乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

摘要：目的 探讨乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 将98例确诊为AECOPD患者按照随机对照原则分为研究组和对照组，每组各49例，对照组患者给予常规治疗，研究组患者在此基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 研究组患者治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组患者的77.6%，组间差异有统计学意义（P

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；乙酰半胱氨酸泡腾片；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由肺部慢性异常炎性反应引起的可慢性呼吸系统疾病，气流受限是该病的主要临床特征，因流受限不可完全可逆，因此易反复发作，呈进行性发展[1]，严重威胁到了患者的生命健康。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是疾病发展的一个阶段，常规治疗效果不显著，笔者在常规治疗基础上辅助应用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗AECOPD取得了理想的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年1月～2014年4月确诊收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的有关COPD诊断标准，临床主要表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难。按照随机对照原则分为研究组和对照组，每组各49例，研究组男性25例，女性23例，中位年龄（64.3±2.8）岁，COPD病程3～14年，平均（7.4±1.6）年。入组研究对象在性别构成、年龄分布、病程长短以及病情严重程度等方面差异未见明显统计学意义（P>0.05），组间具有一定的可比性。

1.2方法 入院后首先保证两组患者绝对卧床休息，同时给予吸氧、抗感染、营养支持，应用β受体兴奋剂、肾上腺皮质激素、茶碱类、甘草片等进行止咳平喘治疗。研究组患者在此基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，将600 mg乙酰半胱氨酸泡腾片（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字：H20057334）溶于温开水后服用，2次/d，连续用药治疗7 d。

1.3疗效评价标准 从治疗后患者的临床症状改善情况、血氧饱和度情况以及肺功能情况3个方面对临床疗效进行综合评价[2]。显效：临床症状消失或明显好转，血氧饱和度>90%，肺功能测定FEV1改善>20%；有效：临床症状有所减轻，血氧饱和度>85%，FEV1改善>10%；无效：临床症状无改善，血氧饱和度和肺功能指标未改善。

1.4统计学处理 采用SPSS 16.0软件包处理数据，计数资料用率（%）表示，组间率的比较采用χ2检验，P

2结果

研究组患者治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组患者的77.6%，组间差异有统计学意义（P

3讨论

AECOPD是一种进行性加重的慢性气流受限的肺部疾病，可引起小气道病变以及气道的狭窄和重建，从而导致阻塞性支气管炎致肺实质受损[3]。

AECOPD患者气道内痰液的清除对于疾病的治疗和预后是至关重要的，影响祛痰的因素与痰液黏度、纤毛运动及痰液与黏膜之间的黏连度有关[4]。本研究在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗AECOPD取得了较为理想的疗效，治疗后患者在临床症状、肺功能及相关实验室指标方面均得到了显著改善，治疗总有效率为93.9%，略高于文献[5]报道的93.5%。乙酰半胱氨酸泡腾片的活性成分是N-乙酰-L-半胱氨酸，其能够分解呼吸道分泌物中的黏蛋白复合物及核酸，具有较好的黏液溶解作用，从而有利于排痰，提高AECOPD患者的肺功能[6]。此外，据文献报道：乙酰半胱氨酸泡腾片还能抑制中性粒细胞的聚集，减轻患者的炎症反应，同时还具有较强的抗氧化作用和细胞保护作用。

综上所述，乙酰半胱氨酸泡腾片在临床治疗AECOPD中具有重要的价值，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]陈洪，唐丕春，杨海霞，等.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析[J].临床合理用药，2014，7（1A）：48-49.

[2]刘葵，刘鳞琛.普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗AECOPD 35例疗效观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（1）：28-29.

[3]中华医学会呼吸学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：7.

[4]夏玲，刘旭，伏振，等.乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（8）：729-731.

[5]胡正旺，黎曙明，汪启龙，等.乙酰半胱氨酸泡腾片治疗AECOPD的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（3）：486-487.

[6]严沛元.沙美特罗/氟替卡松联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].温州医学院学报，2012，42（1）：73-74.编辑/肖慧