南通市老年人养老方式选择及其影响因素

[提要] 随着人们生活水平的提高，老年人的养老方式成为许多家庭越来越重视并亟待解决的问题之一，唤起全社会关注老年正确的养老方式的选择问题乃是社会发展的必然需求。人口老龄化是一个世界性发展趋势，而中国老龄化形势又更为严峻，它带有“老年人口庞大”、“未富先老”和“速度快”三项特征。研究调查表明，随着经济的发展，医疗水平的进步，家庭养老、社区养老、机构养老等多种养老方式不断兴起。对此，个人经济状况、个人健康状况以及家庭成员意见与老年人选择养老方式有密切关系。

关键词：老年人口；养老方式；影响因素

中图分类号：C913.6 文献标识码：A

收录日期：2014年7月24日

在人口达到13亿的今天，中国面临的人口挑战大多与老龄化问题联系在一起，而预计到2015年我国老年人总数将突破2亿人。到2040年前后，印度人口总数将超过中国，中国不再是世界上人口最多的国家，但中国仍将长期是世界上老年人口最多的国家。同时，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%，其中人口老龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7，400多万人。现在，大部分中国家庭已进入“124”模式，即夫妻二人抚养一个孩子和4个老人的家庭模式。因此，养老问题就成了当今社会的热点问题。现如今，家庭养老、机构养老和社区养老是三种最主要的养老模式，基于“养儿防老”、“百善孝为先”等传统观念，有人认为家庭养老可能是最适合中国国情的、成本最低的一种养老方式。对此，本文从社会工作学科的角度出发，对江苏省南通市400名60岁以上的老年人进行抽样调查，分析影响老年人选择养老方式的主要因素，为决策者采取相应的策略措施提供依据。

一、对象与方法

（一）调查对象。采用分层抽样的方法，对江苏省南通市崇川区3个社区60岁以上的老年人进行进行问卷调查。共调查400人，有效问卷365份，有效率91.25%。其中，女性占54.1%，男性占45.9%；南通市城市居民占88.7%，农村居民占9.6%，其他占1.7%；60～69岁占72.5%，70～79岁占21.6%，80岁以上者占5.9%。

（二）方法。调查员由大学生志愿者组成，经过自我学习和统一培训达到实践标准，采用自行设计调查问卷的方式，实地走访南通市社区、公园、养老院对老年人进行一对一式的详细调查并当场收回问卷。调查问卷涉及我国养老现状、调查对象的基本情况、家庭经济状况、个人健康状况、家庭成员基本情况、现居住环境条件等各方面。

（三）访谈。在调查中，分别对老年人、社区居委会成员、敬老院负责人、社区门诊医疗人员进行实地访谈，对不同的人群从不同的角度了解当今社会对不同养老方式的观念。

二、结果

（一）个人经济状况。调查结果显示调查对象的养老金主要来源是离退休工资，占76.3%，依靠政府补贴或救济占18.7%，其他占5%；日常生活中食品支出占57.8%，医疗支出占38.1%，其他占4.1%；老年人将养老金主要用于储蓄占76.8%，用于购买保险占17.9%，用于投资占5.3%；认为其个人经济状况达到幸福标准的占68.3%，未达到幸福标准的占31.7%。

（二）生活居住环境。老年人群的居住地以社区、养老机构为主，居住在社区占48.5%，其中居住在市中心社区的占21.3%，非市中心占27.2%，居住在养老机构占38.5%，其他占13.3%；在老年人群中，与子女同住占32.8%，与配偶同住占45.7%，单独居住占18.4%，其他占3.1%。（图1，图2）

图1为老年人选择居住地的比例，其中选择在社区养老的占48.5%，证明大部分老年人选择传统的养老方式。

图2为老年人与子女、配偶或单独居住的比例，与子女或配偶居住率达到54.1%，这造成了家庭养老是现如今大部分老年人的选择。

（三）个人健康状况。调查对象中确诊患有心脏病、高血压、糖尿病及其他慢性病患者分别为17.8%、43.5%、25.3%、13.4%；调查对象中行动方便者占75.3%，行动不方便者占24.7%，其中行动方便者在看病就诊时有子女陪伴的占37.4%，配偶陪伴的占45.7%，一个人前往就诊占10.7%，其他亲属陪伴占6.2%；身体感觉不适后，45.6%的人首选离家近的医院就诊，16.5%的人选择社区门诊，不选择就医的占37.9%；在老年人群中，最大的困难主要是行动不便，占65.2%，无人陪伴而感到孤独的占31.3%，无困难的占3.5%。个人健康状况的好坏直接影响家庭成员是否愿意照顾老人，如果老人行动不便且对医疗需求较大，那么大部分家庭成员会选择将老年人送至养老机构养老。

（四）养老方式选择。老年人对养老方式、地理环境、养老机构的选择。（表1）

三、讨论

（一）个人经济状况对老年人养老方式的影响。通过调查问卷显示，现如今大部分老年人的经济来源是离退休工资，而拥有固定经济来源的老年人在选择养老方式时会更为从容，即有更大的选择余地。60～70岁的老年人可称为年轻老人，这一部分老年群体刚离开工作岗位，在角色转换的同时也在寻找适合自己的养老方式，他们大多身体健康、行动方便，无论是在自己的家庭中，还是在社区老人群体中都能找到自己的地位，尽快适应老年生活。然而，与之相对的一部分老年群体，依靠子女的赡养费或政府给予的救济、补贴来维持基本生活所需，但是，随着物价的上涨以及医疗负担的加大，这一部分老年群体往往面对的是较为狭隘的养老方式。在考虑经济状况的基础上，他们的选择也要综合多方面的因素进而选择自己的养老方式。

（二）个人健康状况对老年人养老方式的影响。健康是一项至关重要的个人财富，人口总体健康水平对于一个国家的经济增长和社会发展而言是密切相关的。个人要想以健康和幸福的状态进入老年，需要其终身努力，而这种努力也将有益于终身。个人健康责任是保持一种健康的生活方式，政府健康责任则是创造一个支柱环境，使人们能够以幸福和健康的状态进入老年。对于老年人来说，有一个健康强壮的身体是很重要的，无论是对社会、家庭还是个人来说，健康状况影响着老年人的养老去处。身体健康的、生活能够自理的老年人，往往不需要儿女、配偶的照顾，他们在家庭生活中能力尽所能，帮助家庭子女处理一些家庭琐事，同时积极参与到社区、居委会的公益活动，或者为社区治安和监督教育尽自己的一份力量，为社会发挥自己特有的能力。而身体状况较差、生活不能自理的老年人，逐渐成为儿女的负担，在选择养老方式时不得不选择由儿女赡养、配偶照顾或入住养老机构养老。