名医坐堂 7期

本期回答：

沈涤华，上海新华医院小儿外科副主任医师，博士学历，毕业于上海第二医科大学儿科系，曾在加拿大温哥华B.C.儿童医院进修学习。擅长腹部外科和实体肿瘤的诊治。

1. 我家宝宝刚6个月，昨晚发现宝宝有块骨头翘起来了，左边比右边严重，打听下来周围有好几个宝宝都有这种情况，说是肋骨外翻，原因嘛，有的说是因为缺钙，注意补钙就好了；有的说是坐早了和经常站的原因，别让宝宝站时间太长和坐时间太长；有的说没事，是因为宝宝太瘦显的。我家宝宝会连续翻身，已经出了两颗牙，体重从5个月到6个月倒是没增长，到现在也就15斤，平时也不闹。请问医生到底会是什么原因，要不要去医院看？

答：1）关于肋骨外翻的原因很多，你说的情况是有可能的，目前很多家长只知道补钙，但是忽略了钙的吸收，建议给宝宝补钙的同时要补充鱼肝油，还要多太阳，否则钙是不容易被人体吸收的。肋骨外翻分轻、中、重度。根据不同程度采用不同的治疗措施，所以建议家长还是到医院就诊一下比较好。

2）你的宝宝6个月已经出牙2颗，是正常的。

3）你的宝宝6个月体重15斤，也是正常范围的。至于“体重从5个月到6个月倒是没增长”，这要看宝宝从5个月到6个月是否生过病，发过烧。

2. 5个多月的宝宝从30厘米高处摔到地上，我马上给孩子搽了茶油，但前额还是起了个大包，第二天包摸着有些软可能是皮下血肿。去看医生说要做CT，我怕有辐射。后来换了个医院看，医生摸摸说只要没有和平时不一样的症状就没关系，说恢复需要几天的过程，但今天已经第三天了，包还是没消肿，但没第二天那么软了。那包没青也没紫，不知道会不会淤血？

答：皮下血肿的吸收一般要2周左右的时间，第三天是不会消肿的，一般血肿都会自动消退的，只有极个别的会发生血肿钙化，也就是血肿周边发生骨化，短时间内不会再变小了，但是这种钙化的血肿会随着年龄增大逐渐被吸收。所以宝宝只要和平时一样，可以进食没有呕吐的话，建议家长不要过分担心。

3. 宝宝2个月，小便有泡沫，没有其他不舒服，是什么原因？，是肾有问题吗？

答：建议家长可以先将宝宝的尿液送就近医院做个尿检，看看是否有蛋白。要是尿检提示有问题的话，要去医院看儿童肾脏科或者儿童泌尿外科看。

4. 宝宝现在3岁，以前都挺好的，但近一年来大便时特别痛苦，用很大的力气拉便便也拉不出来（脸用力用得通红），每次都要人工辅助，拉出来的便便开头很硬。也上医院看过几次，时好时坏，现在胃口也不太好，有口气。这样的情况算是宝宝便秘吗？我们家长需要怎样做才能帮助宝宝？

答：你的宝宝是便秘。近一年来才出现这种情况，目前主要考虑是饮食方面的因素，比如是否吃蔬菜和水果，还有水是否喝得多。考虑到现在宝宝的情况，建议先去医院就诊一次，可以先用点药物治疗一下，同时建议家长可以做一个笔记，记录宝宝每天的饮食和大便。