金黄膏在临床护理工作中的新用法

摘要：目的：说明金黄膏在护理工作中的实用性。方法：对临床各种情况下使用金黄膏患者进行监测。结果：使用金黄膏患者预后情况明显优于未使用者。讨论：护士在临床工作中要不断发现问题，解决问题，切实为患者服务。

关键词：金黄膏；临床护理；新用法

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0302-01

金黄膏是新疆维吾尔自治区中医医院的一种外用院内中药制剂。它在临床上被使用已久，遵医嘱执行，可用于：无名毒肿，乳痈初起红肿，湿疮丹毒，温毒发颐，两腮红肿，灼热疼痛。在近几年里，它除了可以遵医嘱使用外，还可以在遇到以下问题时，由护士决定使用：1）消除水肿，用于在补液治疗中因液体渗漏引起的局部肿块；2）活血化瘀，用于补液、抽血等按压不当造成的皮下血瘀青紫；3）保护血管，长期静脉穿刺注射可引起血管变硬，弹性差，或呈“条索”状。使用金黄膏敷于该处，可起到保护血管的作用，也可以使已经呈“条索”状的血管回复一些血管弹性，可长期间断使用。4）特殊药物输注过程中使用可以减少血管刺激症状，如高浓度钾、高浓度钙、肿瘤化疗药等因液体渗漏可导致局部皮肤坏死的药物。在临床上以高浓度钾微量泵泵入外渗造成的皮下瘀斑多见[1]。

1一般资料

自2008年起我科住院患者，液体渗漏26例，抽血、液体拔除后按压不当皮下血瘀48例，高浓度氯化钾渗液造成皮下瘀斑4例，使用化疗药物患者6例，“条索”状血管患者8例。

2治疗方法

2.1液体渗漏引起的局部肿块，补液、抽血等按压不当造成的皮下血瘀青紫，高浓度钾微量泵泵入外渗造成的皮下瘀斑，拔除穿刺针按压至不出血后10-15分钟后将金黄膏涂抹于患处并敷料覆盖。

2.2肿瘤化疗药输注过程中使用使用金黄膏，延血管走形长条状敷于针刺点上方。

2.3“条索”状血管患者每日拔出穿刺针后按压至不出血，敷金黄膏于针刺部位和“条索”状血管上，在住院期间不再输液后可继续使用。

使用金黄膏时，局部皮肤要求完整。涂抹敷于患处，面积略大于“问题”部用敷料覆盖后固定好，留置时间不宜超过6小时以免引起皮肤敏感。之后，用清水洗去即可。

3结果

4讨论

上面所述，只是金黄膏作用的一部分。在其他很多的中医医院中可能也有类似作用的中药制剂，只是名称不同而已。

金黄膏为黄色至金黄色软膏，它的主要成份为：天花粉、姜黄、黄柏、白芷、大黄、陈皮、生天南星、甘草、厚朴、苍术等[2]。气微香，外用于患处。因每种中药的药性，在临床上它还可能被用于其他方面。在今后的护理工作中，我们要不断的利用、总结，发现它的更多的用处[3]。当然，在需要使用金黄膏时，对护士来说，它代表的就是一个个护理差错或者是工作方法手法不得当，或者是工作不够细致。这就需要护士在工作中勤巡视病房，询问患者需要，观察穿刺部位皮肤情况，教授患者正确按压穿刺部位，多与患者沟通，及时发现问题，解决问题[4]。

表1并发症受损面积使用患者不使用患者液体渗漏>5*5cm24-6小时21例>8小时3*3cm23-5天21例>7天>7天7例皮下瘀斑2-3天4例皮肤破溃1例条索血管同一血管第二天情况较好，可重复使用者6例同一血管第二天找不到，不能使用者2例金黄膏在临床护理工作中的广泛使用，不仅可避免患者冷热敷不当造成的更多伤害和患者觉得皮下血瘀青紫不美观、不舒服的心理，而且避免了患者及家属在医院遍寻不着土豆片的困难。在体现了护理人员对患者人文关怀的同时，赢得了患者的好感和信任，和谐了护患关系，为护士开展其他的护理工作奠定的良好的基础。

参考文献

[1]钟小玲，梁惠霞，楚伟英，张昌娇，谭爱芬.金黄膏外敷预防静脉炎的效果观察[J].广东医学院学报. 2010（06）

[2]符策瑛，贺海萍.金黄膏的制备及临床应用[J].中国医院药学杂志.2003（03）

[3]刘永梅.金黄膏外敷治疗静脉炎30例[J].中国中医急症. 2010（08）

[4]周红，祝继荣.金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察[J].公共卫生与预防医学. 2007（04）