贺州市人民医院小儿烧伤原因分析

【关键词】小儿烧伤;原因分析

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.180文章编号:1006-1959(2010)-09-2450-02

1.临床资料及分析项目

笔者单位2005年1月-2008年12月收治1-15岁烧伤患儿432例,占同期烧伤住院患者总数(767例)的56%,男211例,女221例。其中1-3岁336例占77.7%,4-5岁61例占14.1%,6-10岁26例占6%,11-15岁9例占2%。烧伤总面积1%-45%TBSA,均为Ⅱ、Ⅲ度。5岁以下患儿烧伤总面积小于15%TBSA为主。分析432例烧伤患儿的烧伤原因、受伤场所、院前救治、居住地区、监护人文化程度、患儿烧伤程度及各年发病数等。

2.结果

①烧伤原因和场所:热液烫伤(热粥、热汤、热水)371例,占85.8%,石灰烧伤36例,占8.5%,火焰烧伤和其他原因烧伤25例,占5.7%。②院前救治情况,伤后直接收入笔者单位323例,由其他医院转入74例,由非医疗机构转入35例。③居住地区:山区农村268例,城乡结合部93例,城镇71例。④监护人文化程度:大学文化程度16例,初、高中文化程度163例,小学文化程度216例,文盲37例。⑤烧伤程度及发病数:烧伤面积为1%-15%306例,15%-25%98例,25%以上28例。2005年收治烧伤患儿125例,2006年112例,2007年108例,2008年87例。

3.讨论

本组资料表明,笔者单位收治的小儿烧伤患者占同期住院烧伤患者的56%,其中又以1-3岁儿童发病率最高,这与该年龄段小儿防范意识薄弱,好动、好奇心强,自控能力差有关。有关资料表明,儿童烧伤可占烧伤患者总数的50%左右[1]。本组病例中农村患儿多于城市患儿,与笔者单位附近农村习惯用大盆给小儿洗澡,洗澡时先倒入热水到大盆中,然后再加入冷水冲温,期间儿童在大盆旁无人照看,易坠入热水盆中烫伤。其次农村秋冬季建房时习惯在地上挖坑溶生石灰,且周边无防护栏,儿童缺乏监护而坠入石灰池中烧伤。另外儿童易接近暖瓶、火炉、火锅等热源而致烧烫伤。再者笔者单位地处湘、桂、粤交界处,该地区患儿的父母多在外地打工,小儿交由祖父母代管,对儿童的防护意识薄弱而导致意外发生。因此,应加强家庭安全防护措施,加强对儿童的监护,可有效降低儿童烧伤的发病率。

小儿烧伤后急救越早,其严重程度易得到缓解。然而大多数家长因缺乏烧伤救治常识,烧伤后常常擅自涂抹一些民间传说的治伤物,如汽油、草药等,导致创面污染,深度加重。本组资料表明,学历低者对烧伤认识不足,缺乏相关常识或轻信民间非法医疗机构,导致创面感染甚至出现并发症,最后才转至专科医院而延误病情。因此我们认为应该做好以下几点:①大力宣传儿童烧伤对社会和家庭的危害,以及儿童烧伤的可预防性。如改变儿童洗澡生活习惯,洗澡时先放冷水再冲热水,石灰池加盖及防护栏等。②加强对儿童的监护,减少危险因素。③加强烧伤科普知识的宣传教育,严格执行行业准入制度和资质认证措施[2],以提高烧伤患儿的治愈率。④建立通畅的病员输送渠道,基层医院收治的烧伤患者超出其救治能力范围时,应迅速转送至上级医院治疗。

参考文献

[1]黎鳌,杨宗城.烧伤治疗学.2版.北京:人民卫生出版社,1995:428-444.

[2]郝岱峰,柴家科.关于国内开展烧伤临床救治工作现状的思考.医学与哲学(临床决策论坛版),2006,27(7):59-60.