三阶段“爱膝”疗法 拯救膝关节退变――第三阶段“运动康复法”

专家简介

魏睦新 上一期有

第一阶段的“三招护膝操”和第二阶段的“瑜伽强膝操”可使膝关节疼痛缓解，之后开展积极的运动疗法，可促进康复。运动康复疗法主要通过肌肉规律性的收缩与放松，对膝关节起到挤压的作用，以改善软骨营养，阻止或延缓软骨进一步的退行性改变。肌肉规律性的运动能激活抑制疼痛的内啡肽系统，可以减轻疼痛，同时延缓或阻止肌肉萎缩，稳固关节或增强关节功能。

患者可根据自身情况，选择以下一种或数种方案。

步行法

膝痛缓解后首先应进行行走训练。开始时可缓步行走，腿缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速控制在每分钟60步以内，每日进行20～30分钟。如果自觉20分钟锻炼有困难，可以拆分为几个时间段进行，每次5～10分钟，每日3～4次。之后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼维持20～30分钟的标准。

缓步行走坚持2～3个月后，膝关节功能得以改善，之后逐步加快步伐，锻炼时间仍为每日30分钟，强度以行走时不气促、肌肉感到轻度酸痛、休息后可很快恢复为宜。

骑车法

每日骑车30～40分钟，不仅可使大腿肌肉有节律地收缩，股四头肌得到锻炼，而且因为膝关节运动范围不大，关节受力较小，所以减少了关节面撞击和磨损的机会，可令膝痛的老年人获得意想不到的改善。

慢跑法

身体状况允许、膝关节症状不是很严重的老人，可进行慢跑运动以增强关节韧带弹性。但跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。跑步中脚步要轻快，双臂摆动自然。用鼻子吸气，用嘴呼气，呼吸要深长、细缓、有节奏，每跑两三步吸气一次，再跑三四步呼气一次。速度以不感到气短并能边跑边说话为宜。跑步结束后不宜马上停下来，应缓慢步行或原地踏步，使人体各器官从运动状态逐步恢复到平静状态。

专家提醒：

膝关节退行性改变的患者应循序渐进地进行三阶段运动。除此之外，在日常生活中也要注意对膝关节的保护，比如站立时膝关节不要过于绷紧;长时间坐或站时，要有意识地活动膝关节等。

答疑解惑

问：在做完第三阶段“运动康复法”2～3个月后，是应持续第三阶段的康复运动还是从第一阶段的“三招护膝操”开始循环锻炼？

答：应从第一阶段开始循环锻炼。

问：除了三阶段运动疗法推荐的康复方案外，是否可进行其他运动？

答：平时预防很重要，应避免患肢过度劳损，平时注意不要过度屈膝、下跪、下蹲等，可以行直腿抬高活动以增强肌四头肌的张力。

问：如果康复过程中膝关节疼痛发作，应如何处理？

答：在康复过程中应循序渐进，运动量根据个人负荷程度而不同，不可超过自身负荷量。若过程中出现疼痛，则应及时停止，多加休息。