鹿瓜多肽治疗90例临床骨折疗效观察

摘要：目的 探讨鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的临床疗效。方法 将90例临床骨折的患者随机分为2组，观察组给予鹿瓜多肽注射治疗，15d为1个疗程，连用3个疗程，以骨折愈合时间为疗效评价指标。结果 90例患者均进行随访，平均随访10.5个月，骨折愈合时间，对照组平均10.6w（7～12w），观察组平局8.4w（6～10w），数据差异有统计学意义（P

关键词：鹿瓜多肽；治疗；观察

骨折是临床中常见的外科疾病，其发病年龄范围广泛，波及人群广。传统骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。在常规治疗基础上，加用一定的辅助治疗手段能够有效帮助骨折愈合，缩短骨折治疗时间。鹿瓜多肽作为骨折辅助治疗药物，有促进骨折愈合的作用。本文通过对90例临床骨折的患者应用鹿瓜多肽进行治疗，探讨鹿瓜多肽骨折的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究涉及的所有患者均来源于本院骨科，就诊时间为2010年2月～2013年2月，共90例，临床诊断均为骨折。其中，男性52例，女性38例。年龄15～75岁，平均年龄45.6岁。骨折部位中，肱骨干骨折12例，挠骨远端骨折18例，股骨干骨折26例，胫腓骨骨折27例，股骨粗隆间骨折7例。所属骨折类型中，横行骨折26例，斜形骨折31例，螺旋形骨折21例，粉碎性骨折12例。

1.2方法 所有患者均在入院后评估身体一般状态。因严重外伤入院者，先给予基本治疗，如纠正休克状态等。待患者基本状态稳定后，进行手术处理。本次研究的患者均为手术患者，均进行钢板内固定治疗。术后患者进行石膏固定，外固定解除后进行积极功能锻炼。依患者入院顺序，将患者随机分为两组。对照组术后进行常规治疗、功能锻炼，无特殊处置。观察组患者术后给予鹿瓜多肽注射液治疗，用量为鹿瓜多肽16mg加入250ml生理盐水中静点，15d为1个疗程，连用3个疗程。

1.3疗效评价 对患者进行随访，以骨折愈合时间为疗效评价指标，所有数据应用SPSS19.0软件进行统计。

2结果

所有患者均进行随访，随访时间6个月～2年，平均10.5个月。两组患者年龄、性别、骨折类型等指标无统计学差异（P>0.05）。骨折愈合时间，对照组平均10.6w（7～12w），观察组平局8.4w（6～10w），数据差异有统计学意义（P

3讨论

对于骨折愈合而言，除物理方面的应力条件外，一些细胞因子起着非常重要的作用。这些细胞因子方面包括骨形成蛋白（BMP）、骨生长因子（SGF）、骨源性生长因子（BDGF）、软骨源性生长因子（CDGF）等，各自具有不同的生物活性[1]。鹿瓜多肽是由梅花鹿四肢骨提取物和甜瓜子提取物配制而成的复方制剂，含有多种诱导骨形成多肤类生物活性因子、多种氨基酸和有机钙、磷离子等[2]。药理实验证实鹿瓜多肽含有甜瓜子提取物、骨诱导多肽类因子等成分。甜瓜子提取物能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出促进血运恢复，能降低全血黏度及红细胞聚集程度， 改善局部血液循环，为骨细胞提供良好的供血环境[3]。动物试验表明，骨诱导多肽因子能够促进机体内合成骨源性生长因子，通过促进骨折周围的间充质细胞分化为软骨和骨组织，促进骨折愈合[4]。本次研究结果表明，使用鹿瓜多肽进行辅助治疗的患者，总体骨折愈合时间缩短，确实可以达到促进骨折愈合的作用。同时，我们在临床应用中也看到，鹿瓜多肽还有消肿止痛的作用。应用鹿瓜多肽的患者，其患肢肿胀消除速度增快，炎症反应消失时间缩短，这与鹿瓜多肽本身的作用机制有关。

在试验过程中，我们也发现了一些与鹿瓜多肽相关的不良反应的发生。其中有6例患者出现了过敏情况，表现为皮疹、瘙痒、胸闷、气促和心悸，均为过敏反应的表现，在患者停药后症状消失，可以认为与应用本药物有关。究其原因，我们认为，可能与鹿瓜多肽含有的辅料有关。因鹿瓜多肽注射液中含有右旋糖酐40的成分，而文献报道[5]，右旋糖酐40可导致过敏性休克，因此，不能排除由右旋糖酐40引发患者过敏的可能，在临床应用过程中应引起警惕[6，7]。

综上，鹿瓜多肽在促进骨折愈合方面有显著疗效，能够明显缩短肢体肿胀和骨折愈合时间，有利于骨折恢复。

参考文献：

[1]王丽红，何英，徐永柱，等.鹿瓜多肽联合Hbmp-2基因对软骨细胞增殖和II型胶原分泌的影响[J].中国老年学杂志，2011，5（31）：1577-1579.

[2]熊浩，赖茂松，林伟文. 鹿瓜多肽注射液改善骨折愈合的疗效观察[J].数理医药学杂志，2009，22（3）：305-306.

[3]李钰军，黄远翘.老年桡骨远端骨折术后鹿瓜多肽治疗的临床疗效[J].右江医学，2010，38（6）：667-668.

[4]汪，彭昊，李章华.鹿瓜多肽注射液对骨折愈合的作用及对血管内皮生长因子表达的影响[J].武汉大学学报（医学版），2007， 28（2）：196-199.

[5]刘铖，蒋俊杰，沈炳香.鹿瓜多肽注射液静脉滴注出现过敏性休克[J].药物不良反应杂志，2008，10（1）：70-71.

[6]Meissner MH，Chandler WL，Elliott JS.Venous thromboembolism in trauma：a local meenifestabion of systemic hypercoagadability[J].Trauma，2003，54：224-231.

[7]O Sullivan CJ，Semba CP，Bittner CA，et al.Endovascular management of iliac vein compression（May Thurner） syndrome[J].Vasc Inter Radiol，2000，11：823.