层级护理管理产科护理论文

1资料与方法

1.1临床资料

本文的研究对象是近年来我院产科收治的90例产妇及36例在职护理人员，我们采用随机数字表法将其分为对照组（包括产妇45例和护理人员18例）和观察组（包括产妇45例和护理人员18例）。对照组患者的平均年龄为（26.8±4.5）岁，其中进行阴道分娩的患者有23例，接受剖宫产手术的患者有22例；观察组患者的平均年龄为（27.1±4.2）岁，其中进行阴道分娩的患者有21例，接受剖宫产手术的患者有24例；对照组护理人员的平均年龄为（32.3±3.4）岁，其中学历为中专的护理人员有5例，学历为大专及大专以上的护理人员有13例；观察组护理人员的平均年龄为（31.2±2.9）岁，其中学历为中专的护理人员有6例，学历为大专及大专以上的护理人员有12例。两组患者及护理人员在年龄、性别、分娩方式及文化程度等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组护理人员进行传统护理管理，为观察组护理人员进行层级护理管理。观察对比两组护理人员的护理质量评分及患者对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行层级护理管理的具体方法是：①层级设置。根据护理人员的学历、工作经验及专业技术水平对其进行层级划分，主要层级包括护士长、责任护士组长、责任护士及辅助护士等。②层级分工。护士长主要负责日常护理、治疗工作的安排，以及对护理质量的评定；责任护理组长应由工作经验丰富、工作年限长、专业技术能力较强的护理人员担任，主要负责患者的精神状态监测、营养评估等内容；责任护士主要负责完成具体的护理内容；而辅助护士的工作内容则是辅助小组成员完成护理工作。③层级培训与考核。定期对组内护理人员进行技能培训，并制定详细的考核内容与考核制度，完善奖惩制度，以提高护理人员对工作的积极性。④弹性排班。根据具体的工作内容进行弹性排班，实现人力资源的优化配置，保证所有的护理人员均能得到充分的休息，进而提高护理工作的质量。

1.3观察指标

护理部主要通过病房管理、基础护理、文件记录、健康教育等方面对产科护理人员的工作质量进行评价；护士长主要通过护理人员对患者病情的掌握情况、操作技能、护患沟通情况对护理人员的工作能力进行调查；采用医院自制的护理满意度调查表对患者的满意度进行调查，调查表的内容主要包括护理人员的服务态度、健康教育开展情况、技术水平、心理支持及关爱等方面，满分为100分，得分≥80分为非常满意，得分≥60分为基本满意，得分＜60分为不满意，患者的满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员护理质量的比较

观察组护理人员的病房管理评分为（95.6±3.7）分，基础护理评分为（97.1±5.1）分，文件记录评分为（95.9±5.9）分，健康教育评分为（97.3±4.8）分；对照组护理人员的病房管理评分为（82.1±2.9）分，基础护理评分为（79.8±6.2）分，文件记录评分为（83.6±4.4）分，健康教育评分为（77.8±3.7）分。观察组护理人员的护理质量明显优于对照组护理人员，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组护理人员工作能力的比较

观察组护理人员对患者病情掌握情况的评分为（96.4±7.1）分，操作技能评分为（95.8±8.7)分，护患沟通评分为（96.7±6.5）分，整体评分为（96.8±4.1）分；对照组护理人员对患者病情掌握情况的评分为（83.5±5.9）分，操作技能评分为（81.2±5.1)分，护患沟通评分为（78.7±7.8）分，整体评分为（82.1±5.4）分。观察组护理人员的工作能力明显优于对照组护理人员，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3两组患者对护理工作满意度的比较

在观察组45例患者中，对护理工作表示非常满意的患者有36例（占患者总数的80.0%），表示基本满意的患者有7例（占患者总数的15.6%），表示不满意的患者有2例（占患者总数的4.4%），满意度为95.6%；在对照组45例患者中，对护理工作表示非常满意的患者有19例（占患者总数的42.2%），表示基本满意的患者有17例（占患者总数的37.8%），表示不满意的患者有9例（占患者总数的20.0%），满意度为80.0%。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

层级管理与传统的管理模式有所不同，层级管理主要是根据护理人员的工作特点及专业技术水平进行层级划分，以最大程度地提高每一位护理人员的工作能力，发挥其专业优势，优化产科人力资源的配置，从而提高护理工作的质量及护理人员对工作的主动性与积极性，符合现代医疗的服务需求。本次研究结果显示，观察组护理人员的护理质量明显优于对照组护理人员，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组护理人员的工作能力明显优于对照组护理人员，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，在产科护理工作中实施层级护理管理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

作者：刘瑜单位：南充市第四人民医院