时间：2022-09-14 03:22:55
【摘 要】目的：通过对恩施州肺结核病人的现状调查分析，以了解该州近期肺结核流行状况及发展趋势；探讨肺结核疫情影响因素，制定肺结核的防治规划和策略提供依据。方法：对2006～2011年恩施州疾控中心保存的肺结核的监测报表和病案资料进行总结分析。结果：六年来恩施州肺结核疫情维持在111.96/10万～132.9/10万之间，上下波动幅度不大，处于比较稳定状态。影响结核病的发病因素是：用工环境，经济收入，生活习惯等。结论：结核病的控制工作需进一步加强，针对其发病因素，做好对高危人群的健康教育，改善用工环境，完善社会制度。
【关键词】肺结核；流行状况；影响因素
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0584-01
结核病是由结核杆菌引起的疾病。结核杆菌是由Rober Koch 发现并命名的。18世纪结核病在欧洲猖狂蔓延， 结核病曾被称之为“白色瘟疫”，直到20世纪80年代后才成为可治之症，此后人们甚至认为可以在世纪末消灭结核病，但是，人们过度的乐观，导致结核病再度蔓延，并产生耐药菌株，使结核病再度成为严重的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）2000年公布的资料，全世界有20亿人感染过结核杆菌，每年有约6500万人受到结核杆菌感染，全球结核病发病率每年平均增加0.4%，而其中半数以上为传染性肺结核。结核病仍是危害我国人民健康的疾病。在全球22个结核病高负担国家中，我国仅次于印度，位于第二。2000年全国调查显示，活动性肺结核患病率367/10万，菌阳患病率160/10万，涂阳患病率122/10万，估算全国活动性肺结核患者在500万例，痰涂阳性肺结核200万。结核病位于我国传染病首位，我州地处偏远，属于贫困地区，拥有县市，是少数民族集聚区域，卫生条件不及他区，同样肺结核也是我州高发传染病，控制好肺结核非常重要。
1资料与方法
1.1资料来源：选择恩施州疾控中心2006-2010年登记肺结核患者的病例资料作为本次调查分析的资料来源。
1.2调查方法：将搜集的病例资料进行核对、整理归类分组，进行统计分析。
2结果
2.1恩施州肺结核患者登记患病率及性别分布 2006～2011登记患病率（1/10万）分别为：118.81、132.09、129.04、124.46、111.96，各年中男性患病率均高于女性。见表一。
2.2恩施州肺结核患者的职业分布情况 在结核病患者中，患病率较高的前三位职业依次为农民、学生、民工见表二。
2.3恩施州肺结核患者年龄分布情况 构成比较大的年龄层次在35-65之间。
2.4恩施州肺结核登记率 活动性肺结核患者是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶。其包括新涂阳、复治涂阳和新涂阴患者。涂阳肺结核患者即痰涂片阳性者，包括新涂阳和复治涂阳。
3 讨论
从统计结果可以看出，六年来恩施州肺结核登记患病率，波动幅度不大，趋于稳定。从表一可以看出，历年来肺结核患者男性多于女性。原因可能有；男性参与的体力活动多，导致身体免疫力下降的机会多，其次，男性生活习惯不同于女人，男性喜欢酗酒、熬夜、吸烟。再者男性多是家庭支柱，心理压力大，导致疲惫，免疫力下降的机会多。从上面表二的数据也可知道农民的肺结核患者构成比最高，它的男女比影响了整个恩施州的男女比例，在中国崇尚男主外女主内的劳作习惯，农村男性外出劳作量大于女性，劳动环境不如女性。导致了男性肺结核患者多于女性。
由表二可以看出恩施州肺结核发病主要分布在农民、学生、民工，这与这几种人员的生活环境、习惯也许相关。农民生活条件差，劳动量大，而且医疗卫生水平和文化参差低，使的人们不能很好对疾病采取自我保护与防患，在患病后大多不能注意个人卫生，随地吐痰，面对他人打喷嚏或咳嗽。在校学生居住环境差，开窗通风不够，空气不流通，人员密度大，根据规定，每名学生占教室面积：小学1.1，中学1.12，但是很多学校没有达到此水平，所以很容易接触感染。在者学生时代是身体发育的时期，由于学校饮食营养不能跟进，抵抗力低是另外一个因素。民工即在城市工作的农民工、外来工，也往往是城市被雇佣者中劳动条件最差、工作环境最苦、收入最低的群体；他们承受着城市中最大的劳动量，享受着最低的保障，得到最少的报酬，身体长期处于疲惫状态，所以他们更容易感染肺结核。
由表三看出结核病患者大多集中35-65之间，55-65岁之间的人群大多免疫力低，活动锻炼的少，加强自身免疫力对于此人群显得尤为重要。35-44岁的人群是社会主要劳动力，生活压力大，导致他们长期处于疲惫状态，结核杆菌易感染此人群。
由表四可以看出肺结核登记率在111.96/10万-132.09万之间，可以看出上述数据不容乐观。综上肺结核的控制仍是我州的重大公共卫生问题，政府应该加强对结核病健康教育的宣传，要求结核病防治机构要深入农村、学校、人员密度大的地方等，做到深入浅出，让各个文化层次的人易懂，提高这些人群防治肺结核的意识；再是加强对结核病控制与管理，建立和健全完善管理机构，上下形成管理网络；肺结核患者大多是低收入群体，病人疾病负担较重，政府要多方面支持，降低医疗成本，加大经费的投入，最大限度的减轻患者的医药费。在者是改善用工环境，提高卫生水平，改善高危人群的经济地位，降低患病因素。要控制好肺结核疫情，是任重而道远的，所以需要社会各界的支持。
参考文献：
[1] 马，朱莉贞，潘毓萱，结核病，人民卫生出版社.
[2] 袁丽，张建欣，内科护理学，清华大学出版社.
[3] 陈灏珠，林果为，实用内科学，人民卫生出版社.