汶川地震灾害心理危机干预案例报告

The Reportof Mental Intervention Case in Wenchuan Earthquake Disaster. Liang Tiech eng. Tangshan Public Securitg bureau, Heibei 063000, P.R.China

例1 部队战士完成应激任务的集体心理干预训练

某部消防战士在危楼内执行抢运国家绝密文件的任务。东汽档案馆4层楼房的上边两层 已经倒塌了，部分墙体支零破碎，1层有严重的裂缝，在余震不断的条件下，随时都有倒塌 的危险。由于此任务是在高度紧张的条件下完成的，士兵会消耗大量的身体能量，也会发生 过度的反应，影响任务的有效完成。为此，在争得部队首长的同意下，采取了以下心理干预 措施。

第一、建议部队采取轮流进入危楼作业的形式，每组不超过15分钟。

第二、进行战前心理动员。①面对现实，必须完成任务。激发战士的神圣责任感和使命感 ，“养兵千日，用兵一时”，坚强和勇敢是每个士兵的优秀品质；②科学把握好完成任务的 心态。a.不能抱有无所谓的态度，防止盲目的懈怠而失去警惕，导致危险和灾害发生。b.要 防止过度的紧张而出现过度的反应，在慌乱中出现伤害。c.保持中等强度的紧张度，使身体 的能量激发和认知水平保持在适宜的水平。d.克服恐惧心理。客观分析危楼的安全性。一楼 的主体结构完好，保持冷静、沉着的心态是完成任务的有效保障；③注意安全有效。观察楼 内的着力点，找好可能躲避危险的生存空间。避免在抢运中磕碰残存墙体和人员之间的碰撞 。要轻拿轻放，高速有效。

第三、进行有效的心理放松训练。对每组退下来的战士进行心理放松训练，疏导过度的紧 张和恐惧。①呼吸放松训练。在较为僻静山坡，让战士躺在草地上。进行腹式呼吸放松5分 钟。②肌肉放松训练。在草坪上，按照肌肉放松的原理和程序进行肌肉放松。让战士体验放 松时的轻松感觉。时间10分钟。③音乐放松训练。用手提电脑播放斑得瑞的欧洲的田园音乐 《平安一生》。

例2 小学生的集体心理干预训练

遵道镇的小学生在地震中因教学楼没有倒塌，没有伤亡，学生全部逃到了操场。学生经 历了逃离地震的恐惧过程。有些家庭有伤亡，有存在心理问题的客观因素。经个别调查，普 遍有害怕、悲伤、担忧、恐惧等灾后消极心理。采用集体心理训练的方法进行心理疏导，通 过认知调整和游戏训练的形式来完成。心理调整过程：“放松心情，快乐成长”地点：先室 内后室外人员：40人。

第一、自我介绍。包括姓名、年龄、职业、学历、职称、咨询方向等介绍。

第二、面对现实，承受灾难。①灾难回顾。分别提问1~2名学生讲述地震的经历；②地震 感受。分别提问1~2名学生讲述地震的感受。总结：害怕、恐惧、担忧是正常的灾后心理。

第三、进行放松训练。①进行腹式呼吸放松5分钟；②语言引导想象放松5分钟。

第四、珍爱生命，树立自信和信心。①劫后余生更觉得生的可贵和脆弱，每个人都应对生 命负责，对家人对朋友负责；②通过同学做平伸手臂闭眼单腿独立的时间测定，使学生领悟 努力的作用以及对个人能力的认知，确立自信；③通过唐山地震前后的变化，特别是灾后的 重建帮助学生树立信心。

第五、畅想美好未来。先让一个同学到黑板上画一幅将来家乡的图画。然后让另一个同学 来补充。第一个学生画了山、房子（平房）、河流、草地。另一个学生补充了太阳、自家轿 车、云彩、草地上的花朵。进行分析和总结：这些愿望都比地震前美好，生活更加富足。说 明同学对生活充满了希望，有很强的成长的力量。

例3 极度悲痛者的调适

在地震中，为亲人或其他人的死伤而极度的悲伤和难过，失去了理智。大多数人会以嚎 哭或不断的哭泣来宣泄和疏解。少数人则表现为麻木和冷漠。

在绵竹汉旺镇扒出一个50多岁的妇女，名叫王发珍，刚扒出来还能够说话，由于伤势过 重，经抢救无效死亡。其儿子不理解“地震已经5天了，在废墟里还活者，为什么扒出来却 死了”。由于极度的悲痛扒在其母的遗体上痛哭。失去理智，不听劝解。当听到“唐山公安 局安康医院的心理医生赶紧到指挥部，这里有人需要心理安抚”的广播后，我和张顺立即到 了现场。采取了如下处置：①从后面抱住这个小伙子，让其感受到支持，消除无助；②让其 继续哭泣了一会。之后用手扶助他的胳膊，表示深深的理解。之后，我扶助他讲“ 到僻静点的地方哭好吗”（转移遗体对其情绪的影响）；③当到了路边的树阴下后，又 让其哭了一会。当其情绪相对稳定后，我扶助他的手臂，作了如下心理调整：

第一、 面对现实，我们要共同承受灾难。你的母亲走了，但是你的父亲还在，你还在 （生和成长的积极动力价值）。

第二、 在心理上和母亲作个告别。好好地活下去，也是 你母亲的愿望，不要辜负你母亲的希望，让其母亲放心，安心地走好。

第三、 以唐山人特有经历，告诉他“你的痛苦也是唐山人曾经有过的痛苦”。唐山人 已经坚强地走了过来。虽然唐山震亡了24万人，，但是，今天的唐山已是再生的凤凰，在科 学发展示范区建设中，引领了我国经济发展的方向。

第四、 相信其能够坚强起来，按照孔子所讲的重要的事情在当下，忘掉过去，把今天 事情做好。

疏导了30分钟后，小伙子站起来说“我没事了”，与救援者一起去处理其母的尸体。

［编后语］梁铁成系唐山市公安局安康医院副院长、唐山市心理卫生协会副理事长 。汶川特大地震发生后不久，积极投身灾区第一线，为灾区同胞做心理危机干预，并及时撰 写了多篇典型咨询个案发给编辑部。我们从第8期开始临时增设“危机干预研究”栏目，陆 续刊登有关文章以飨广大读者。

(收稿日期：2008-06-19)