%，明显高于对照组（88%）。有5例因为受伤过于严重、伤后与就诊时间间隔过长，挽救无效最终死亡，其余病例均复苏成功，详见表1。

3讨论

本文通过对100例多发伤早期休克复苏患者的观察和临床护理的研究，发现采取有效的护理措施可以提高复苏率和患者的生活质量，对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用，降低了死亡几率。从此次研究中，我们发现在护理时要密切观察患者的病情变化，根据病情进行护理措施的调整。抓紧抢救的时机，同时还要注重做好和患者及其家属的沟通工作，告知患者家属配合医生相关治疗的重要性。

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