加配保安不是解决医闹的良方

日前，国家卫生计生委和公安部印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，以防止恶性“医闹”。意见提出，保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。（10月23日《京华时报》）

近年来暴力伤医事件时有发生，在一定程度上暴露出医院安全防范能力需要加强。不过，每20张病床配1名保安，并不能从根本上解决医闹问题。首先，保安没有执法权，对于医闹只能是阻止和劝导。由于其缺乏医学、心理学等专业知识，调处效果可想而知。其次，如此“五步一岗、十步一哨”的戒备森严，很容易让患者产生抵触心理，进一步激化医患矛盾，反而起到火上浇油的作用。

从前些年沈阳医院聘请警察为安保副院长，深圳医生护士带头盔上班，到现在的保安人数“就高不就低”，这种医院“防火防盗防患者”的趋势值得反思。在病魔面前，医生和患者本应是同一战壕的战友，却何以成为反目成仇的敌人？从表面上看，医院安全防范措施的步步升级是被恶性医闹逼上梁山，但扪心自问，这些医闹又是被谁逼出来的？

调查显示，目前医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术的问题，而是服务质量甚至职业道德问题。对于绝大多数患者来说，并不想无理取闹，只是由于医患之间信息不对等，沟通不到位，往往致使小误解变成大纠纷。一旦诊疗过程中出现问题，患者就会怀疑医院没有尽力甚至存在过失，用过激手段向医院讨个说法。同时，在利益的驱使下，有的医生明知医治无效还劝说患者花费高昂费用继续治疗，甚至不惜采取多收费、滥检查、做假账等手段予以盘剥，增加了患者的痛苦，却落个人财两空，从而激化死者家属对医院的不满情绪。

面对医闹，医院应该做的不是加配保安，而是敞开胸怀，以优良的医术和高尚的医德赢得患者的信赖。正如国家卫计委宣传司司长、新闻发言人毛群安所言，打击医闹不是建设“平安医院”的全部，医疗机构要加强内部管理，从医疗服务到医院管理到治安管理，给患者提供一个安全、正常的医疗秩序和医疗环境。

此外，维权不畅也是导致医闹盛行的重要原因。根据《医疗事故处理条例》，患者到法院打官司，首先要由医学会进行医疗事故鉴定。而医学会就设在卫生部门，“叔叔鉴定侄子”使得患者对通过法律途径解决纠纷信心不足。尤其2010年《侵权责任法》实施后，医疗鉴定双轨制的矛盾愈发凸显。医患双方往往在选择医疗鉴定机构还是司法鉴定机构的问题上互相扯皮，一个医疗纠纷官司打上三五年，多数时间都在做鉴定，而法院面对一起事件两个结论的多头鉴定也是莫衷一是。

2012年11月，广东率先终结医患纠纷鉴定双轨制，由医患双方协商选定或是法院摇珠确定鉴定机构，统一做医疗损害鉴定。这种做法值得更多地方借鉴推广，乃至上升为国家层面的规定动作。只有推动医疗鉴定并轨，进而缩短鉴定周期，确保结论公信，提高诉讼效率，才能引导更多的患者摒弃医闹，通过法律渠道维权。