时间：2022-09-16 05:20:27
摘要：目的 观察布拉氏酵母菌（亿活）对于小儿肺炎继发腹泻的疗效，了解其治疗效果。方法 选取我院小儿肺炎住院患儿500例，其中入院时及使用抗生素后发生腹泻的230例。将其中的120例采用布拉氏酵母菌（亿活）治疗肺炎继发腹泻的患儿作为观察组，同时将另外的110例采用蒙脱石散及妈咪爱治疗腹泻的患儿作为对照组；分别对观察组和对照组的患儿腹泻天数及肺炎治愈天数进行观察，通过将2个组的腹泻天数及肺炎治愈天数进行比较，并通过统计学分析，了解布拉氏酵母菌（亿活）对于肺炎继发腹泻的疗效。结果 观察组中的患儿腹泻天数与对照组对比，差异有统计学意义（P
关键词：布拉氏酵母菌；小儿肺炎；继发性腹泻
肺炎是小儿常见多发病[1]，抗生素是治疗肺炎的主要药物，但部分患儿在使用抗生素的过程中会出现腹泻[2]，这样会给患儿带来很大的痛苦而且阻碍疾病的恢复，延长住院的时间。我科2011年1月～7月采用一种真菌微生态制剂布拉氏酵母菌（亿活）治疗肺炎继发腹泻取得良好成效。本实验主要通过对比布拉氏酵母菌（亿活）与传统的蒙脱石散及妈咪爱方法，比较两者在治疗因抗生素引起的继发性腹泻方面的错别，为临床小儿肺炎的治疗及护理提供更有效的依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1～7月在我科住院的肺炎患儿500例，入院时或使用抗生素后发生腹泻的患者有230例，占总例数的30%，其中男性128例、女性102例。年龄在1个月～10岁，病情分级，轻型：无脱水反应中毒症状，重型：中度或重度脱水、有精神萎靡、面色苍白、烦躁不安及中毒症状。
1.2方法
1.2.1治疗方法 所有患儿均给予抗生素常规治疗，对于230例腹泻患儿，轻度脱水予以口服补液盐，中重度脱水给予静脉补液。随机选取其中的118例患儿每天服用布拉氏酵母菌散剂，作为观察组；同时另外的112例患儿予以服用蒙脱石散及妈咪爱口服，作为对照组。观测两组服药后大便性状的改变，病情好转的程度及患者家属的满意度，对比两组患儿的腹泻天数以及肺炎治愈天数。
1.2.2护理方法 ①饮食注意给予足够的水分摄入，清淡饮食，若是母乳喂养指导其使用不含乳糖的奶粉。②观察组服药时间在任何时候都可，对照组思密达在饭前妈咪爱在饭后。③做好臀部护理保持皮肤的干燥，臀红时予以氯锌油外敷。④布拉氏酵母菌可经血液循环进入人体，造成全身真菌性感染，固不可在中央静脉输液患者附近打开。⑤做好患儿及家长的心理护理和健康教育.
1.3数据处理 采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行处理，统计资料采用x±s表示，数据比较采用t检验，P
2 结果
2.1 将观察组与对照组患儿的腹泻天数进行统计，通过对记录数据进行计算，分别得到两组的平均腹泻天数，并以"x±s"表示，见表1。
2.2 将观察组与对照组患儿的肺炎治愈天数进行统计，通过对记录数据进行计算，分别得到两组的平均天数，并以"x±s"表示，见表2。
2.3 通过统计软件分析，观察组的患儿平均腹泻天数与对照组相比，P
3 讨论
临床小儿肺炎的治疗过程中，抗生素的使用是一种非常重要的手段，但是使用抗生素的同时容易造成小儿肠道菌群紊乱，从而引起腹泻。常用的腹泻治疗通常采用肠道粘膜保护剂如思密达等，恢复正常肠道菌群的生态平衡，起到生物屏障作用，抵御病原菌的侵入[3]。这类制剂有时治疗小儿急性腹泻效果不太理想[4]。
布拉氏酵母菌是一种非致病真菌类微生态制剂，具有抗炎抗病毒作用。通过抑制病原微生物的生长繁殖，抑制致病微生物对粘膜上皮细胞的粘附和侵袭，释放短肽蛋白中和、钝化和降解细菌毒素，从而发挥直接抗致病微生物的作用[5]。相关研究表明，布拉氏酵母菌在肠道内通过代谢释放多胺类物质（亚精胺和精胺）发挥多种生理功能，如提高碱性磷酸酶等代谢酶活性，刺激肠道释放分泌型IgA，提高肠道局部抗感染能力。另一方面，布拉氏酵母菌能耐受胃酸、胆汁和各种消化酶，天然对所有抗生素耐药。常温下保存不影响药效，可在任何时候服用，与细菌类微生态制剂须低温保存，服用时间在饭前，饭后并不能与抗生素同服有明显优势。因此，布拉氏酵母菌用于治疗小儿肺炎继发腹泻，可缩短腹泻次数，加快腹泻的康复，并有助于小儿肺炎的治疗，减少住院时间，提高护理质量，对临床诊疗与护理有较为重要的意义。
参考文献：
[1] 陈贤楠.重症患儿肺炎性腹的定义和标准[J].实用儿科临床杂志，2006，21（16）.
[2]刘作义，程茜.儿科抗生素相关性腹泻[J].中国实用儿科杂志，2010，（25）7：499-501.
[3]沈晓明. 临床儿科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2005： 1059.
[4]胡亚美， 江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京： 人民卫生出版社， 2002： 1286，1298.
[5]Czerucka D， Rampal P. Experimental effects of Saccharomyces boulardii on diarrhealpathogens [J]. Microbes Infect， 2002， 4： 733 （R） C9.