炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎30例观察

［中图分类号］ R725.631［文献标识码］ B［文章编号］ 1672-4208(2008)01-0079-02

小儿病毒性肺炎是临床常见病，我院自2006年1月～2007年4月用炎琥宁治疗30例，收效较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择有完整记录的观察和住院病例，随机分组。治疗组30例，男16例，女14例。年龄3个月～1岁8个月，平均1.1岁。对照组28例，男16例，女12例。年龄2.5个月～2岁，平均1.2岁。全部符合《儿科学》第6版的诊断标准。表现为：发热、喘憋、咳嗽，重者有呼吸困难、三凹征及紫绀。部分严重患儿可伴心衰及呼衰，肺部可闻及干音及固定湿音，X线检查两肺纹理增粗，点片状阴影或伴肺气肿；血常规白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例增高。两组在性别、年龄、病程、症状、体征无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法治疗组用炎琥宁针粉剂（哈尔滨松鹤制药有限公司）静脉滴注，按5～10 mg•kg-1•d-1每日1次；炎琥宁3～5 mg•kg-1•d-1加生理盐水20 ml雾化吸入，每日1次。对照组应用利巴韦林（海口康力元制药有限公司）针剂10 mg•kg-1•d-1静脉滴注，每日1次；利巴韦林加生理盐水5 mg•kg-1•d-120 ml，超声雾化吸入，每日1次。两组患儿同时给予退热、止咳化痰，地塞米松平喘，补充水电解质等对症治疗。观察症状、体征及不良反应，复查血常规及胸片。

1.3疗效标准治愈：治疗7天，咳喘，肺部音消失，胸片复查正常。好转：治疗7天，咳喘减轻，肺部部音减少，胸片复查病变范围较前缩小。无效：治疗7天，症状体征加重，出现了并发症。

2结果

治疗组30例治愈21例（70.0%），好转8例（26.7%），无效1（3.3%），有效率96.7％。对照组28例，治愈15例（53.6%），好转7例（25.1%），无效5（21.4%），有效率78.6％。经统计学处理，治疗组明显优于对照组（P

3讨论

小儿病毒性肺炎，最常见为呼吸道合胞病毒引起，其次为腺病毒、流感病毒等。炎琥宁为植物穿心莲提取物―穿心莲内脂琥珀酸半脂钾钠盐，它具有较强的解热、镇静作用。能对抗组织胺所致的毛细血管壁通透性增高，减少炎性渗出和水肿，有利改善肺通气。可抑制肌苷酸-5磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒的RNA-DNA的合成，使病毒不能复制。对呼吸道合胞病毒，腺病毒Ⅲ型，流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型有灭活作用。体外抑菌实验对金黄色葡萄球菌，甲型链球菌，肺炎链球菌等有抑制作用。还能够促进肾上腺皮质功能，增加机体抗病能力。两组资料显示，炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎效果显著，且避免了利巴韦林大量应用抑制骨髓，降低白细胞、红细胞的副反应。不良反应少，值得推荐。

（收稿日期：2007-11-17）