低频电刺激对急性脑梗死后睡眠障碍的影响

【摘 要】目的：研究低频电刺激对急性脑梗死后睡眠障碍的影响。方法：回顾性分析我院在2010年2月至2014年1月间收治 68例急性脑梗死患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各34例病例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用低频电刺激治疗，比较两组患者的NIHSS评分与生活质量评分情况。结果：经研究得知，观察组生活质量评分明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】低频电刺激；急性脑梗死；睡眠障碍

【文章编号】1004-7484（2014）06-3575-02

脑梗死在脑血管疾病中较为常见，随着医学技术的不断进步，脑梗死疾病的治疗与诊断水平与过去相较都有明显提升，不过脑梗死疾病仍然严重影响着患者的生活，在睡眠障碍上的体现尤为明显[1]。为了使患者功能障碍减轻，提升其生活质量，必须找出最佳治疗方法，改善患者睡眠质量。本文主要分析低频电刺激对急性脑梗死后睡眠障碍的影响，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年2月至2014年1月间收治 68例急性脑梗死患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各34例病例，对照组采用常规药物治疗，男性19例，女性15例，年龄在42至83岁间，平均年龄58.96±4.32岁。观察组在对照组基础上采用低频电刺激治疗，男性20例，女性14例，年龄在41至85岁间，平均年龄58.75±4.17岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

对照组：给予常规药物治疗，并取床上抗痉挛，患者需定时翻身，患肢关节要适度参与运动。

观察组：在对照组基础上采用低频电刺激治疗。将湿电极垫套于电极板上，并将绑带与皮肤紧贴固定，刺激频率为20Hz，波升波降为1S/1S，脉宽200us，根据患者能够承受的最大强度设置电流强度。每天治疗2次，每次20分钟，持续治疗2周为一个疗程。

1.3 睡眠障碍评价标准

以匹兹堡睡眠指数为依据，对患者的睡眠质量进行评价。分数在0至21分之间，若患者分数超过7分（包括7分），则表明其出现了睡眠障碍。分数越高，表示睡眠质量越差。

1.4 患者生活质量与神经功能缺失评价标准

经过2周质量后，利用NIHSS评分标准对患者神经功能缺失情况进行观察，利用Barther对患者的生活质量进行评分。

1.5 统计学方法

2 结果

经研究得知，观察组生活质量评分明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P

经研究得知，观察组中有1例患者出现睡眠障碍，发生率为2.9%；对照组中有6例患者出现睡眠障碍，发生率为17.6%，观察组睡眠障碍率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

脑梗死是心血管疾病中较为常见的类型，随着治疗与诊断技术的不断提升，脑梗死疾病发生率逐渐降低，不过患者易出现功能障碍现象，其中睡眠障碍在其中的体现最为明显。近几年，有相关资料显示，在早期对患者疾病进行治疗，有利于对患者神经元起到刺激作用，同时对患者兴奋状态进行调节，这可在很大程度上使患者的生存质量与功能障碍得以改善[2]。

在中枢神经系统损伤疾病的康复治疗中，最重要的就是重组患者功能与脑可塑性，脑可塑性是指让患者脑适应能力增强，重组功能表现形式主要有神经元重建、功能移位等，有资料显示，重组功能最重要的就是刺激神经突触[3]。

当患者中枢神经受损后，其损伤中心区周围神经元细胞会有半暗区形成，在早期康复的治疗中，主要是对患者的病灶周围半暗区加强治疗，使患者局部脑血流量增加，复活这部分细胞[4]。在早期康复治疗中，使用低频电刺激治疗具备更多优越性，它可经患者皮肤，使特定低频脉冲电流进至患者人体，并经血管，使中枢得以扩张，同时让患者微循环改善，减轻其水肿症状，对于患者神经功能恢复具有促进作用。

从本次研究中可看出，观察组采用低频刺激治疗后，患者的生活质量有明显改善，它有利于使患者脑功能可塑性充分发挥作用，患者的肢体机体可尽快恢复，可改善患者的睡眠障碍现象，提升患者生活自理功能。从研究结果中得知，观察组神经功能缺损评分低于对照组，观察组中有1例患者出现睡眠障碍，发生率为2.9%；对照组中有6例患者出现睡眠障碍，发生率为17.6%，观察组睡眠障碍率低于对照组，这说明采用低频电刺激治疗具备良好的治疗效果。

急性脑梗死患者若单纯利用药物治疗，难以改善其睡眠状况，在患者生命体征处于平稳状态时，其神经系统不会再有进展，需尽早接受治疗，这样有利于降低患者疾病死亡率，合理控制病情，减轻患者负担，提升其生活质量，同时使患者睡眠状况得以改善，有利于促进患者病情的好转，对于其疾病治疗意义重大。

参考文献：

[1] 陈志刚，马丽珍，孟繁兴等.急性脑梗死后并发睡眠障碍的发生机制探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011（02）：169-171.

[2] 金志萍，刘学源.低频电刺激联合早期康复训练治疗急性脑梗死[J].中华脑血管病杂志（电子版），2012（02）：92-95.

[3] 金志萍，刘学源.低频电刺激联合早期康复训练治疗急性脑梗死[J].上海医药，2012（14）：51-52+54.

[4] 边伟红，陈玉娟，唐维桢等.低频电刺激治疗急性脑梗死的疗效分析[J].同济大学学报（医学版），2013（02）：62-64.