时间：2022-09-14 03:30:57
[摘要] 目的:应用振源胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰),并观察其临床疗效。方法:将87例患者随机分为观察组和对照组,观察组给予振源胶囊、美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,观察用药前后心率、血压(BP)、左室内径(LVIDD)、左室收缩末期内径(LVDB)、左室射血分数(LVEF)以及心功能(NYHA分级)的变化。结果:多数患者心功能改善Ⅰ~Ⅱ级、心率和血压显著降低,LVDS显著缩小,LVEF明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P
[关键词] 心力衰竭;振源胶囊;美托洛尔
[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-048-02
Effects of Zhenyuan Jiaonang combined with metoprolol in treatment of chronic heart failure of 66 patients
LI Jianshan
(The Third People's Hospital of Sanmenxia City,Henan Province, Sanmenxian 472143, China)
[Abstract] Objective: Clinical efficacy was observed about Zhenyuan Jiaonang metoprolol for the treatment of chronic heart failure patients. Methods: 87 patients were randomly divided into the observation group and control group, the observation group were treated by Zhenyuan Jiaonang, metoprolol, control group were treated by metoprolol only. Observed the heart rate, blood pressure (BP), left ventricular internal diameter (LVIDD), left ventricular end systolic diameter (LVDB), left ventricular ejection fraction (LVEF) and cardiac function (NYHA classification) changes. Results: Most of the improvement of cardiac function in patients was a grade I-Ⅱlevel,heart rate and blood pressure decreased significantly, LVDS reduced significantly, LVEF increased significantly, the differences of the three between the two groups were significant, P
[Key words] Heart failure; Zhenyuan Jiaonang; Metoprolol
本院采用振源胶囊联合美托洛尔对87例慢性心力衰竭(心衰)患者进行治疗,取得较好疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年2～12月,本院收治确诊的慢性心力衰竭患者87例,将其随机分为两组,观察组45例,男29例,女16例;平均年龄56岁;冠心病21例,扩张型心脏病13例,高血压心脏病11例。对照组42例,男28例,女14例;平均年龄55岁;冠心病21例,扩张型心脏病11例,高血压心脏病10例。两组患者性别、年龄、病因、心功能状态方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方案
以洋地黄和利尿剂为基础治疗,观察组给予振源胶囊(吉林省集安益盛药业股份有限公司)25～50 mg,3次/d,美托洛尔(倍他乐克,无锡阿斯利康制药有限公司)12.5~25.0 mg,2次/d(初始剂量为6.25 mg,2次/d,逐渐递增);对照组仅给予美托洛尔12.5~25.0 mg,2次/d(初始剂量为6.25 mg,2次/d,逐渐递增)。用药中如出现收缩压过低,窦性心动过缓(心率< 50/min),血肌酐≥30 mg/L或血钾>5.5 mmol/L,适当减量或减缓增量速度。两组其他治疗心衰措施相同,1个疗程均为6个月。
1.3 疗效判定标准
显效:咳嗽、气喘明显改善,水肿消退,心率减慢至100/min以下,心功能改善2级。有效:上述症状体征好转,心功能改善1级。无效:上述症状体征无好转,或心功能无改善。总有效为显效加有效。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 12.0,计量资料以x±s表示,采用χ2检验和t检验,P
2 结果
观察组显效21例,有效17例,无效7例,总有效率为84.4%;对照组显效19例,有效7例,无效16例,总有效率为62.0%;两组比较,差异有统计学意义(P
3 讨论
近年对心力衰竭的防治已有重大进展,中西药治疗慢性心力衰竭已慢慢被临床医生广泛应用[1]。心力衰竭属中医“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“咳喘”、“水肿”等范畴[2]。主要病机为心之气阴不足或阳气受损,无力鼓动血脉,血脉瘀阻。目前大多数中医学者认为心肾阳虚是心衰的主要病因病机;血瘀水停是其主要病理改变;悸、肿、喘咳是其主要的临床表现,温阳益气、活血利水是其主要的治疗方法[3]。振源胶囊滋补强壮,安神益智,增强免疫功能,调节内分泌和自主神经功能,增强心肌收缩力,能有效改善心功能,有血小板解聚作用,可改善血液流变学多项指标,降低全血还原黏度,增加红细胞电泳速度,防止红细胞叠连,抑制血栓形成,从而改善血液的浓、黏、聚、凝状态[4]。本组振源胶囊和美托洛尔联合治疗心功能在纽约心脏病协会(NYHA)分级为2～3级的慢性心衰患者是比较合理、安全和有效的,值得临床推广和应用。
[参考文献]
[1]王鲁雁.β-受体阻滞剂在充血性心衰中的应用[J].心血管病学进展,1999,20(4):200.
[2]吴培英.慢性心力衰竭治疗进展[J].现代医药卫生,2O03,19(12):1557.
[3]黄文艳,孙明.β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制[J].临床心血管病杂志,2002,18(3):13.
[4]廖瑜修.振源胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中成药杂志,2009,31(2):10-11.
(收稿日期:2010-04-21)