时间：2022-09-15 02:01:29
生活实例
近几日，天气反复变化，老周家的孙子毛毛不慎感“邪”，出现发热、咳嗽等症。服用几天抗生素，毛毛的热退了，但咳嗽不见好转，痰量增多，颜色较黄。爷爷老周是一名老慢支患者，止咳化痰药是他的必备药。因而他自作主张，将家中的消咳喘给毛毛服用。治疗1周后，毛毛的咳嗽仍未减轻，痰液更加黏稠，难以咯出，似乎有块东西堵在嗓子里咳不出来。老周慌忙将毛毛带到医院，医生问明病情后告诉他，毛毛服用止咳药不当，不仅咳嗽不见好转，也使痰液更加黏稠。
老周听了医生的解释还是不明白，都是咳嗽咯痰，平时自己一吃消咳喘就好，为何毛毛就无效，还加重了咳嗽，医生耐心告诉他：“你咳嗽时是不是咳白稀痰为主，毛毛是不是咯黄稠痰?这就是咳嗽的区别。你是寒咳，毛毛是热咳，用药自然不同。消咳喘药性偏热，适合你的寒咳，但不适合毛毛的热咳。”老周这才明白，原来咳嗽药也分寒热，需要分清后才能用。
中医证型十分复杂，一般人很难掌握。简单地区分，可分为寒咳和热咳两类。止咳中成药也有寒热之分，随意选用，可致病情迁延不愈，甚则加重。故应辨证用药。
寒咳：宜用辛温类药物
临床表现：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，或有白色泡沫，病初起时常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒。发热、无汗等症状，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
止咳药物：风寒咳嗽患者，应选择药性辛温的止咳药，如杏苏止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液等。因为性味辛温的药物服用后能使身体发汗，从而达到驱散寒邪的目的：
1 杏苏止咳糖浆 具有宣肺气、散风寒、镇咳祛痰之功效，适用于感冒风寒引起的风寒咳嗽：该药不宜用于热性、风热感冒，如口干舌燥、咯黄痰等热性表现者。
2 小青龙颗粒 具有解表化饮、止咳平喘之功效，主要用于风寒、恶寒发热、无汗，喘咳痰稀等症，对咯泡沫痰者尤为适用。高血压、心脏病患者慎用。
3 蛇胆陈皮口服液 具有顺气化痰、祛风健胃作用，用于风寒感冒咳嗽，气管炎、支气管炎及慢性支气管炎，症见痰多、咳嗽，胸闷、咳之不尽者等。
4 半夏露可止咳化痰，主药半夏化痰作用较佳，药性偏温，胸中满闷、痰稠痰多的寒咳者最为对症。对于阴虚干咳者及感冒初起咳嗽则无效。
注意事项：风寒咳嗽患者忌服滋补类中药，在寒邪末清的状态下进补，为“闭门留寇”。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者，应在医生指导下服用。
热咳：宜用寒凉类药物
临床表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，病初起时常伴有鼻流黄涕、口渴、头痛、肢体酸楚、恶风、身热等症状舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
止咳药物：药性苦寒凉的止咳药是治疗风热咳嗽的首选，如蛇胆川贝液、急支糖浆等。
1 急支糖浆 具有清热化痰、宣肺止咳的功效，用于外感风热所致的咳嗽，也可用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。
2 蛇胆川贝液 具有祛风止咳、除痰散结等作用，用于风热咳嗽，痰多气喘，胸闷，咯痰不爽或久咳不止。该药偏寒，切勿用于风寒引起的咳嗽，如咳吐白稀痰，夜重日轻者。
3 川贝枇杷糖浆
具有清热宣肺、化痰止咳作用，用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛，以及感冒、支气管炎见上述证候者。
4 鲜竹沥是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后，加适量的糖而成，药性较寒，有清热润肺、化痰止咳作用，用于燥咳及黄痰带血者。风寒咳嗽则不宜服用。
注意事项：脾胃虚寒，即常觉胃胀、胃口不好、易腹泻的患者，须慎用药性寒凉的止咳药，以免加剧脾胃虚寒，使脾胃更加不适。另外，药性寒凉的止咳药是风寒咳嗽患者的禁忌，已感染风寒若再加上寒凉的药物，无异于雪上加霜。
无论是风寒咳嗽还是风热咳嗽，若患者服用止咳药1周，病症无改善，应停止服用，去医院就诊。服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急，或咳嗽加重，痰量明显增多，痰由白变黄，也应到医院就诊。
应用止咳中成药的注意事项
1，不可盲目使用止咳药 咳嗽是机体的一种保护性反射，对偶发的轻微咳嗽不必使用止咳药。如果咳嗽频繁而剧烈，影响到生活起居，就应根据症状选用合适的止咳祛痰药。
2，感染性疾病引起的咳嗽应用抗生素 咳嗽只是一个症状，对于感染性疾病(肺炎、支气管炎等)引起的咳嗽，止咳药是治标不治本，还需同时应用抗生素才能收到较好的治疗效果。如果自行选用中成药后症状不见好转，一定要及时就医，以免延误病情。
3，不可轻视伴有其他严重症状的咳嗽 临床上有一些严重心肺疾病都伴有咳嗽，如胸膜炎、白发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，对这些疾病应及早到医院就诊。
4，老人止咳别忘祛“痰” 老年人在剧烈咳嗽时服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，但是痰往往会给老人带来危险，故老人应该使用一些祛痰的止咳药，并要多喝水稀释痰液。
5，婴幼儿不宜随意使用止咳药 婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差如使用止咳药不当会引起患儿缺氧或出现意外，故婴幼儿最好在医生指导下使用止咳药。
6，掌握好用药剂量许多人认为中成药副作用小，而且药性缓慢，需加大剂量才会有效。其实，有的止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药，也不可过量使用，比如强力枇杷露，大剂量服用可导致痰液排泄不畅，或者有成瘾性。
买药前，搞清楚哪些止咳药剂型更适合自己
1，普通患者 止咳糖浆剂和膏剂可以减弱对黏膜的刺激作用，达到镇咳目的，因而临床上应用得较多。口服液吸收快而全，且剂量准确。
2，急。慢性病患者 止咳药片剂对于急慢性病患者都适用，其剂量准确，服用方便。止咳胶囊剂能覆盖某些药物的怪味，使之更容易服用，且起效比片剂快。
3，长期虚弱或慢性病患者 长期虚弱或慢性病患者宜用止咳丸剂，常用的蜜丸和水丸在胃肠道中吸收慢，作用缓和，效力持久。
4，糖尿病患者 糖尿病患者在选用止咳中成药时，应忌服含蔗糖的糖浆(露)、口服液，膏等剂型，可选用其他替代品种。
5，儿童 止咳；中剂是药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒，用开水；中泡即可溶解，大多有甜味，儿童较易接受。