骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的临床效果研究

时间:2022-09-23 07:24:27

骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的临床效果研究

【摘 要】目的:研究与分析骨性关节炎使用双醋瑞因治疗的效果。方法:随机的将我院2013年1月――2013年9月收治的62例骨性关节炎患者分为对照组和实验组,每组31例,对照组使用美洛昔康治疗,实验组采用双醋瑞因治疗,时间均为3个月。结果:观察与分析20米步行痛、关节肿胀指数、健康状况和关节触痛症状等指标,与对照组相比,数据显示实验组具有较明显的改善,差异具有统计学意义(P

【关键词】骨性关节炎;双醋瑞因;美洛昔康;药物

【中图分类号】r322 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2014)06-3583-02

骨性关节炎(osteoarthritis,简称OA)是一种慢性关节病,其主要特征为关节软骨遭到破坏、变性或者骨质增生,多发于中老年人,影响患者的日常生活,给患者的家庭带来沉重的负担。目前,骨性关节炎缺乏有效的治疗药物和治疗方法。2013年1月-2013年9月,我院使用双醋瑞因抑制白细胞介素-1的生成[1,2],抑制骨性关节炎发展,现将结果报道如下:

1 临床资料

1.1 病历选择标准

2013年1月-2013年9月,我院收治骨性关节炎患者62例,年龄分布于46-72岁之间,男性32例,女性30例,均符合1995年美国风湿病学会修订的诊断标准[3]。

1.2 治疗方法

将62例患者随机分为实验组和治疗组,实验组采用双醋瑞因治疗,每次服用50mg,每日两次,分别于早晚饭之后服用;对照组使用美洛昔康治疗,每次服用7.5mg,每日两次,分别于早晚饭之后服用;两组均连续服用3个月;观察两组患者治疗前后的各项指标,记录发生的不良反应。

1.3 观察指标

观察指标设置为4项,分别如下:关节触痛;20米步行疼痛积分;关节肿胀积分;使用SF-36问卷调查后收集到的一般健康状况。

关节触痛和20米步行疼痛评估方法采用视觉模拟疼痛程度标尺法(VAS),该方法具有较高的准确性和敏感性[4]。该方法使用一个100mm的长线,分为10个格,每格长10mm,在线的左端标记无痛,右端标记最痛,指导患者根据疼痛的感觉在线上做标记,疼痛的强度可以用0表示无痛,用100表示最痛。

1.4 安全性评价

在治疗过程中,记录每一个患者发生的不良反应,治疗前后1个月内和治疗结束时收集患者的血液、尿标本,实施安全评估和分析。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 治疗效果分析

治疗前后,实验组和对照组组内数据均比较差异具有统计学意义(P

2.2 一般健康状况分析

治疗前后,使用SF-36问卷调查收集患者的一般健康状况。组内调查显示患者的社交功能(SF)、生命活力(VT)、躯体疼痛(BP)、躯体功能(RF)、心理问题(MH)、情感问题所致的角色限制(RE)和健康变化自评(HT)等各方面差异均具有统计学意义(P

2.3 关节肿胀分析

治疗前,实验组存在3例患者发生肿胀现象,对照组存在3例患者发生肿胀症状,对照组存在1例患者发生肿胀症状,治疗后,病情均好转;治疗后对照组发生一例肿胀现象,实验组未发生;组间比较差异具有统计学意义(P

2.4 不良反应症状

两组患者实施治疗过程中,实验组发生不良反应的患者为3例,占比为9.38%;对照组发生不良反应的患者为8例,占比为26.67%,不良反应症状包括腹痛腹泻、胃烧灼感和上腹不适,均未发生严重不良反应。

3 讨论

随着我国人口日趋步入老龄化,作为一种常见的中老年人多发病种,骨性关节炎的发病率已经呈现出逐年上升的趋势,该病能够给造成人们的关节疼痛,产生功能障碍,影响人们的生活质量,也给家庭带来了巨大的经济负担,同时给社会带来了沉重的问题[6]。目前,常用的抗炎镇痛类药物是NSAIDs类药物,该药物同时抑制前列腺素的生成,对于胃肠道具有一定的损害,尤其是对中老年骨性关节炎患者,损害尤为突出。

许多医学科研工作者已经证明,双醋瑞因作为一种治疗骨性关节炎的药物[7]。该药物可以有效的抑制引起骨性关节炎发病的细胞因子IL-1、IL-6和TNF-a,以便能够抑制或者缓解患者的疼痛,同时,其会重塑软骨结构[8]。并且,双醋瑞因不影响前列腺素的生成,对于胃十二指肠的毒性较小。我院实施双醋瑞因治疗骨性关节炎以来,从患者的关节触痛、20米步行通、关节肿胀、健康状况调查等方面证实了双醋瑞因的有效性,并且该药物引起的不良反应较低,通常表现为轻度的胃肠道不适,安全系统较高,是治疗骨性关节炎的一种有效的药物。

参考文献

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[2] 沈鹏飞, 侯为林, 徐建达, 等. 白细胞介素 1β 在膝关节骨性关节炎滑液中临床意义[J]. 临床骨科杂志, 2013, 15(6): 693-695.

[3] 李文, 陆涛, 任杰, 等. 膝骨关节炎疼痛的治疗及临床疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2012, 17(12): 1142-1144.

[4] 唐福林, 张奉春, 郑文洁, 等. 双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效与安全性多中心对照研究 [J]. 中华风湿病学杂志, 2009, 9(7): 421-424.

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[6] 徐用亿, 马金忠. 骨性关节炎中组织血管发生的研究进展[J]. 生物骨科材料与临床研究, 2010, 7(1).

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