耳膜破了可修补

时间:2022-09-13 08:51:23

耳膜在医学上称为鼓膜,是位于外耳道和中耳之间的半透明薄膜。它虽在深部(成人鼓膜距外耳道口约3厘米),但因其只有0.4毫米厚,故易受伤破裂。常见的耳膜外伤有:1、器械损伤:多半是用毛线针、发夹或火柴棒等尖硬之物挖耳不慎穿破鼓膜。2,异物:工作时铁屑飞溅进耳道穿破鼓膜;小昆虫钻进耳道致鼓膜破裂。3、气压损伤:拳击、殴斗、蒸气流冲击,无调压设备的飞机急。速升降时,鼓膜可为气流冲破。4、液压损伤:快速深潜或在游泳时耳部受到别人撞击,鼓膜极易压破。5、颅脑外伤:中颅凹底骨折时能连累到鼓膜。6、医疗损伤:咽鼓管吹张时压力过大或鼓膜萎缩、菲薄,过于脆弱造成破裂。

鼓膜受伤破裂,患者继短暂的疼痛之后即会感到耳闷、耳鸣、听力下投、有时还感眩晕。外伤性鼓膜破裂,只要保持耳道清洁干燥,避免发炎,大多可在3周左右自行愈合。在此期间不应滴任何药水,以免把外耳道的细菌带进中耳,感染发炎,若耳道内有血凝块,也得在10天以后再清除,切忌用水冲洗。若穿孔在3~4周后仍不愈合且未发炎化脓,则可请医师用硝酸银或三氯醋酸等药物烧灼穿孔边缘,促进鼓膜再生愈合。

另有一类鼓膜穿孔是由化脓性中耳炎引起的,对它的治疗首先应使流脓停止。待耳道干燥2个月后再请耳科医师进一步检查。若咽鼓管通畅(捏鼻闭口用力鼓气时有气自患耳出来)、中耳无胆脂瘤或肉芽,就可考虑行鼓膜修补术,若穿孔不大,可用烧灼法修补。7~10天施行1次,直到穿孔完全愈合。若穿孔较大,则宜手术修补。术时先刮除穿孔边缘的上皮,然后切取患者自身的一小块耳屏软骨膜或颞肌筋膜移植在穿孔部位,移植物的内外均用明胶海绵铺垫固定。若鼓膜大穿孔并有听骨破坏,则除做鼓膜修补外还可同时施行各种类型的听力重建手术。这些手术都是在局部麻醉下,于手术显微镜下操作,患者并无多大痛苦,故不必紧张。术后2周抽除耳道内填塞物,此时即可判明手术成功否。即使有少数病例失败,只要具备修补条件,过一段时间后还可作再次修补的努力,鼓膜修补前后特别需注意避免感冒,否则容易感染发炎致手术失败。此外,术后3个月内尽量不要擤鼻,以免气流由咽鼓管入中耳冲击移植之鼓膜造成损伤。鼓膜修补术后半年内不宜游泳。

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