阿托品联合复方丹参治疗小儿急性肾小球肾炎临床观察

【前言】阿托品联合复方丹参治疗小儿急性肾小球肾炎临床观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。本组病例82例为2003年1月至2010年12月入住本院儿科确诊为急性肾小球肾炎的患者，所有患者均有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，实验室检查均有管型尿，血清抗“O”滴度增高，补体C3降低，年龄为3～14岁，其中男51例，女31例。 1.2 病例分组 82例病例采用随机抽样的方法分...

【摘要】 目的 观察阿托品联合丹参注射液辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效。方法 将82例急性肾小球肾炎患儿随机分为两组，治疗组和对照组各41例，对照组给予抗感染、利尿、降血压及卧床休息、低盐饮食、限水等治疗，治疗组在对照组常规治疗的基础上，加用阿托品口服，复方丹参注射液静脉点滴。治疗后观察两组病例的治疗效果。结果 治疗组总有效率95.1%，对照组70.7%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 阿托品；复方丹参注射液；小儿；急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎是一种由细菌或病毒、疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌、丝虫等感染引起的自身免疫性疾病，绝大多数系因感染A组β溶血性链球菌引起，该病以损害肾小球为主，临床起病急，多有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、尿量减少或严重循环充血、高血压脑病、肾功能不全等表现，多见于5～14岁的小儿，是小儿泌尿系统的常见病。为了提高疗效，缩短病程，采用阿托品联合复方丹参注射液辅助治疗小儿急性肾小球肾炎取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

本组病例82例为2003年1月至2010年12月入住本院儿科确诊为急性肾小球肾炎的患者，所有患者均有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，实验室检查均有管型尿，血清抗“O”滴度增高，补体C3降低，年龄为3～14岁，其中男51例，女31例。

1.2 病例分组

82例病例采用随机抽样的方法分为两组（治疗组和对照组），治疗组和对照组各41例。

1.3 治疗方法

对照组给予抗感染、利尿、降血压及卧床休息、低盐饮食、限水等治疗，另外，治疗组在抗感染、利尿、降血压及卧床休息、低盐饮食、限水等治疗的基础上，加用阿托品0.01 mg/(kg•次)口服，每6小时1次，复方丹参注射液0.2 ml/(kg•次),加入5%葡萄糖50～100 ml中静脉点滴，1次/d。

1.4 观察项目

治疗后观察两组病例的治疗效果即观察患儿水肿、血尿症状消失，血压、尿常规、肾功能检查恢复正常所需的时间及药物的不良反应。

1.5 疗效标准

疗效判断标准：①显效：治疗后15 d内水肿、血尿消失，血压恢复正常，尿常规及肾功能检查正常；②有效：治疗后30 d内水肿、血尿消失，血压恢复正常，尿常规及肾功能检查正常；③无效：治疗30 d后水肿、血尿、血压、尿常规及肾功能检查未完全恢复正常。

2 治疗结果

两组治疗结果见表1。结果提示：治疗组显效率明显高于对照组，治疗组总有效率95.1%，对照组总有效率70.7%，总有效率经统计学处理，χ2=5.02,P

3 讨论

小儿急性肾小球肾炎大多属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，主要的发病机制为抗原抗体免疫复合物导致肾小球毛细血管炎症病变，内皮细胞和系膜细胞增生，炎性细胞浸润，毛细血管腔狭窄甚或闭锁、塌陷，肾小球血流量减少，肾小球滤过率下降，球管失衡，引起少尿、无尿以及由于钠水潴留、血容量增加出现水肿、高血压、急性循环充血，另外，肾小球炎症病变也可引起肾小球基底膜破坏而导致蛋白尿、血尿、管型尿［1］。

阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，它能解除血管痉挛，改善微血管循环，增加肾小球血流量，提高肾小球滤过率，加快肾小球肾炎的恢复。中成药复方丹参注射液具有活血化瘀的功效，有改善血液流变学、短暂降压的作用。现代研究表明，复方丹参注射液中可能存在抗氧化物质，能加速清除氧自由基和阻止氧自由基对细胞膜的不饱和脂肪酸的连锁反应，保护细胞膜结构的完整性［2］，使肾脏的抗氧化能力得到增强，减轻了肾脏的损害。联合使用阿托品和复方丹参注射液可以改善微血管循环，增加肾脏的血流量，增强肾脏的抗氧化能力，可以更快地利尿消肿、降低血压，使受损害的肾脏尽快恢复正常。

本研究证实，治疗组加用口服阿托品、静脉点滴复方丹参注射液辅助治疗小儿急性肾小球肾炎总有效率明显高于对照组，而且无明显不良反应，因此，阿托品联合复方丹参注射液辅助治疗小儿急性肾小球肾炎是一种安全、有效且无明显不良反应的治疗方法，值得临床推广使用。

参 考 文 献

［1］ 沈晓明，王卫平.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社,2008：320-321.

［2］ 谭静,张海涛.复方丹参注射液研究动态.新疆中医药，1999,17(1):57.

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文