就如何提高中医院财务管理精细化水平的探究

[摘 要]中医是我国的传统医学，源远流长，原始社会的“巫医”“巫术”即是其最初的模型，经历了几千年的发展已细分成很多科目，体系庞大，同时也留下了很多博大精深的著作，影响广泛。进入现代社会以后，我国成立了许多中医院，在治病救人的同时也将中医发扬光大。在“十二五”时期，我国对全国各医院提出了要进行医药改革的要求，中医院面临了新的形势。随着医疗改革的不断加大，投资、融资等进一步的深入，中医院在向市场经济逐步转轨中的竞争日益激烈，要在市场大环境中站稳脚跟，除了中医医疗技术的水平之外，中医院的管理水平也非常重要，如果说医疗技术设备等体现一个医院的硬实力，那么医院的管理就是软实力。本文主要着力于中医院管理中的财务管理，论述了中医医院财务管理的重要性，分析了在医改中中医院财务管理管理工作存在的问题，并就如何提高中医院财务管理精细化水平进行了一定的探究。

[关键词]中医院 财务管理 精细化水平

中图分类号：J523 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）02-0144-01

中医在我国世称岐黄之术，源远流长，早在原始社会就产生了流传至今“神农氏尝百草”的神话故事，中医在发展史上留下了很多脍炙人口的典故，如春秋战国时的扁鹊、三国的神医华佗、药王孙思邈等，中医的很多经典著作如《皇帝内金》、李时珍的《本草纲目》等，其内容博大精深，是中医学的入门必备，影响至今。自“十二五”实行医改以来，中医院面临了新的环境和竞争，要在日益激烈的市场转型竞争中获得优势，将中医发扬光大，除了提升医疗技术水平之外，还必须提升医院的管理水平，其中能实现中医院价值最大化的财务管理更是重中之重。财务管理精细化是以“细”为起点，对中医院的每项工作每个岗位都细致入微的建立了相对完善的业务规范和工作流程，将财务管理的触角深入到医院的每个角落，开拓和行使财务管理和财务监督职能，挖掘财务活动的潜在价值，实现财务管理“零”死角。

一、中医院财务精细化管理的作用

（一）最大限度的实现中医院的价值

中医院的财务管理能最大限度的实现中医院的价值，因为一个合理的、科学的财务管理，能反映中医院财务情况的真实信息，保证医院在编制预算时候有合理的依据；加强医院成本核算，以货币的形态综合管理医院的各项活动，能削减不必要的开支，节约成本，保证每一分资金都用在最必要的地方；可以完善内部控制机制，降低风险；将中医院的收入预算和支出预算都纳入预算管理，从而促进医院各项工作顺利开展和完成。所以说，中医院树立科学的财务精细化管理工作秩序，能实现医院财富最大化，也就是能保证医院的利润最大化，最大限度的实现了中医院的价值，从而保障中医事业的建设和发展，这也是中医院在竞争环境中得以生存和发展的关键所在。

（二）加强中医院财务管理理念

财务管理由最开始的简单记账方式发展到今天，已经有了一套完整的体系，在日常经营中起着举足轻重的作用。对中医院实行合理科学的财务精细化管理，与时俱进，结合现代先进的信息技术，能加强对中医院财务管理的理念，不止财务人员，而是让整个医院上下重视财务管理。财务管理精细化是以“细”为起点，对中医院的每项工作每个岗位都细致入微的建立了相对完善的规范和流程，通过财务控制、财务预算、财务分析等财务工作来实现中医院财务管理的总目标，所以说精细化财务管理能加强中医院财务管理理念，行使财务管理和财务监督职能，挖掘财务活动的潜在价值。

二、中医院财务精细化管理中存在的问题

（一）成本管理控制力度不够

在财务管理中，成本管理可谓是核心工作，而成本核算是成本管理中最基础和最根本的财务工作，其层次和深度可直接关系中医院财务管理的成绩。比如为了响应医疗改革的制度，很多中医院把核算方式变成了以科室为单位，这种方式可以平衡以往科室内部奖金发放和支出控制之间的问题，但是如此一来就存在一定的不公正性，因为每个科室的本身业务性质是不一样的，如果提奖的比例都是一致的，那科室之间的收支就差异性比较大，如此失衡的成本核算方式会导致成本控制力度不够造成浪费，也影响工作效率。

（二）预算管理规范性不高，预算约束力不强

中医院的财务预算管理中存在着规范性不高的问题，在预算的编制方法以及程序上主要表现在不能与时俱进，因为缺乏专业的财务管理团队，其编制和程序的可操作性存在一定的问题，而且预算的执行随意性较大，预算约束力不够强。另外对于在预算执行过程中也缺乏强有力的监督，执行结束后也没有相应的评价或者评价流于形式不客观，从而影响资源的有效利用，并使得财务数据信息失真。比如对专项资金监督、管理和使用都存在一定的漏洞，导致医疗资源的浪费。

三、如何提高中医院财务管理精细化水平

（一）转变财务管理职能

在医疗改革的变革中，中医院的财务管理的地位和位置已然发生了改变，对财务管理的职能赋予更深层次的作用和提升，财务管理由以往相对简单的会计管理转变成了全局上的战略管理，对于财务人员和部门来说，其角色也发生了转变，其职能由支出管理向经营管理方向发展，所以要意识到财务管理精细化的重要性，转变财务管理职能的观念，以“细”为起点，对中医院的每项工作每个岗位都做到细致入微，将财务管理的触角深入到医院的每个角落，才能为中医院承担起发展壮大的重任。

（二）培养专业财务管理团队

不管是什么政策和制度，其制定和执行的载体都是人，人是第一要素，财务的精细化管理也是如此，所以要提高中医院的财务管理精细化水平必须要培养财务管理团队。在工作过程中，重视组建和培养高素质的财务管理人员，引进会计和管理的专业人才，推行会计人员学习制度，加强技能培训，注重财务知识更新，实行考核制度、竞聘上岗、岗位测评等方式优化团队，提高学历和职称层次，提升财务管理团队的素质和能力。

（三）扩展财务管理领域

财务的精细化管理最主要就是“细”，以“细”为起点，对中医院的每项工作每个岗位都细致入微的建立了相对完善的业务规范和工作流程，将财务管理的触角深入到医院的每个角落，所以说，中医院的精细化财务管理重点就是扩展中医院的财务管理领域，细化中医院的财务管理内容。扩展财务管理领域首先是要全面化预算管理，预算管理是提高收益和规范收支的重要手段，其全面化能对财务实施全方位的控制；其次是成本管理要“严”，进一步完善中医院成本核算方式，改善成本结构、优化成本投入，推进成本管理精细化；最后是内控管理要“细”，细致到每一个岗位，把岗位明晰作为重点进行规则整合和流程优化。

（四）创新财务管理手段

当今社会科技飞速发展，人类已经进入了电子化、信息化、数字化的时代，财务管理也应该与时俱进，中医院在财务的精细化管理过程中，应该应用现代先进网络技术和平台，使用信息化手段，建立各科室各部门之间、财务部门与各科室之间、医生与患者之间建立动态的网络连接，优化医疗资源配置，不仅方便医院为患者服务，更从财务上达到了节约成本，获得利润的作用。

四、结束语

财务管理的精细化在中医院管理中起着大限度的实现中医院的价值和加强中医院财务管理理念的重要作用，但是中医院的精细化财务管理中也存在着成本管理控制力度不够，预算管理规范性不高，预算约束力不强等问题，要改变这些情况，提高中医院财务管理精细化水平，就应该转变财务管理职能、扩展财务管理领域、培养专业财务管理团队、创新财务管理手段等，才能对中医院的每项工作每个岗位都细致入微的建立相对完善的业务规范和工作流程，将财务管理的触角深入到医院的每个角落，保障中医院在激烈的市场竞争中得以立足，将我国的传统医学发扬光大。

参考文献

[1]王志勇，王振宇，刘辉.如何提升中医院财务管理精细化水平.世界中西医结合杂志，2012.

[2]刘璐璐.浅谈中医医院财务管理的重要性.中医药管理杂志，2011.

[3]王树坤.浅论医改中医院财务管理工作的问题与对策.中国中医药现代远程教育，2010.