热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察

【摘要】目的:观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:将100例诊断为急性上呼吸道感染的患者随机分为2组，每组50例，对照组患者采用利巴韦林注射液治疗，治疗组患者采用热毒宁注射液治疗，观察两组患者体温、自觉症状和临床体征、实验室指标，计算总有效例数和总有效率。结果:采用热毒宁注射液的患者体温恢复正常，自觉症状和临床体征、实验室指标较对照组明显改善，未见明显的毒副作用和不良反应。结论:热毒宁注射液治疗上感疗效确切，安全性好，值得临床推广。

【关键词】 热毒宁注射液； 治疗； 急性上呼吸道感染

【中图分类号】R857【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0141-01

急性上呼吸道感染是一种常见病，多发病，70～80％为病毒感染，小部分是由于细菌感染或细菌和病毒混合感染所致。从临床表现上难以区分病毒感染与细菌感染，一般对普通上呼吸道感染不开展病原学诊断，因而常造成抗生素滥用。目前，临床上常用的抗病毒药物利巴韦林疗效不显著，并有一定的毒性，因此临床需要更为安全有效的药物。

我们从2009年5月～2010年5月采用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染者50例，取得良好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1 一般资料100例急性上呼吸道感染患者均有发热( 体温> 3 8度 )，伴有鼻塞、流涕、流泪、咳嗽、咽痛等症状，体检发现有咽部1充血、扁桃体肿大、咽峡部疱疹、结膜充血等体征，肺部听诊无干湿性音，血常规化验白细胞总数正常或增高，有部分患者白细胞总数降低。将100例患者随机分成两组，其中治疗组50例，男性29例，女性21例，年龄在5～50岁；体温在38～40度43例，>40度7例；咽部充血50例，扁桃体肿大30例，疱疹性咽峡炎l5例，结膜充血5例；其中血常规化验白细胞总数正常28例，增高12例，降低l0例；中性粒细胞百分比增高l3例，正常27例，降低l0例。对照组50例，男性30例，女性20例；年龄在5-55岁；体温在38～40度45例，> 40度5例；咽部充血60例，扁桃体肿大33例。疱疹性咽峡炎l1例，结膜充血6例；其中血常规化验白细胞总数正常26例，增高16例，降低8例；中心粒细胞百分比增高l5例，正常24例，降低11例。上述两组病例在年龄、性别、临床表现等方面相似，具有可比性。

1．2 治疗方法两组病人均在发热后 l～2日就诊，均给予常规抗感染、退热、对症治疗，治疗组在常规治疗的同时，用江苏康缘药业有限公司生产的热毒宁注射液，规格10ml／瓶，予0.6 ml／kg，加人5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，一天一次，疗程 3～5日。对照组用利巴韦林10mg／kg，加人 5％葡萄糖液 250 ml中静脉点滴，一天一次，疗程 3～5日。及时监测体温、观察病情等。

1．3 疗效评定标准： 痊愈：体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失，异常实验室检查指标正常；显效：体温下降，接近正常，自觉症状和临床体征大部分消失，异常实验室检查指标接近正常；有效： 体温下降但有反复，自觉症状和体征部分消失,异常实验室检查指标有所改善；无效：发热不退，自觉症状和体征无明显改善或加剧，异常实验室指标无好转[1]。以治愈加显效加有效计算有效率。1个疗程内观察疗效。

2 结果

治疗3天后，治疗组50例中，痊愈25例，显效18例，有效7例，无效0例，总有效率100%，对照组50例中，痊愈10例，显效15例，有效10例，无效7例，总有效率86%。

3 讨论

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。一般病情较轻， 病程较短，预后良好。70％～80％是由病毒感染引起[2]，少数是由细菌或细菌、病毒混合感染所致。常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等主要临床表现为起病急，轻者有咽干、流涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、咳嗽或咽部不适。如病变范围广泛，鼻咽部症状更明显， 咽痛、腭扁桃体肿大及咽后壁充血、淋巴滤泡增生。常有发热，可持续2～3 d，甚至1周左右。如不及时治疗可引起很多并发症，如鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎，甚至继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎。

热毒宁注射液作为第1个将中药指纹图谱列入质量标准的中药注射液，由青蒿、金银花、栀子组成，具有清热、疏风、解毒的功效。方中青蒿味苦辛、性寒，辛可发散，苦寒清热，故能透散风热，邪毒从肌表而解。金银花味甘、性寒、功能清热解毒，助君药青蒿以增强其清热及透散之功，在方中为臣药。栀子苦寒，具有清热解毒，凉血及泻火除烦之功，为佐药，助臣药金银花解毒，三种成分在药代动力学上无相互影响，在药效学上可相互协同。组方中的青蒿通过药理研究含倍半萜内酯、黄酮类、香豆类挥发成分(青蒿酮)，具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛及提高免疫力作用；金银花含有机酸(绿原酸 等)、环烯醚萜苷等，有清热解毒抗炎作用；栀子含苷类物质( 栀子苷、去羟栀子苷等)，具有抗菌、抗病毒、清热等作用。上述诸药合为一剂，具有解热、抗病毒、抗细菌、增加免疫等药理作用。临床研究表明[3]，热毒宁注射液具有明显的抗病毒抗菌作用，对多种呼吸道病毒株致培养细胞病变均有明显的抑制作用，对多种细菌菌株的生长亦有一定的抑制作用，有较好的抗炎、解热作用，能有效地增加机体的免疫功能，提高抗病能力。本组50例治疗急性上呼吸道感染，结果表明热毒宁注射液在退热总体疗效明显，提示热毒宁注射液能更快、更好地解除病人的发热症状和其他痛苦。热毒宁注射液在治疗中未见明显毒副作用和不良反应，显示该药具有良好的安全性，值得推广使用。

参考文献

[1] 主编，中药新药临床研究指导原则(试行)[M]．北京：中医药科技出版社，2002：58-60

[2] 叶任高，陆再英，谢毅等．内科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2004：11-12

[3] 黄小民，柳于介，何煜舟等，热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究[J]，中国临床药理学与治疗学，2006，(4)：470-473

作者单位：529000 江门市五邑中医院恩平分院