帕金森叠加综合征患者临床治疗分析

摘要：目的 对帕金森叠加综合征患者的临床现象进行分析。方法 将此次所收治的36例帕金森叠加综合征患者，随机分成对照组18例和试验组18例。对照组：对患者采用左旋多巴药物治疗，并对患者进行相应的辅助检查。试验组：在对照组治疗和检查的基础上采用低频重复经颅磁刺激进行治疗。对两组患者的生活能力和运动能力以及情绪评分进行比较和分析。结果 治疗后，对照组患者的各评分与治疗前相比有显著下降，试验组患者的UPDRS评分与治疗前相比有明显的下降，而ADL评分出现明显的提高，差异显著，具有统计学意义（P

关键词：左旋多巴；帕金森叠加综合征；低频重复经颅刺激；临床效果

此次研究中，对所收治的帕金森叠加综合征患者临床表现情况进行分析和研究，同时对患者采用左旋多巴治疗联合低频重复经颅磁刺激治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究和治疗的对象为36例帕金森叠加综合征患者， 2010年5月～2012年10月。年龄在45～69岁，平均为（58.0±1.0）岁。男性为19例，女性为17例；此次所收治的患者都表现为隐袭发病。患者不存在高血压和酒精中毒以及糖尿病等疾病史，同时患者不存在先天性疾病。患者发生此症状到确诊的时间为1.5～8.3年，平均为（4.6±0.8）；病程在2.4～9.7年，平均为（6.1±1.2）年。随机分成对照组18例和试验组18例。对两组患者的病程和年龄以及性别等资料，差异不具有统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2临床表现 此次研究的36例患者中，其中出现动作迟缓的患者为12例；肌张力增强患者为22例，其中上肢肌张力齿轮样增强为14例，铅管样肌张力增强为8例；典型静止性震颤患者为2例。

12例患者最先出现言语少和动作迟缓症状；2例患者最先出现震颤。患者症状累及到双侧肢体为4例，其中左右肢体分别为2例。只累及到左半身的患者为4例；发生自主神经功能障碍患者为14例，6例患者表现为直立性低血压，4次出现多次性的晕厥。

24例患者中，其中排尿困难和便秘等情况患者为8例，12例患者存在出汗障碍，4例患者表现为全身无力和头晕自主[1]。12例患者存在走路不稳定和动作缓慢以及笨拙的情况，8例患者存在痉挛性瘫痪，4例患者存在舞蹈性动作。

1.3方法

1.3.1对照组 对患者采用左旋多巴药物治疗，并对患者进行相应的辅助检查。对患者采用左旋多巴（四川锦绣华福宁制药股份有限公司，批准文号：国药准字H51023248，50 mg/片）治疗。开始时0.25～0.5 g/d，每服3～4 d增加0.125～0.5 g，维持量3～6 g/d，分4～6次服用。此外，还需要对患者采用CT和MRI进行检查。

1.3.2试验组 在对照组治疗和检查的基础上采用低频重复经颅磁刺激进行治疗。仪器：最大磁场强度为4.2 T的MagProX100磁刺激仪。将单侧内径10 mm、外径50 mm的 MC-B70 蝶形"8"字线圈放置距头皮 1 cm 处，保持与头皮相切的状态。然后将磁刺激仪器的强度进行设置：阈上30%，频率：1 Hz。对患者头部双侧第一运动皮质手代表区进行刺激，每侧需进行50个刺激，并将其分为5个刺激序列，序列间隔为1min。刺激的时间：5 min/次，1次/d，15 d为1个疗程。

1.4统计学方法 数据采用SPSS15.0软件进行统计和分析。计量资料则采用均数±标准差（x±s）表示。P

2结果

对两组患者治疗之后，两组患者的ADL和UPRDS评分情况，见表1。在对照组中，治疗前后，患者的ADL和UPRDS评分没有明显性的差异。在试验组中，患者的UPRDS评分与治疗前相比出现明显性的下降，而患者的ADL评分从（52.0±27.5）分提高到（67.5±27.2）分。同时患者的生活能力得到了明显性的提高。

3讨论

帕金森叠加综合征主要表现为多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）、皮质基底节变性（DLB）等[2]。大多数患者会出现行动少动和迟缓以及肢体强直等症状。在早期阶段，帕金森叠加综合征患者很容易被误诊为帕金森，在对患者进行病情诊断时，一般需要对患者采用辅助检查，则能够为医生诊断提供一定的参考依据。在临床上，对帕金森叠加综合征患者采用传统的药物进行治疗，则其的治疗效果并不理想。然而对患者采用低频重复经颅磁刺激治疗，能够有效地改善患者的症状，进而使得患者的运动能力和生活能力得到提高。

参考文献：

[1]李萍，黄远桃，李远红.行动迟缓误诊为帕金森病35例分析[J].中国误诊学杂志，2010，13：3143.

[2]王冰，张芳.帕金森叠加综合征患者生存质量影响因素[J].郑州大学学报（医学版），2010，02：252-255.编辑/张燕